Desafios contemporâneos à organização da atenção em saúde bucal na Bahia / Challenges for the organization of oral health care in Bahia, Brazil / Desafíos contemporáneos a la organización de la atención en salud bucal en Bahia, Brasil

RESUMO

O tema Atenção em Saúde Bucal, neste estudo, envolve as necessidades de saúde bucal e a organização dos serviços públicos odontológicos no estado da Bahia. Este artigo discute as necessidades de saúde bucal e a organização dos serviços públicos odontológicos para seu enfrentamento na Bahia, comparativamente ao Brasil, e examina, brevemente, o desenvolvimento histórico e o estado atual dos serviços odontológicos no estado. Para isso, foi conduzida uma revisão de estudos publicados e analisados alguns estudos históricos. Os dados provenientes de bases oficiais caracterizaram a organização dos serviços em quatro componentesrecursos humanos, infraestrutura, modelo de atenção e financiamento. Os resultados revelaramque há poucos estudos que descrevam historicamente a conformação dos serviços públicosodontológicos na Bahia. Entre os componentes desse sistema, há distribuição desigual dosrecursos humanos do Sistema Único de Saúde (SUS) nas Macrorregiões, ainda que a coberturaestimada da Estratégia Saúde da Família (ESF) esteja em 55,3%. A cobertura da primeira consultaodontológica é extremamente baixa em toda a Bahia, variando de 0,4% em Salvador a 2,0% naMacrorregião Centro-Norte, independente da cobertura das ESF/PSF. A média da ação coletivade escovação supervisionada na Bahia é de 1,3%, sendo o pior desempenho aquele registradopor Salvador (0,4%). Concluiu-se que a realidade da odontologia pública na Bahia revela umafraca tradição de burocracia estatal, associada ao predomínio da prática odontológica liberal,exigindo avanços na formação dos recursos humanos, no fortalecimento do movimento da saúdebucal coletiva e melhor gestão dos serviços públicos odontológicos.

ABSTRACT

The theme of oral health care in this study involves the needs and the organization of public dental services in the state of Bahia, Brazil. This article discusses the oral health needs and the organization of public dental services in Bahia, compared to Brazil. In order to do this a brief examination on the historical development and current dental public services in Bahia was performed. This review was conducted through the inspection of published studies and the analysis of some historical studies. The data derived from official bases characterized the organization of services into four components human resources, infrastructure, financing and dental care model. This study revealed that there are few studies that describe the historical organization of public dental services in Bahia. Among the components of this system, there is unequal distribution of dentists from the Unified health System (SUS), although the coverage of the Family Health Strategy (ESF) is 55.3%. The coverage of the first dentist appointment is extremely low throughout Bahia, ranging from 0.4% to 2.0% in Salvador and in the macro-region Central-north, independently from the ESF and the Family health Program (PSF) coverage. The average collective action of tooth brushing supervision in Bahia is 1.3%, while the worst performance is in Salvador (0.4%).It can be concluded from this study that the reality of public dentistry in Bahia reveals a weak tradition of state bureaucracy associated with the prevalence of liberal dental practice. Therefore, advances in human resources training and a better management of public dental services are required.

RESUMEN

En este estudio, el tema del Cuidado en Salud Bucal incluye las necesidades de la salud bucal y la organización de los servicios públicos de odontología en el estado de Bahía. Este artículo discute las necesidades de salud bucal y la organización de los servicios públicos odontológicos con respecto a su enfrentamiento en la Bahía, en comparación con Brasil y, examina brevemente, el desarrollo histórico y el estado actual de los servicios odontológicos en el estado. Se hizo una revisión de los estudios publicados, siendo analizados algunos estudios históricos. Los datos, provenientes de bases oficiales, caracterizaron la organización de los servicios en cuatro componentes recursos humanos, infraestructura, modelo de atención y financiación. Los resultados revelaron que existen pocos estudios que describen históricamente la conformación de los servicios públicos odontológicos en la Bahía. En lasmacrorregiones se detectó que, entre los componentes de ese sistema, existe una distribución desigual de recursos humanos del Sistema Único de Salud (SUS), a pesar de que la cobertura estimada de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) esté en un 55,3%. En toda la Bahía, la cobertura de la primera consulta odontológica es extremadamente baja, variando de 0,4% en Salvador a 2,0% en la macrorregión Centro-Norte, independiente de la cobertura de las ESF/PSF. En la Bahia, el promedio de la acción colectiva de cepillado supervisado es de 1,3%, siendo Salvador el de peor desempeño (0,4%). Se concluye que la realidad de la odontologíapública en la Bahía revela una débil tradición de la burocracia estatal, asociada al predominio de la práctica odontológica liberal, exigiendo avances en la formación de recursos humanos, en el fortalecimiento de la acción de la salud bucal colectiva y una mejor gestión de los servicios públicos de odontología.