Tratamiento no quirúrgico de las mordidas abierta esqueletales: utilización adecuada del anclaje con mini-implantes / Nonsurgical treatment of open bites skeletal: anchor with proper use mini-implants

RESUMEN

En este estudio se estableció de acuerdo a diferentes investigaciones el método más eficaz y que nos produce menos recidiva en las mordidas abiertas anteriores con un patrón de crecimiento vertical. El método utilizado fue el de los mini-implantes. Es recomendable que las mordidas abiertas anteriores esqueléticas, en pacientes portadores de crecimiento vertical, sean corregidas preferencialmente por la intrusión de los dientes posteriores y no por la extrusión de los dientes anteriores, para evitar perjuicios estéticos. Los mini-implantes proporcionan anclaje absoluto en los molares y muestran mejores resultados. La recidiva de los dientes posteriores intruidos y la extrusión de los elementos anteriores son efectos indeseables generalmente relatados, con mayor frecuencia para otros tipos de aparatología como son magnetos, bite-blocks y aparatos removibles. Pero, ocurre con menor frecuencia en tratamientos con mini-implantes. Con el propósito de demostrar la indicación de estos dispositivos de anclaje absoluto, será relatado un caso clínico de un paciente con mordida cruzada posterior, mordida abierta esquelética y crecimiento vertical, de 17 años de edad, que no quería someterse a tratamiento quirúrgico, al cual se realizó disyunción con una aparatología de Haas, elásticas de 4 onzas de 3/16 para ayudar a realizar la rotación anti-horaria de la maxila y mini-implantes ortodóncicos auto-perforantes de titanio, con perfil transmucoso corto de 1mm de 1,6mm y una longitud de 8,0mm, tipo de cabezal de alta utilidad Pot™.

ABSTRACT

In this study the most effective method was established in agreement to different investigations and the one that produced less relapse to the anterior open bites with a pattern of vertical growth. The method used was the mini- implant. It is recommendable that skeletal anterior open bites, in patients with vertical growth pattern, are corrected preferentially by the intrusion of posterior teeth and not by the extrusion of anterior teeth to avoid aesthetic damages. The mini-implants provide absolute anchorage in molars and yield better results. Relapse of the anterior teeth with intrusion and the extrusion of the posterior teeth are generally undesirable effects related, with greater frequency for other types of orthodontic devices such as magnets, bite-blocks and removable devises. However, it happens with smaller frequency in treatments with mini-implant. To demonstrate the indication of these adjuncts for absolute anchorage, a clinical case report of a 17-year-old patient with posterior crossbite, skeletal anterior open bite and vertical growth pattern, who did not want to undergo surgical treatment, will be presented. Orthodontic treatment consisted of a disjunction with Haas expander, elastic of 4 ounces of 3/16 to help making the anti-clockwise rotation of the maxilla and self-drilling titanium orthodontic mini-implants, with short transmucosal profile of 1mm of 1,6mm and 8,0mm in length, type of head High Utility Pot™.