Matriz dérmica acelular e matriz derivada do esmalte para recobrimento radicular em fumantes / Acellular dermal matrix grafts and enamel matrix protein for root coverage in smokers

RESUMO

O fumo apresenta uma influência negativa na previsibilidade dos procedimentos de cirurgias plásticas periodontais, principalmente, por meio da deficiência na função de fibroblastos periodontais. A literatura relata bons resultados clínicos de recobrimento radicular com o uso da matriz dérmica celular (MDA) e que a proteína derivada da matriz do esmalte (PDME) contribui para a melhora na atividade fibroblástica. O objetivo desse estudo foi avaliar a MDA associada ou não à PDME para recobrimento radicular em fumantes. Foram selecionados 20 pacientes com retrações gengivais bilaterais Classe I ou II de Miller, > 3 mm. Um grupo foi tratado com MDA e o outro com MDA associada à PDME. Os parâmetros clínicos - profundidade de bolsa a sondagem (PBS), nível clínico de inserção relativo (NCIR), altura da retração gengival (ARG), largura da retração gengival (LRC), quantidade de gengiva queratinizada (QCQ) e espessura da gengiva queratinizada (EGQ) - foram avaliados duas semanas após a terapia períodontal básica (exame inicial) e três meses após os procedimentos cirúrgicos. Par análise estatística, foram usados os testes de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Os dois procedimentos apresentaram resultados favoráveis, com diferenças estatisticamente significantes em todos os parâmetros clínicos após três meses. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos. Concluiu-se que a MDA associada ou não à PMDE pode ser uma alternativa para o recobrimento radicular de retrações gengivais Classe I e II de Miller. Contudo, em pacientes fumantes, a associação da PMDE à MDA parece não mostrar benefícios clínicos adicionais no recobrimento radicular três meses após a cirurgia.