Does a spontaneous cure for Chagas' diseases exist?

RESUMO

Um grupo de pacientes com doença de Chagas vem sendo acompanhado desde a fase aguda, na Costa Rica, com tempos de evoluçäo entre 14 e 44 anos (mediana de 32 anos). Em todos a doença aguda foi bem comprovada, näo sendo realizado tratamento específico em nenhum deles, contra o Trypanosoma cruzi. Todos apresentaram pelo menos uam sorologia positiva ao longo da fase crnica, mas em três deles as técnicas sorológicas convencionais se tornaram permanentemente negativas em diversos exames realizados em diferentes laboratórios, entre 1981 e1986. Nestes três pacientes também a pesquisa de anticorpos líticos foi negativa (um caso) ou negativo-duvidoso (dois casos), permanecendo consistentemente positiva nos três outros pacientes com sorologia convencional reagente. Atualmente todos os seis pacientes se apresentaram assintomáticos e com xenodiagnóstico negativo. Apenas um deles apresenta distúrbio eletrocardiográfico mínimo e inespecífico (bloqueio incompleto do ramo direito) e, um outro, pequeno retardo do trânsito esofagiano à prova de metacolina. Levanta-se a hipótese de cura espontânea da doença de Chagas, fato que deve ser raro e que merece maior investigaçäo