Efficacy of a topical bovine-derived thrombin solution as a hemostatic agent in a rodent model of hepatic injury.

Une hémorragie est une préoccupation importante chez les patients soumis à une chirurgie hépatique ou chez ceux avec un trauma hépatique. Lors de ces cas, l'utilisation des méthodes traditionnelles d'hémostase peut être problématique étant donné la nature diffuse de l'hémorragie hépatique et les opportunités limitées d'hémostase directe. La présente étude évalue l'efficacité d'une solution de thrombine d'origine bovine (BT) comme agent liquide topique pour augmenter l'hémostase et la survie suite à une hémorragie hépatique sévère dans un modèle chez le rat. Le rythme cardiaque (RC), la pression sanguine artérielle (PSA), l'hématocrite, et la survie globale ont été évalués chez 54 rats répartis de manière aléatoire pour recevoir une application topique de BT, de saline, ou de ligature appliquée directement à un lobe hépatique suite à une lacération contrôlée. Six rats supplémentaires ont subi une lacération hépatique sans recevoir de traitement. L'administration de fluide intraveineux fut débutée et le RC et la PSA enregistrés pendant 60 min, après quoi l'anesthésie fut cessée chez les survivants. Les rats ont été surveillés pendant 72 h et les survivants euthanasiés. Il n'y avait aucune différence significative entre les groupes dans le temps de survie, le pourcentage de survivants, la PSA ou le RC pendant la chirurgie, ou l'hématocrite post-chirurgie. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation de BT comme traitement unique avec la méthode employée pour mitiger une hémorragie sévère suite à une blessure hépatique.(Traduit par Docteur Serge Messier).