Advanced Stage Hepatocellular Carcinoma with Multiple Metastasis and Vascular Thrombosis: A Case of Complete Response to Sorafenib.

ABSTRACT

Sorafenib is a multi-targeted tyrosine kinase inhibitor, with antiangiogenic and antiproliferative properties, approved for the treatment of advanced hepatocellular carcinoma. It induces a significant increase in the median overall survival, despite a complete response to treatment being rare. We report a clinical case of a 60-year-old male with hepatic cirrhosis, Child-Pugh class A and performance status 0, and advanced hepatocellular carcinoma. The primary tumor measured 17 x 8 cm and had diffuse intrahepatic metastization, extensive lung and left adrenal invasion, as well as thrombosis of inferior vena cava, with projection to the right atrium. This patient showed a rapid and complete response to sorafenib, evaluated by mRECIST (modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), that remains after three years of treatment.

RESUMO

O sorafenib, um inibidor de múltiplas cinases com propriedades antiangiogénicas e antiproliferativas foi aprovado para o tratamento de carcinoma hepatocelular em estádio avançado por induzir um prolongamento da sobrevivência global estatisticamente significativo, sendo a resposta completa rara. Relata-se o caso clínico de um homem de 60 anos com cirrose hepática classe A de Child-Pugh e performance status 0 e carcinoma hepatocelular em estádio avançado (com tumor primitivo medindo 17 X 8 cm, metastização intra-hepática difusa, pulmonar maciça e da suprarrenal esquerda e ainda trombose da veia cava inferior com extensão e projeção na c'mara da aurícula direita), que apresentou resposta completa com sorafenib, avaliada pelos critérios mRECIST (modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). Esta resposta mantem-se após três anos de tratamento.