[Anemia in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease, a comorbity more common than previously thought]. / L'anémie dans la bronchopneumopathie chronique obstructive sévère : une comorbidité plus fréquente qu'on ne le croit.

ABSTRACT

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is traditionally associated with polycythemia which results from chronic hypoxemia. Nevertheless, recent studies have shown that anemia may be more frequent than expected in patients with COPD. In this retrospective study, we investigated the prevalence of hemoglobin disorders in a cohort of 100 patients with stable, moderate to severe COPD (II to IV GOLD classification). We identified 31 % patients with anemia while only 15 % had polycythemia. Anemia was more frequent in male patients. We also demonstrated a negative correlation between hemoglobin and CRP levels (R=-0.56, p inferior to 0.0001). COPD patients with anemia had experienced a higher rate of hospitalizations for exacerbation in the previous year than those with polycythemia (p inferior to 0.05). Anemia is a frequent comorbidity in COPD; it is associated with systemic inflammation and a propensity to hospitalization for exacerbation.

Il est classiquement rapporté qu'une polycythémie survient en réponse à une hypoxémie chez les patients souffrant de BronchoPneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) sévère. Néanmoins, certaines données récentes ont souligné la présence d'une anémie dans une proportion non négligeable de cas. Nous avons évalué, dans une étude rétrospective, la prévalence des troubles de l'érythropoïèse au sein d'une cohorte de 100 patients BPCO stables (de stades II à IV selon la classification de GOLD). Une anémie était présente chez 31 % de ces sujets tandis qu'une polycythémie était retrouvée dans 15 % des cas. L'anémie était plus souvent observée dans le sexe masculin. Une corrélation inverse existait entre le taux d'hémoglobine et la CRP (r = - 0,56, p inférieur à 0,0001). Les patients BPCO avec anémie avaient été plus souvent hospitalisés pour exacerbation au cours de l'année précédente (p inférieur à 0,05). L'anémie est plus fréquente que la polycythémie chez le patient BPCO sévère; elle est associée à une inflammation systémique et à une tendance accrue aux hospitalisations pour exacerbation.