[Evaluation and treatment of sleep problems in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder: an update of the evidence]. / Evaluacion y tratamiento de los problemas de sueño en niños diagnosticados de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad: actualizacion de la evidencia.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) affects approximately 5% of all children and adolescents, and these patients frequently suffer from sleep problems. The association between sleep disorders and ADHD, however, is multifaceted and complex. AIMS: To explore the relationship between sleep disorders and ADHD. DEVELOPMENT Sleep problems in children with ADHD include altered sleep and specific disorders per se or that may be due to comorbid psychiatric disorders or to the stimulants they receive as treatment for their ADHD. Today, an evaluation of the sleep conditions in children with ADHD is recommended before starting pharmacological treatment. The first step in managing their sleep problems is good sleep hygiene and cognitive-behavioural psychotherapy. Another option is to consider modifying the dosage and formulation of the stimulants. Atomoxetine and melatonin are therapeutic alternatives for children with ADHD and more severe sleep problems. Specific treatments exist for respiratory and movement disorders during sleep. CONCLUSIONS: It is important to evaluate sleep in children who present symptoms suggestive of ADHD, since problems during sleep can play a causal role or exacerbate the clinical features of ADHD. Correct evaluation and treatment of sleep disorders increase the family's and the child's quality of life and can lessen the severity of the symptoms of ADHD.

RESUMEN

TITLE Evaluacion y tratamiento de los problemas de sueño en niños diagnosticados de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad actualizacion de la evidencia.Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) afecta aproximadamente al 5% de los niños y adolescentes, y los problemas del sueño son comunes en estos pacientes. Sin embargo, la asociacion entre los trastornos del sueño y el TDAH es multifacetica y compleja. Objetivo. Explorar la relacion entre los trastornos del sueño y el TDAH. Desarrollo. Los problemas del sueño en niños con TDAH incluyen alteraciones del sueño y trastornos especificos per se o debidos a trastornos psiquiatricos comorbidos o a los farmacos estimulantes para el TDAH. Actualmente se recomienda la evaluacion de las condiciones del sueño en niños con TDAH antes de la iniciacion del tratamiento farmacologico. La primera linea de actuacion para el manejo de los problemas de sueño es la higiene del sueño y la psicoterapia cognitivo-conductual. Otra opcion es considerar la modificacion de la posologia y formulacion de los farmacos estimulantes. La atomoxetina y la melatonina son alternativas terapeuticas para los niños con TDAH y problemas del sueño mas graves. Para los trastornos respiratorios y del movimiento en el sueño existen tratamientos especificos. Conclusiones. Es importante evaluar el sueño en los niños que presentan sintomas sugestivos de TDAH, ya que los problemas en el sueño pueden desempeñar un papel causal o exacerbar la clinica del TDAH. Una correcta evaluacion y tratamiento de los trastornos del sueño aumentan la calidad de vida de la familia y del niño y pueden disminuir la gravedad de los sintomas del TDAH.