Cystic duct pressures after ligation with a novel absorbable device in an ex vivo caprine cholecystectomy model.

La cholécystectomie par laparoscopie est le standard de soin en médecine humaine pour les maladies de la vésicule biliaire. Bien que rapportée peu fréquemment dans la littérature vétérinaire, la cholécystectomie par laparoscopie est une option pour les maladies non-compliquées de la vésicule biliaire chez les patients canins. Due au risque de glissement de la ligature du canal cholédoque ou au déplacement de l'agrafe, nous avons voulu explorer l'utilisation de LigaTie; un nouveau dispositif médical résorbable modélisé d'après une attache de câble. Notre objectif était de décrire l'utilisation de LigaTie dans une étude sur des cadavres de chèvres de cholécystectomies comme modèle pour des patients canins et de démontrer la pression de fuite du canal cholédoque comparativement à des cholécystectomies réalisées avec deux larges agrafes hémostatiques endoscopiques. Des échantillons de vésicules biliaires, de foies et de canal cholédoques caprins ont été prélevés. Le canal cholédoque était ligaturé avec soit deux larges agrafes hémostatiques endoscopiques ou du LigaTie. La pression maximale dans le canal cholédoque fut enregistrée. Les résultats ont montré qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la pression maximale atteinte dans le canal cholédoque par les deux méthodes de ligature (P = 0,865). Aucune fuite ne fut observée des sites de ligature du canal cholédoque que ce soit du groupe avec agrafes ou celui avec LigaTie. Des pressions supra-physiologiques ont été atteintes dans les deux groupes et l'occlusion de la pompe à infusion due à la haute pression a déterminé la pression intraluminale maximale atteinte. En fonction de ces résultats, le LigaTie est avantageux comme méthode chirurgicale minimalement invasive, surtout si l'on considère la ligature d'un canal cholédoque friable ou épaissi durant une cholécystectomie par laparoscopie. Des études in vivo ultérieures sont nécessaires afin de déterminer la manoeuvrabilité invasive minimale, l'interaction tissulaire, les complications et les résultats.(Traduit par Docteur Serge Messier).