Changes in disclosure, adherence and healthcare interactions after the introduction of immediate ART initiation: an analysis of patient experiences in Swaziland.
Trop Med Int Health
; 24(5): 563-570, 2019 05.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-30739385
OBJECTIF: Il y a des craintes que l'initiation de l'ART immédiat (quel que soit la numération des CD4) affecte négativement la divulgation du statut VIH, l'adhésion au traitement et les interactions avec les soins de santé. Nous avons évalué les modifications de ces facteurs après l'intervention «Accès précoce à l'ART pour tous¼, une étude universelle de dépistage et traitement au Swaziland. MÉTHODES: Nous avons recruté deux échantillons de participants entre 2014 et 2017. Le premier groupe a été interviewé avant l'intervention (témoins), le deuxième groupe lors de l'implémentation et six mois après (intervention). RÉSULTATS: Des niveaux élevés de divulgation aux partenaires (témoin et intervention: 94%) et aux membres de la famille (témoins: 78%, intervention: 79%) ont été rapportés, ainsi que des taux élevés d'adhésion (85% n'ont pas oublié une dose chez les témoins, 84% dans le groupe d'intervention). Aucun changement n'a été observé chez les patients déclarant se sentir poussés à commencer l'ART (témoins: 10%, intervention: 11%). La qualité de l'interaction avec les agents de la santé s'est améliorée après l'intervention; les agents de santé expliquent plus souvent le choix de l'initiation de l'ART (témoins: 88%, intervention: 93%) et la signification des résultats des tests de CD4 et de la charge virale (témoins: 15%, intervention: 47%). Plus de patients du groupe d'intervention ont déclaré avoir reçu les résultats des tests (témoins: 13%, intervention: 46%). Nous n'avons observé aucun changement dans la divulgation, l'adhésion ou l'expérience des patients six mois après le début de l'intervention par rapport à son début. CONCLUSION: Nos résultats suggèrent que les taux d'adhésion et de divulgation rapportés restent élevés après l'introduction de l'ART immédiat au Swaziland. Nous avons observé une amélioration des interactions avec les soins de santé, probablement due à la formation dispensée dans les établissements participants, ce qui constituera un élément important pour le succès du déploiement de l'ART immédiat.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Contexto em Saúde:
14_ODS3_health_workforce
/
2_ODS3
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Parceiros Sexuais
/
Família
/
Infecções por HIV
/
Contagem de Linfócito CD4
/
Fármacos Anti-HIV
/
Revelação
/
Adesão à Medicação
Tipo de estudo:
Clinical_trials
Aspecto:
Implementation_research
/
Patient_preference
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
País/Região como assunto:
Africa
Idioma:
En
Revista:
Trop Med Int Health
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Article