Multicentre study of surgical referral and outcomes of patients with benign colorectal lesions.

RESUMEN

Antecedentes: Se realizó un estudio de cohorte multicéntrico para analizar los motivos de la derivación quirúrgica de pacientes con lesiones colorrectales benignas y evaluar las características endoscópicas y patológicas de estas lesiones, así como los resultados quirúrgicos a corto plazo. Métodos: A partir de un registro anatomopatológico, se seleccionaron los pacientes que se sometieron a cirugía por una lesión colorrectal benigna en 15 hospitales holandeses entre enero de 2014 y diciembre de 2017. Se definió como lesión compleja aquella que presentaba, al menos, una de las siguientes características: tamaño > 40 mm, ubicación difícil según el endoscopista, fracaso previo de la resección o signo de no­elevación. Resultados: Se incluyeron 358 pacientes (322 lesiones de colon y 36 rectales). Las principales razones para la derivación quirúrgica de las lesiones de colon y recto fueron el gran tamaño (34% y 47%) y la sospecha de crecimiento invasivo (31% y 58%). Las lesiones benignas se consideraron complejas en el 81% de los casos del colon y en el 80% del recto. La cirugía consistió en una exéresis local en el 6% y el 64% y se observó una tasa de complicaciones postoperatorias del 11% y el 3% de las lesiones de colon y recto, respectivamente. En la mayoría de los casos, no se intentó la resección endoscópica de la lesión (77% en colon y 83% en recto). Conclusión: La gran mayoría de las lesiones benignas derivadas para la resección quirúrgica podrían clasificarse como complejas. Considerando la notable morbilidad de la cirugía de las lesiones benignas de colon, debería contemplarse y fomentarse la reevaluación de la resección endoscópica en un centro de endoscopia avanzada.