Influence of inhalation injury on resting energy expenditure and plasma metabolic hormones in adult burn patients.

Le but de ce travail était d'étudier l'influence de l'inhalation de fumées sur la dépense énergétique de repos (DER) et le niveau plasmatique de certaines hormones « métabolique ¼ chez des adultes brûlés. Elle a été réalisée sur 16 patients hospitalisés dans le service de réanimation de l'hôpital brûlologique national du Viêt- Nam, 8 ayant inhalé de la fumée, 8 n'en ayant pas inhalé, appariés sur la surface brûlée. La DER était mesurée dans les 48 h de l'admission puis toutes les semaines. Les taux plasmatiques de cortisol et d'adrénaline étaient mesurés à l'admission et à J7. Mise part celle mesurée à l'admission, DER était systématiquement supérieure à celle calculée selon la formule de Harris- Benedict (p < 0,005), avec un pic à J7 (1964 +/- 300 Cal/m2 chez les patients avec inhalation de fumées, 1991,8 +/- 467,8 chez les autres soit 1,5 et 1,6 fois la DER supposée. Les valeurs mesurées diminuaient ensuite sans jamais qu'il y ait de différence entre les groupes. Pas plus que ne différaient les taux de cortisol ni d'adrénaline. L'inhalation de fumée semble donc de pas avoir d'impact sur la réponse métabolique, mesurée par calorimétrie ou évaluée sur les taux hormonaux.