Variable effects of obesity on access to total hip and knee arthroplasty.

Contexte: L'obésité est une comorbidité importante qui a des répercussions sur les résultats d'une arthroplastie totale. Ainsi, les chirurgiens pourraient reporter les soins aux patients obèses afin de d'abord traiter l'obésité par différents parcours de soins. Les effets de l'obésité sur le temps d'attente pour une arthroplastie totale n'ont pas été étudiés. La présente étude visait donc à évaluer les effets de l'obésité sur l'accès à une arthroplastie totale de la hanche (ATH) ou du genou (ATG). Méthodes: L'ensemble de données à l'étude provient du système Horizon Patient Folder de la Régie de la santé de la Nouvelle-Écosse et du registre d'accès des patients de la Nouvelle-Écosse. Le temps d'attente a été défini comme étant le nombre de jours séparant la décision de traitement et la date de l'intervention. L'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé selon les données recueillies lors d'une évaluation préopératoire, et les patients ont été classés par catégorie d'IMC. Une régression loglinéaire multiple a été utilisée pour mesurer les différences statistiques et tenir compte des facteurs de confusion. Résultats: Nous avons constaté que le temps d'attente pour une ATG augmente avec la catégorie d'IMC. En effet, les patients ayant un IMC de plus de 50 ont attendu 34 % plus longtemps que les patients du groupe de référence. Pourtant, il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre les catégories d'IMC pour ce qui est du temps d'attente avant une ATH. De plus, le temps d'attente variait d'un chirurgien à l'autre. Conclusion: La conclusion selon laquelle les patients obèses attendent plus longtemps pour une ATG, mais pas pour une ATH, était inattendue. Cela met en évidence le temps d'attente variable que peuvent connaître les patients obèses selon les différents chirurgiens. Il est important de comprendre la variabilité du temps d'attente afin de normaliser l'expérience patient.