Review of Stereotactic Arrhythmia Radioablation Therapy for Cardiac Tachydysrhythmias.

Les tachyarythmies cardiaques sont une cause importante de morbidité et de mortalité. Les traitements employés comprennent des antiarythmiques, l'ablation par cathéter, l'ablation par chirurgie, l'implantation de dispositifs cardiaques électroniques et la transplantation cardiaque. Toutes ces démarches thérapeutiques sont efficaces dans certains cas, mais les traitements peuvent encore être largement améliorés, en particulier en ce qui concerne la fibrillation auriculaire, qui est la tachyarythmie la plus fréquente, et la tachycardie ventriculaire (TV, aussi appelée fibrillation ventriculaire), qui est la tachyarythmie la plus dangereuse. La radiochirurgie stéréotaxique non invasive se démarque de plus en plus comme traitement efficace des tachyarythmies réfractaires. Des substrats myocardiques arythmogènes ont pu être réséqués avec succès sur des modèles animaux, l'intervention n'ayant entraîné que des complications minimales de courte durée. Dans le cadre d'études menées auprès de patients présentant une TV réfractaire, la radiochirurgie stéréotaxique a permis de réduire le risque de récurrence de la TV, et les premières données sur l'innocuité du traitement sont encourageantes. Dans notre revue, nous précisons le cadre d'application de la radiochirurgie stéréotaxique visant à réséquer le tissu responsable de l'arythmie, et nous présentons les résultats prometteurs des premières applications de la technologie à cette fin.