[Femoral revision surgery with fully coated stems. Long-term results of 78 cases]. / Cirugía de revisión femoral con vástagos monobloque de recubrimiento completo. Resultados a largo plazo de 78 casos.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La pérdida de stock óseo y la alteración anatómica del fémur proximal hacen de la cirugía de revisión femoral un procedimiento complejo en la que la elección del implante será fundamental. Nuestro objetivo es valorar los resultados clínicos y radiológicos de los vástagos monobloque de recubrimiento completo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 78 casos consecutivos de cirugía de revisión femoral intervenidos por nuestra unidad. RESULTADOS: El seguimiento medio fue de 122 meses. La puntuación media en la escala de Harris Hip Score fue de 81.2 ± 11.4 puntos. Una edad menor de 65 años, un defecto femoral menor según la clasificación de Paprosky (I, II y IIIA), la existencia de una única cirugía previa y la no aparición de complicaciones intraoperatorias o postoperatorias se asoció con mejores resultados clínicos y funcionales (p < 0.05). La supervivencia acumulada fue de 96.7% a los 10 años si consideramos como fracaso la retirada del vástago por aflojamiento aséptico y de 92% si consideramos como fracaso la retirada por cualquier causa. CONCLUSIÓN: Pese a la tendencia actual al uso de la modularidad en cirugía de revisión femoral y dados los resultados presentados, consideramos que los vástagos monobloque de recubrimiento completo proporcionan una fijación firme y estable. Sin embargo, los peores resultados obtenidos en pacientes con defectos óseos mayores han provocado que se valore otro tipo de opciones.