Mid- to long-term results of SuPerLap single-port treatment in inguinal hernia. / Resultados a medio-largo plazo del tratamiento monopuerto SuPerLap de la hernia inguinal.

RESUMEN

INTRODUCCION: La laparoscopia en el tratamiento de la hernia inguinal está cada vez más presente en muchos hospitales. El uso de ópticas con canal de trabajo no está tan extendido. Se presenta la experiencia a largo plazo en la aplicación de la técnica SuPerLap (sutura percutánea laparoasistida) propuesta por Rosell y cols.(1) para la reparación de hernias epigástricas en el tratamiento monopuerto, percutáneo de las hernias inguinales mediante el uso de ópticas con canal de trabajo. MATERIAL Y METODO: Serie quirúrgica de hernia inguinal congénita en varones (febrero de 2017-diciembre de 2020). Se utilizó: pleuroscopio de 5 mm-0º con canal de trabajo de 3,5 mm; aguja epidural 20 G; suturas de polipropileno y poliéster 3/0; disector Maryland laparoscópico (36 cm-3,5 mm). RESULTADOS: Se realizaron 384 herniorrafias inguinales según técnica SuPerLap en 295 varones (206 unilaterales, 89 bilaterales). En 24 casos bilaterales (26,95%) el diagnóstico preoperatorio fue unilateral. La edad media fue de dos años (2 semanas-13 años). El tiempo medio quirúrgico fue 14 minutos (6-50 min) en unilaterales, 27 (14-80 min) en bilaterales. Hubo dos casos de lesión de vasos epigástricos y una recidiva precoz en un neonato, reintervenido satisfactoriamente mediante técnica SuPerLap. En un seguimiento de 1-36 meses no hubo complicaciones tardías. CONCLUSIONES: El uso de ópticas con canal de trabajo según técnica SuPerLap posibilita prescindir de puertos adicionales en el tratamiento de la hernia inguinal. Permite resultados funcionales comparables y cirugía sin cicatrices visibles. Minimiza la manipulación del cordón espermático. La laparoscopia permite el tratamiento concomitante de defectos no diagnosticados previamente.