What urethrogram sees and a surgeon does not. / Lo que una uretrografía ve y un cirujano no.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Urethrorrhagia is an infrequent sign in childhood. It should be distinguished from hematuria, since they have a different etiology. CLINICAL CASE 11-year-old male patient with significant urethrorrhagia. Urinary sediment analysis: red blood cells++. Pelvic ultrasonography fusiform anechoic image in the corpus spongiosum of the penile root. Retrograde urethrogram normal anterior urethra, extraluminal contrast passage in the ventral aspect of the bulbar urethra. Cystoscopy no pathological findings in the urethra or the bladder. Control retrograde urethrogram cystic dilatation of Cowper's gland duct; Maizels' type 3 perforated syringocele. DISCUSSION: Cowper's syringocele is a rare pathology. It can occur at any stage of childhood in the form of urinary infection, obstructive voiding symptoms, or urethrorrhagia. Urethrogram is key for diagnostic purposes, since most Cowper's syringoceles are detected following urethrogram or cystoscopy. Cases with functional repercussions for the urinary system require surgical treatment. Otherwise, a wait-and-see approach is feasible.

RESUMEN

INTRODUCCION: La uretrorragia es un signo infrecuente en la infancia que debe distinguirse de la hematuria dada la diferente etiología de las mismas. CASO CLINICO Varón de 11 años con uretrorragia franca. Sedimento urinario hematíes++. Ecografía pélvica imagen anecoica fusiforme en cuerpo esponjoso de raíz peneana. Uretrografía retrógrada uretra anterior normal, paso de contraste extraluminal ventral en uretra bulbar. Cistoscopia sin hallazgos patológicos en uretra ni vejiga. Uretrografía retrógrada de control dilatación quística del conducto de las glándulas de Cowper; siringocele perforado tipo 3 de Maizels. COMENTARIOS: El siringocele de Cowper es una patología infrecuente que puede debutar en cualquier momento de la infancia como infección urinaria, síntomas miccionales obstructivos o uretrorragia. La uretrografía es fundamental en su diagnóstico ya que la mayoría se objetivan por este medio o cistoscopia. Los casos con repercusión funcional del sistema urinario requieren tratamiento quirúrgico. En caso contrario podrá realizarse actitud expectante.