Associations of Race, Ethnicity, and Social Determinants of Health With Colorectal Cancer Screening.
Dis Colon Rectum
; 66(9): 1223-1233, 2023 09 01.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-35533321
ABSTRACT
BACKGROUND:
Racial and ethnic disparities in receipt of recommended colorectal cancer screening exist; however, the impact of social determinants of health on such disparities has not been recently studied in a national cohort.OBJECTIVE:
This study aimed to determine whether social determinants of health attenuate racial disparities in receipt of colorectal cancer screening.DESIGN:
This was a cross-sectional telephone survey of self-reported race and ethnicity and up-to-date colorectal cancer screening. Associations between race/ethnicity and colorectal cancer screening were tested before and after adjustment for demographics, behavioral factors, and social determinants of health.SETTING:
This was a nationally representative telephone survey of US residents in 2018. PATIENTS The patients included were US residents aged 50 to 75 years. MAIN OUTCOMEMEASURES:
The primary outcome was up-to-date colorectal cancer screening status, according to 2008 US Preventive Services Task Force recommendations.RESULTS:
This study included 226,106 respondents aged 50 to 75 years. Before adjustment, all minority racial and ethnic groups demonstrated a significantly lower odds of screening than those of non-Hispanic white respondents. After adjustment for demographics, behavioral factors, and social determinants of health, compared to non-Hispanic white respondents, odds of screening were found to be increased among non-Hispanic black respondents (OR, 1.10; p = 0.02); lower but attenuated among Hispanic respondents (OR, 0.73; p < 0.001), non-Hispanic American Indian/Alaskan Native respondents (OR, 0.85; p = 0.048), and non-Hispanic respondents of other races (OR, 0.82; p = 0.01); and lower but not attenuated among non-Hispanic Asian respondents (OR, 0.68; p < 0.001).LIMITATIONS:
Recall bias, participant bias, and residual confounding.CONCLUSIONS:
Adjustment for social determinants of health reduced racial and ethnic disparities in colorectal cancer screening among all minority racial and ethnic groups except non-Hispanic Asian individuals; however, other unmeasured confounders likely exist. See Video Abstract at http//links.lww.com/DCR/B977 . ASOCIACIN DE RAZA, ETNICIDAD Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD CON LA DETECCIN DEL CNCER COLORRECTAL ANTECEDENTES Existen disparidades raciales y étnicas en la recepción de las pruebas recomendadas de detección de cáncer colorrectal; sin embargo, el impacto de los determinantes sociales de la salud en dichas disparidades no se ha estudiado recientemente en una cohorte nacional.OBJETIVO:
El objetivo de este estudio fue determinar si los determinantes sociales de la salud atenúan las disparidades raciales en la recepción de pruebas de detección del cáncer colorrectal.DISEÑO:
Encuesta telefónica transversal de raza y etnia autoinformada y detección actualizada de cáncer colorrectal. Las asociaciones entre la raza/etnicidad y la detección del cáncer colorrectal se probaron antes y después del ajuste por demografía, factores conductuales y determinantes sociales de la salud.ESCENARIO Esta fue una encuesta telefónica representativa a nivel nacional de los residentes de EE. UU. en 2018.PACIENTES Los pacientes eran residentes de EE. UU. de 50 a 75 años.PRINCIPALES MEDIDAS DERESULTADO:
Estado actualizado de detección de cáncer colorrectal, según las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. de 2008.RESULTADOS:
Este estudio incluyó a 226.106 encuestados de 50 a 75 años. Antes del ajuste, todos los grupos étnicos y raciales minoritarios demostraron probabilidades significativamente más bajas de detección en comparación con los encuestados blancos no hispanos. Después del ajuste por demografía, factores conductuales y determinantes sociales de la salud, en comparación con los encuestados blancos no hispanos, las probabilidades de detección aumentaron entre los encuestados negros no hispanos (OR 1,10, p = 0,02); más bajo pero atenuado entre los encuestados hispanos (OR 0,73, p < 0,001), los encuestados indios americanos/nativos de Alaska no hispanos (OR 0,85, p = 0,048) y los encuestados no hispanos de otras razas (OR 0,82, p = 0,01); y menor pero no atenuado entre los encuestados asiáticos no hispanos (OR 0,68, p < 0,001).LIMITACIONES Sesgo de recuerdo y sesgo de participante, así como confusión residual.CONCLUSIONES:
El ajuste para los determinantes sociales de la salud redujo las disparidades raciales y étnicas en la detección del cáncer colorrectal entre todos los grupos étnicos y raciales minoritarios, excepto las personas asiáticas no hispanas; sin embargo, es probable que existan otros factores de confusión no medidos. Consulte Video Resumen en http//links.lww.com/DCR/B977 . (Traducción-Dr. Felipe Bellolio ).
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1
Coleções:
01-internacional
Contexto em Saúde:
2_ODS3
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Neoplasias Colorretais
/
Detecção Precoce de Câncer
Tipo de estudo:
Diagnostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Aspecto:
Determinantes_sociais_saude
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Dis Colon Rectum
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article