[Adequacy of pre-surgical hand hygiene in an university teaching hospital in Madrid (Spain).] / Adecuación de la higiene prequirúrgica de manos en un hospital universitario de Madrid.

ABSTRACT

OBJECTIVE: We know the importance of hand hygiene in the prevention of healthcare-associated infections. However, its compliance is still a challenge. Moreover, when it is complied with, as in the case of preoperative hygiene, there are few studies on the proper performance of the technique. The aim of this paper is to assess adequacy of pre-surgical hand hygiene in operating room staff of different surgical specialities at a university teaching hospital in Madrid. METHODS: A cross-sectional study was made. Adequacy of pre-surgical hand hygiene was assessed in operating room staff of the different specialities and professional categories by direct covert observation. It was evaluated in 852 opportunities during the months of October, November and December 2020. A specific form was designed for data collection, following the recommendations of the World Health Organisation (WHO). Adequacy was described with frequency distributions of the different groups observed. Whether Chi-square or Fisher's exact tests were used to compare the different categories. RESULTS: Pre-surgical hand hygiene opportunities were evaluated, 75.5% in surgeons and 24.5% in nurses. Overall compliance with pre-surgical hand hygiene technique was 80.5 % (686). The most frequent surgical service evaluated was General Surgery with 240 observations. The professional category with the best adequacy was nursing (86.1%) and the surgical service one was Traumatology (90.2%). An stopwatch was used by some 25.8% of the evaluated professionals, with an adequate hygiene time of 96,8% (p<0,05) for that group. CONCLUSIONS: The overall adequacy of pre-surgical hand hygiene in the operating room professionals is high. Significant statistically differences in adequacy are found between professional categories and surgical specialities, with better compliance in nursing staff and in Traumatology. Better results are achieved by the use of an stopwatch.

RESUMEN

OBJETIVO: Sabemos la importancia que tiene la higiene de manos en la prevención de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. Sin embargo, a día de hoy, su cumplimiento, es un reto. Además, cuando se cumple, como es el caso de en la higiene prequirúrgica, pocos estudios hay sobre la adecuada realización de la técnica. El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica en profesionales de quirófano de un Hospital Universitario de Madrid. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal. Se evaluó la adecuación de la higiene de manos prequirúrgica mediante observación directa y enmascarada en 852 oportunidades durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de 2020. Se consideró adecuada la higiene de manos si ésta se realizaba según la técnica correcta y durante el tiempo indicado. La adecuación de la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias y las diferencias entre categorías se compararon con la prueba x2 de Pearson o prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: Se evaluaron las oportunidades de higiene de manos prequirúrgica, el 75,5% en cirujanos y el 24,5% en personal de enfermería. La adecuación global de la higiene de manos fue del 80,5%. La categoría profesional con mejor adecuación fue Enfermería (86,1%) (p<0,05) y el servicio quirúrgico con mejor adecuación fue Traumatología (90,2%) (p<0,05). Un 25,8% de los profesionales evaluados utilizó el apoyo del cronómetro, consiguiendo este grupo una adecuación al tiempo de higiene del 96,8% (p<0,05). CONCLUSIONES: La adecuación global de la higiene de manos prequirúrgica en nuestros profesionales es muy alta. Se encuentran diferencias estadísticamente significativas de cumplimiento entre categorías profesionales y especialidades quirúrgicas, siendo mejor la adecuación en el personal de Enfermería y en la especialidad de Traumatología. El apoyo del cronómetro consigue mejores resultados en la adecuación al tiempo de higiene.