Multisectoral partnerships to tackle complex health issues at the community level: lessons from a Healthy Communities Approach in rural Alberta, Canada.

ABSTRACT

SETTING: Health inequities exist in rural communities across Canada, as rural residents are more likely than their urban counterparts to experience injuries, chronic conditions, obesity, and shorter life expectancy. Cooperative and coordinated action across sectors is required to both understand and address these complex public health issues. INTERVENTION The Alberta Healthy Communities Approach (AHCA) is based on the values and core building blocks of the Healthy Communities Approach, a framework centred on building community capacity to support community-led actions on the determinants of health. Adaptations within the AHCA focused on implementation mechanisms with a 5-step process and supporting implementation and assessment tools for multisectoral team building. Local measurement of change was enhanced and focused on community capacity and multisectoral action stages. Between 2016 and 2019, the AHCA was piloted with 15 rural communities across Alberta with population sizes ranging from 403 to 15,051 people. OUTCOMES: While communities piloting the AHCA ranged in the level of diversity of their coalition membership and partnerships, members' reflections demonstrate that intentional engagement with diverse citizens and sectors is pivotal to collaboratively identifying local assets and priorities and mobilizing cross-sectoral action that will sustainably improve supportive environments for cancer and chronic disease prevention. IMPLICATIONS Engaging across sectors, building partnerships, and establishing a multisectoral team increase diversity and can catalyze community-led prioritization and actions for asset-based community development. An increase in diversity may lead to increased investment and sustainability at the community level.

RéSUMé LIEU Il existe des iniquités en santé dans les communautés rurales de tout le Canada, car les résidents ruraux sont plus susceptibles que leurs homologues urbains de connaître des blessures, des affections chroniques, l'obésité et une espérance de vie plus courte. Une action coopérative et coordonnée entre plusieurs secteurs est nécessaire à la fois pour comprendre ces problèmes de santé publique complexes et pour les aborder. INTERVENTION L'approche des Communautés en santé de l'Alberta (AHCA) repose sur les valeurs et les composantes de base de l'approche des Communautés en santé, un cadre axé sur le renforcement des moyens de proximité pour soutenir des actions communautaires sur les déterminants de la santé. Les adaptations de l'AHCA ont porté sur les mécanismes de mise en œuvre de l'approche, dont un processus en cinq étapes et une aide à la création d'outils de mise en œuvre et d'évaluation pour la consolidation d'équipes multisectorielles. Les instruments de mesure du changement à l'échelle locale ont été améliorés et recentrés sur les moyens de proximité et les étapes de l'action multisectorielle. Entre 2016 et 2019, l'AHCA a été mise à l'essai dans 15 communautés rurales de l'Alberta comptant entre 403 et 15 051 habitants. RéSULTATS Les communautés dans lesquelles l'AHCA a été mise à l'essai présentaient différents degrés de diversité dans les membres et les partenaires de leurs coalitions, mais les réflexions des membres montrent que la mobilisation intentionnelle d'une forte mixité de citoyens et de secteurs est cruciale pour définir de façon concertée les priorités et les atouts locaux et pour mobiliser une action intersectorielle qui instaure durablement des milieux favorables à la prévention du cancer et des maladies chroniques. CONSéQUENCES L'implication de plusieurs secteurs, la création de partenariats et la formation d'une équipe multisectorielle accroissent la diversité et peuvent accélérer la définition des priorités collectives et les actions de développement de proximité fondées sur les atouts. Une augmentation de la diversité peut mener à des investissements et à une durabilité accrus à l'échelle des communautés.