[Erectile dysfunction in the hypertensive patient]. / Dysfonction érectile chez le patient hypertendu.

ABSTRACT

Hypertensive patients are frequently affected by erectile dysfunction (20-25%). This is often a manifestation of atherosclerosis, a systemic disease that itself requires management. Dietary measures and physical activity are beneficial for these patients. Regarding pharmacological options, these include modifying the antihypertensive treatment or using a phosphodiesterase type 5 inhibitor (PDE5 inhibitor) in males. The preferred antihypertensive treatments are angiotensin 2 receptor antagonists, ACE inhibitors, calcium channel blockers, and if necessary, a vasodilating beta-blocker (nébivolol). Thiazide and thiazide-like diuretics (with the exception of indapamide), traditional beta-blockers, and central antihypertensive agents should be avoided.

Les patients hypertendus sont fréquemment concernés par une dysfonction érectile (20-25 %). Celle-ci est souvent une manifestation de l'athérosclérose, une maladie systémique qui doit elle-même être prise en charge. Les mesures diététiques en lien avec l'activité sportive s'avèrent utiles chez ces patients. Quant aux options pharmacologiques, elles consistent en une modification du traitement antihypertenseur ou en l'utilisation d'un inhibiteur de la phosphodiestérase 5 (iPDE5) chez l'homme. Les traitements antihypertenseurs de choix sont les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les anticalciques et un bêtabloquant vasodilatateur (nébivolol), si nécessaire. Les diurétiques thiazidiques et thiazide-like (à l'exception de l'indapamide), les bêtabloquants classiques et les antihypertenseurs centraux sont à éviter.