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1.
Bogotá; IETS; mayo 2016. 32 p. tab.
Monography in Spanish | BRISA/RedTESA, LILACS | ID: biblio-846816

ABSTRACT

Tecnologías evaluadas: Nueva: temozolomida. Población: Pacientes mayores de 16 años con diagnóstico reciente de glioblástoma multiforme en Colombia. Perspectiva: La perspectiva del presente AIP corresponde al tercero pagador, que en este caso es el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia. Horizonte temporal: El horizonte temporal de este AIP en el caso base corresponde a un año. Adicionalmente se reportan las estimaciones del impacto presupuestal para los años 2 y 3, bajo el supuesto de la inclusión en el POS en el año 1. Costos incluidos: Costos de las tecnologías analizadas. Fuente de costos: Los precios de cada tecnología considerada fueron consultados en el manual tarifario ISS 2001 y ajustados con un +25%, +30% y +48%. Escenarios: Para este AIP no fueron diseñados escenarios de adopción debido a que la tecnología evaluada ya se utiliza en la práctica clínica colombiana, para toda la población objetivo del análisis. Resultados: El caso base involucraría una inversión total de $29.494.699.472\r\npara el año 1, $4.225.358.276,32 para el año 2 y $ 4.974.085.010,60 para el año 3. En el caso base se asuma la inclusión de la temozolomida en el POS.(AU)


Subject(s)
Humans , Adult , Alkylating Agents/therapeutic use , Glioma/diagnosis , Glioma/therapy , Health Evaluation/economics , Colombia , Biomedical Technology
2.
Bogotá; IETS; dic. 2014. 68 p. ilus.
Monography in Spanish | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-847129

ABSTRACT

Introducción: en países desarrollados la incidencia de tumores malignos del SNC es de 7,27 casos por cada 100.000 habitantes. Los gliomas representan el 28 % de todas las neoplasias del SNC y el 80% de los tumores malignos. Estos últimos son más frecuentes en hombres (55%) que en mujeres (45%), y su subtipo histológico más común es el glioblastoma (3.19 casos por cada 100.000 habitantes). El estándar actual de tratamiento para las neoplasias cerebrales consiste, para los casos en los que es posible, de una resección del tumor, seguido por un tratamiento concurrente de radioterapia y temozolamida. La administración de radioterapia, en ciclos diarios de 2 Gy hasta completar un 60 Gy, ligada a dosis diarias de temozolamida, y seguida por ciclos mensuales de esta última al término de la Radioterapia, se denomina Protocolo Stupp. Objetivo: examinar los beneficios y riesgos del uso de la temozolamida en pacientes con gliomas malignos, como uno de los criterios para informar la toma de decisiones relacionada con la posible inclusión de tecnologías en el Plan Obligatorio de Salud, en el marco de su actualización integral para el año 2015. Metodología: a partir de la pregunta PICO se establecieron los criterios de elegibilidad para la realización de la búsqueda de la evidencia científica (a ensayos clínicos, revisiones sistemáticas de estudios observacionales y estudios de cohortes analíticas), se realizó la tamización y selección de la evidencia evaluando su calidad y posteriormente se realizó la extracción de datos y la síntesis de la evidencia. Resultados: tres experimentos clínicos, abarcando un total de 745 pacientes, que evaluaron la temozolamida en combinación con radioterapia y en comparación con Radioterapia sola, para el tratamiento del glioblastoma multiforme. La temozolamida aumento Supervivencia Global [hazard ratio (HR) 0,60; intervalo de confianza del 95% (IC) 0,46 a 0,79; valor de p 0,0003] y el aumento de la Supervivencia Libre de Progresión (HR 0,63, IC del 95%: 0,43 a 0,92; valor P 0,02), en comparación con la radioterapia sola. Conclusiones: cuando la temozolamida se administra tanto en fases concomitante y adyuvante, es una terapia primaria eficaz para los glioblastomas malignos en comparación con la Radioterapia sola. Estos efectos se expresan tanto en la Supervivencia Global como en la Supervivencia Libre de Progresión. (AU)


Subject(s)
Humans , Alkylating Agents/therapeutic use , Bevacizumab/therapeutic use , Glioma/radiotherapy , Glioma/therapy , Reproducibility of Results , Treatment Outcome , Colombia , Biomedical Technology
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