Informe rápido de evaluación de tecnologías sanitarias: ¿Deberia usarse Zuclopenthixol vs. Haloperidol para el tratamiento de la psicosis aguda? / Quick report on evaluation of sanitary technologies: ¿Deberia use Zuclopenthixol vs. Haloperidol for the treatment of acute psychosis?

INTRODUCCIÓN Importancia del problema (Conocimiento de base mas epidemiologia o datos locales). Descripcion de la intervención/ Tecnología evaluada: Zuclopenthixol inyectable. Porque podría funcionar esta intervencion. BÚSQUEDA: Se realizó una búsqueda en Pubmed y en Cochrane Schizophrenia Group's Trials Register (ultima búsqueda 25 de Septiembre 2019). No hubo restricción de lenguaje, fecha, tipo de documento o publicación. Se realizó además una búsqueda en el repositorio de revisiones sistemáticas Epistemonikos y en Cochrane Library y en Pubmed. RESULTADOS: Un estudio multicêntrico realizado por Heikkila 1981a incluido en el perfil de evidencia sobre eficacia y seguridad de zuclopenthixol comparado con placebo (Tabla 1) realizado en Finlandia incluyo 63 pacientes con chronic schizophrenia (n = 58) u otros trastornos psicoticos (n = 5, paranoic state, depressive/PD) con una duracion de la enfermedad > 10 años n: 40 y n:11 com una duracion de la enfermedad > cinco años en el context de pacientes hospitalizados randomizados a recibir 1. Cis(Z)-zuclopenthixol: dose 40 mg/day. N = 30 o bien 2. Haloperidol: dose 10 mg/day. N = 33. Se evaluaron los desenlaces incluidos en el perfil de evidencia entre ellos incluidos el estado mental global (continuo o dicotomico (desenlace critico) y eventos adversos (desenlaces importantes) que incluyeron movimientos anormales, akatisia y uso de medicacion de rescate. Existe incertidumbre sobre el efecto del zuclopenthixol frente a haloperidol en los scores globales de estado mental, el zuclopenthixol no podria no asociarse con eventos adversos evaluados. Estos resultados estan basados en una muy baja certeza de la evidencia por alto riesgo de sesgo (attrition bias, datos de resultados incomplete, sesgo de seleccion de Berkson y sesgo diagnostic). CONCLUSIONES: ¿Deberia usarse Zuclopenthixol frente a Haloperidol para el tratamiento de los episódios psicóticos agudos? Certeza de la evidencia: Muy baja.

Análisis de costo-efectividad de ondansetrón, alizaprida, domperidona, granisetrón, aprepitant, propofol, dexametasona, dimenhidrinato, metoclopramida y haloperidol para la profilaxis y/o tratamiento de pacientes con náusea y vómito en Colombia / Cost-effectiveness analysis of ondansetron, alizapride, domperidone, granisetron, aprepitant, propofol, dexamethasone, dimenhydrinate, metoclopramide, and haloperidol for the prophylaxis and/or treatment of patients with nausea and vomiting in Colombia

INTRODUCCIÓN: El análisis de costo-efectividad de ondansetrón, alizaprida, domperidona, granisetrón, aprepitant, propofol, dexametasona, dimenhidrinato, metoclopramida y haloperidol para la profilaxis y/o tratamiento de pacientes con náusea y vómito en Colombia, se desarrolla en el marco del mecanismo técnico-científico para la ampliación progresiva del plan de beneficios y la definición de la lista de exclusiones, establecido en el artículo 15 de la Ley 1751 de 2015. Estas tecnologías fueron seleccionadas por la Dirección de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), y remitidas al Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) para su evaluación. La náusea es una sensación desagradable, de asco intenso a los alimentos, o de vómito inminente, y está asociada a la disminución de la actividad motora gástrica, el incremento del tono de la pared duodenal y reflujo de su contenido al estómago, lo que causa su distensión. Ésta, se acompaña de manifestaciones del sistema nervioso autónomo como hiper-salivación, palidez, sudación, taquicardia y taquipnea El vómito, por su parte, es la expulsión fo