RESUMO
El Comité Farmacoterapéutico vigente del Hospital Nacional Arzobispo Loayza ha suspendido la aprobación del uso de alprostadil 20 ug amp, para la enfermedad arterial oclusiva periférica y para pie diabético isquémico, debido a que, al momento, la calidad de los estudios y la evidencia global disponibles son insuficientes para determinar su beneficio en dichas patologías, por lo que no es viable la evaluación de tecnología sanitaria para recomendar su inclusión o exclusión en la cobertura brindada por el Seguro Integral de Salud. Existe evidencia que soporta diferentes tratamientos específicos del pie diabético como son aliviar la presión, desbridamiento, drenaje y curaciones de la herida, manejo de la infección y mejorar el flujo vascular, los cuales son procedimientos coberturados por el Seguro Integral de Salud.(AU)
Assuntos
Alprostadil , Pé Diabético/tratamento farmacológico , Pé Diabético/terapia , Diabetes Mellitus , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Cicatrização , Drenagem , DesbridamentoRESUMO
La oxigenación hiperbárica es una modalidad terapéutica no invasiva en la cual el pacientes respira oxígeno puro en el interior de una cámara de acero herméticamente cerrada, a presión atmosférica mayor a la ambiental (cámara hiperbárica). Existen solo dos efectos básicos que describen el mecanismo de acción de la OHB en el cuerpo humano, los cuales son: a. El efecto volumétrico, producido por la presión aumentada a la cual se somete el organismo. Dicho efecto es de fundamental importancia en la reducción del tamaño de las burbujas de gas que pueden contener los tejidos corporales como consecuencia de un accidente de buceo o iatrogenia médica (embolismo gaseoso en las intervenciones quirúrgicas u otros procedimientos terapéuticos invasivos), o el producido por bacterias anaerobias. b. El segundo efecto es solumétrico, debido al incremento de la presión parcial de oxígeno en los tejidos, siendo este multifacético, ya que a las presiones atmosféricas manejadas en este tratamiento el oxígeno se comporta como un fármaco con indicaciones específicas y posibles efectos adversos. Se recomienda cubrir en las siguientes condiciones: enfermedad por descompresión, embolia gaseosa, gangrena gaseosa, intoxicación por monóxido de carbono, fasceitis necrotizante, gangrena de Fournier, lesiones de pie diabético grado IV de Wagner, lesiones de bóveda craneal, parrilla costal, esternón, mandíbula, proctitis y enteritis.(AU)