Resumo
A importância do aleitamento materno exclusivo até aos seis meses de vida é indiscutível e para garantir o acesso e a disponibilidade do leite humano aos neonatos foram implantados aos Bancos de Leite Humano (BLHs), que se constituem em centros especializados em aleitamento materno. O Brasil conta com uma rede de 163 BLHs, dos quais 11 se localizam no Distrito Federal; as normas de funcionamento destas unidades são estabelecidas pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). O presente trabalho teve como objetivo avaliar as condições de funcionamento, a adequação às normas estabelecidas pela FIOCRUZ e a identificação de pontos críticos de controle em oito BLHs de hospitais da rede pública do Distrito Federal. De acordo com os dados obtidos, observou-se que os maiores problemas ocorrem no período de escassez de leite, pois a maioria dos BLHs não segue rigorosamente os critérios de qualidade físico-química (acidez) e microbiológica. Quanto à operacionalização, verificou-se que as diretrizes dos BLHs se fundamentam nas Boas Práticas de Fabricação (BRASIL, 1997) e não na Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle APPCC, evidenciados ao se constatar a inadequação da área física, o fluxo não unidirecional e a possibilidade de contaminação cruzada.(AU)
Undoubtedly, the use of exclusive breast feeding up to six month of age is extremely important for infants. To guarantee access and availability of human milk to the new born, the creation of specialized centers in human milk (Human Milk Banks - HMBs) was necessary. At present, Brazil has approximate 163 HMBs, of which 11 are in the Federal District. All the units adopt processing rules established by FIOCRUZ. In this study, 8 HMBs based in public hospitals in the Federal District were visited during the first semester of 2003. Factors evaluated included working conditions, obedience do FIOCRUZ guidelines and critical control points. All the HMBs follow the flow chart suggested by FIOCRUZ. Major problems were identified when the supply of milk decreases, because at this time most of the HMBs do not strictly adhere to acidity and microbiological criteria. HMB directives match Good Manipulation Practices, but not the Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP). This is seen by the lack of adequate physical structures and processing is not unidirectional. This increases the possibility of cross contamination. Processing should be altered to become unidirectional and HACCP guidelines should be implanted and strictly enforced. (AU)