Trans-endoscopic ventriculocordectomy in horses using monopolar electrocautery / Ventriculocordectomia trans-endoscópica em equinos, com uso de eletrocautério monopolar

Laryngeal hemiplegia is one of the most common upper airway affections in horses. Laringoplasty is indicated in high-performance animals, and when the only complaint is noisy breathing, ventriculectomy and cordectomy can be performed. This study aimed to establish a minimally invasive surgical approach to ventriculocordectomy in horses, through a videoendoscopic procedure. The technique was developed in two stages, the first one was a cadaveric study and the second one was in vivo, both using two flexible endoscopes. A bilateral ventriculocordectomy was performed in two cadavers, totaling the removal of four vocal cords. In the second stage, a left unilateral ventriculocordectomy was performed in three animals with laryngeal hemiplegia. The vocal cords were pulled by one of the endoscopes with 3.2mm grasping forceps, while the second equipment was used for the resection of vocal cords with a flexible electrode adapted for monopolar electrosurgery (electrocautery). The average time for removal of the vocal cords was 23±5 minutes. In the postoperative care, moderate inflammation around the surgical wound was observed, with complete healing in 21 days in one horse and 28 days in the other two. One animal presented exuberant granulation tissue on the surgical site. Other complications due to the tested technique were not noticed; therefore, it could be a less invasive option for ventriculocordectomy in horses. The developed technique proved to be effective for ventriculocordectomy execution in horses. The main advantages of this approach were reduced surgical time, shorter healing average time, no need for daily dressings and return to normal activities in a shorter period when compared to other surgical approaches. The limitation of the technique consists of the need for two endoscopes for its accomplishment. Further studies, with more animals, are needed to improve the technique.(AU)

Hemiplegia de laringe representa uma das afecções mais frequentes em vias aéreas anteriores de cavalos. Em animais de alto desempenho esportivo a laringoplastia é indicada, e nos casos em que a única queixa é o ruído respiratório recomenda-se realizar a ventriculectomia e a cordectomia. O presente trabalho teve como objetivo estabelecer uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva, através de videocirurgia, para realização da ventriculocordectomia em cavalos. A técnica cirúrgica foi desenvolvida em duas etapas, sendo a primeira cadavérica e a segunda in vivo, ambas utilizando videoendoscópios flexíveis. A primeira consistiu na realização de ventriculocordectomia bilateral em dois cadáveres, para padronização da técnica, totalizando quatro cordas vocais removidas. Na segunda, procedeu-se a ventriculocordectomia unilateral esquerda em três animais naturalmente afetados pela hemiplegia de laringe. As cordas vocais foram tracionadas utilizando uma pinça de preensão de 3,2mm, através do canal de trabalho de endoscópio flexível, e com o segundo equipamento similar, realizou-se a ressecção da corda vocal com eletrodo flexível monopolar adaptado para eletrocirurgia (eletrocautério), também através do canal de trabalho. O tempo médio dos procedimentos foi de 23±5 minutos. No período pós-operatório observou-se moderada inflamação ao redor da incisão, sendo o tempo de cicatrização total de 21 dias em um cavalo e 28 dias nos outros dois. Um dos animais apresentou tecido de granulaçãoexuberante no local de excisão da corda vocal, que foi tratado com infiltração de corticosteróide. Nãoforam observadas outras intercorrências inerentes à técnica proposta, sendo esta uma opção poucoinvasiva, que dispensa a realização da laringotomia. A técnica desenvolvida no presente trabalhomostrou-se promissora para realização da ventriculocordectomia em cavalos. As principais vantagensdesta abordagem foram: tempo trans cirúrgico reduzido, tempo médio de cicatrização menor...(AU)

Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy: a case report / Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino: relato de caso

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Clowards technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of...(AU)

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras, permitindo o desenvolvimento da artrodese e...(AU)

Fenestração videoendoscópica do septo medial da bolsa gutural e retirada de condróides em um equino relato de caso / Fenestration videoendoscopic septum median gutural purse and withdrawal of chondroides in an equine case report

As bolsas guturais são divertículos da tuba auditiva, divididas em compartimento lateral e medial, possuindo função termorregulatória. Suas mais frequentes afecções são empiema, micose e timpanismo. O empiema é o que ocorre com maior frequência, tendo como principal agente causador o Streptococcus equi. Animais acometidos apresentam secreção nasal e quando crônico, há espessamento deste material, resultando em concreções duras, os condróides. O objetivo deste trabalho é relatar a utilização da abertura cirúrgica da bolsa gutural através do triângulo de Viborg, fenestração videoendoscópica do septo medial e retirada de condróides da bolsa gutural. Relata-se o caso de um equino que apresentava secreção nasal, apatia e anorexia. Através de endoscopia observou-se secreção purulenta principalmente na bolsa direita, caracterizando empiema. Foi instituído o tratamento clínico, porém sem resultados satisfatórios realizou-se, sob anestesia geral, fenestração do septo medial e acesso à bolsa pelo triângulo de Viborg pelo lado esquerdo, com implantação de sonda de Foley até a entrada da bolsa direita. Sem sucesso no tratamento pós-cirúrgico foi realizada nova endoscopia onde verificou-se a presença de condróides os quais foram retirados por novo procedimento cirúrgico, porém desta vez pelo lado direito. Conclui-se com este relato que a técnica de acesso à bolsa gutural pelo triângulo de Viborg mostra-se muito eficaz na remoção de condróides, que a fenestração do septo potencializa a limpeza diária das bolsas e que o exame endoscópico é a principal forma de diagnóstico do empiema, podendo este ser causado por Pseudomonas aeruginosa.

Fenestração videoendoscópica do septo medial da bolsa gutural e retirada de condróides em um equino relato de caso / Fenestration videoendoscopic septum median gutural purse and withdrawal of chondroides in an equine case report

As bolsas guturais são divertículos da tuba auditiva, divididas em compartimento lateral e medial, possuindo função termorregulatória. Suas mais frequentes afecções são empiema, micose e timpanismo. O empiema é o que ocorre com maior frequência, tendo como principal agente causador o Streptococcus equi. Animais acometidos apresentam secreção nasal e quando crônico, há espessamento deste material, resultando em concreções duras, os condróides. O objetivo deste trabalho é relatar a utilização da abertura cirúrgica da bolsa gutural através do triângulo de Viborg, fenestração videoendoscópica do septo medial e retirada de condróides da bolsa gutural. Relata-se o caso de um equino que apresentava secreção nasal, apatia e anorexia. Através de endoscopia observou-se secreção purulenta principalmente na bolsa direita, caracterizando empiema. Foi instituído o tratamento clínico, porém sem resultados satisfatórios realizou-se, sob anestesia geral, fenestração do septo medial e acesso à bolsa pelo triângulo de Viborg pelo lado esquerdo, com implantação de sonda de Foley até a entrada da bolsa direita. Sem sucesso no tratamento pós-cirúrgico foi realizada nova endoscopia onde verificou-se a presença de condróides os quais foram retirados por novo procedimento cirúrgico, porém desta vez pelo lado direito. Conclui-se com este relato que a técnica de acesso à bolsa gutural pelo triângulo de Viborg mostra-se muito eficaz na remoção de condróides, que a fenestração do septo potencializa a limpeza diária das bolsas e que o exame endoscópico é a principal forma de diagnóstico do empiema, podendo este ser causado por Pseudomonas aeruginosa.(AU)

Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino - relato de caso / Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy - a case report

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Cloward’s technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra

Modificação da técnica do cesto de aço para tratamento de mielopatia estenótica cervical em equino - relato de caso / Modified steel basket technique for the treatment of equine cervical vertebral stenotic myelopathy - a case report

A mielopatia estenótica cervical (MEC), também conhecida com ataxia cervical ou síndrome de Wobbler, é causada por um estreitamento do canal vertebral devido à malformação das vertebrais cervicais, resultando em uma compressão da medula espinhal e alterações neurológicas como ataxia, fraqueza e postura anormal. As opções de tratamento podem ser conservador ou cirúrgico, sendo que ambos apresentam eficácia variável. A técnica cirúrgica mais apropriada para a maioria dos casos é a artrodese, promovendo rápida e eficiente descompressão da medula espinhal. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um equino com MEC que foi tratado cirurgicamente aplicando-se uma técnica modificada com um novo tipo de cesto metálico. O diagnóstico foi realizado por meio do histórico, sinais clínicos e evidências radiográficas de compressão medular entre as vértebras C3 e C4, após descartar possíveis agentes infecciosos. O procedimento cirúrgico para descompressão e estabilização do ponto de estenose foi realizado utilizando-se a técnica modificada de Cloward e um novo modelo de cesto de aço fixado com dois parafusos. Evidências de fusão foram obtidas por exames radiográficos periódicos durante seis meses de pós-operatório. O novo modelo de cesto de aço utilizado nessa cirurgia provou ser eficiente para descompressão e estabilização das vértebras,

Cervical vertebral stenotic myelopathy (CVSM), also known as cervical ataxia or wobbler syndrome, is caused by the narrowing of the medullary canal due to a malformation of the cervical vertebrae, resulting in compression of the spinal cord and neurological alterations such as ataxia, hypermetria, weakness, and abnormal stance. The treatment options can be conservative or surgical, with varied effectiveness. The most appropriate surgical technique in the majority of cases is arthrodesis, providing quick and efficient decompression of the spinal cord. The goal of this case report is to present an equine patient with CVSM that was surgically treated using a new modified cage model. The diagnosis was based on history, clinical signs and radiographic evidence of spinal cord compression between the C3 and C4 vertebrae, after ruling out possible infectious agents. The surgical procedure for the decompression and stabilization of the point of stenosis was performed using a modified Cloward’s technique and a new cage model fixed with two screws. Evidence of fusion was obtained by periodic radiographs over six months of postoperative care. The new cage model used in this surgery proved to be efficient for the decompression and stabilization of the vertebrae, allowing arthrodesis development and remission of the clinical signs. Fixation of the cage with screws reduces the risk of migra

Trans-endoscopic ventriculocordectomy in horses using monopolar electrocautery / Ventriculocordectomia trans-endoscópica em equinos, com uso de eletrocautério monopolar

Laryngeal hemiplegia is one of the most common upper airway affections in horses. Laringoplasty is indicated in high-performance animals, and when the only complaint is noisy breathing, ventriculectomy and cordectomy can be performed. This study aimed to establish a minimally invasive surgical approach to ventriculocordectomy in horses, through a videoendoscopic procedure. The technique was developed in two stages, the first one was a cadaveric study and the second one was in vivo, both using two flexible endoscopes. A bilateral ventriculocordectomy was performed in two cadavers, totaling the removal of four vocal cords. In the second stage, a left unilateral ventriculocordectomy was performed in three animals with laryngeal hemiplegia. The vocal cords were pulled by one of the endoscopes with 3.2mm grasping forceps, while the second equipment was used for the resection of vocal cords with a flexible electrode adapted for monopolar electrosurgery (electrocautery). The average time for removal of the vocal cords was 23±5 minutes. In the postoperative care, moderate inflammation around the surgical wound was observed, with complete healing in 21 days in one horse and 28 days in the other two. One animal presented exuberant granulation tissue on the surgical site. Other complications due to the tested technique were not noticed; therefore, it could be a less invasive option for ventriculocordectomy in horses. The developed technique proved to be effective for ventriculocordectomy execution in horses. The main advantages of this approach were reduced surgical time, shorter healing average time, no need for daily dressings and return to normal activities in a shorter period when compared to other surgical approaches. The limitation of the technique consists of the need for two endoscopes for its accomplishment. Further studies, with more animals, are needed to improve the technique.

Hemiplegia de laringe representa uma das afecções mais frequentes em vias aéreas anteriores de cavalos. Em animais de alto desempenho esportivo a laringoplastia é indicada, e nos casos em que a única queixa é o ruído respiratório recomenda-se realizar a ventriculectomia e a cordectomia. O presente trabalho teve como objetivo estabelecer uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva, através de videocirurgia, para realização da ventriculocordectomia em cavalos. A técnica cirúrgica foi desenvolvida em duas etapas, sendo a primeira cadavérica e a segunda in vivo, ambas utilizando videoendoscópios flexíveis. A primeira consistiu na realização de ventriculocordectomia bilateral em dois cadáveres, para padronização da técnica, totalizando quatro cordas vocais removidas. Na segunda, procedeu-se a ventriculocordectomia unilateral esquerda em três animais naturalmente afetados pela hemiplegia de laringe. As cordas vocais foram tracionadas utilizando uma pinça de preensão de 3,2mm, através do canal de trabalho de endoscópio flexível, e com o segundo equipamento similar, realizou-se a ressecção da corda vocal com eletrodo flexível monopolar adaptado para eletrocirurgia (eletrocautério), também através do canal de trabalho. O tempo médio dos procedimentos foi de 23±5 minutos. No período pós-operatório observou-se moderada inflamação ao redor da incisão, sendo o tempo de cicatrização total de 21 dias em um cavalo e 28 dias nos outros dois. Um dos animais apresentou tecido de granulaçãoexuberante no local de excisão da corda vocal, que foi tratado com infiltração de corticosteróide. Nãoforam observadas outras intercorrências inerentes à técnica proposta, sendo esta uma opção poucoinvasiva, que dispensa a realização da laringotomia. A técnica desenvolvida no presente trabalhomostrou-se promissora para realização da ventriculocordectomia em cavalos. As principais vantagensdesta abordagem foram: tempo trans cirúrgico reduzido, tempo médio de cicatrização menor...