Resumo
Toxoplasma gondii é um protozoário com uma ampla distribuição em todo o mundo, agente causador da toxoplasmose, uma infecção oportunista, que vem acometendo de forma considerável imunocomprometidos. Pacientes com câncer estão predispostos a adquirir a infecção, seja ela recente ou devido a uma reativação. No entanto, poucos dados existem sobre este protozoário nesta população. O objetivo do estudo foi verificar o perfil humoral de T.gondii em pacientes oncológicos do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas e do Centro de Radioterapia e Oncologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, Rio Grande do Sul, durante o tratamento quimioterápico, além de correlacionar com aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de verificar a possível associação do parasito com alguns tipos de câncer. Foi realizado um estudo prospectivo, e um total de 77 pacientes oncológicos foram acompanhados durante três ciclos de tratamento. Para traçar o perfil humoral de T.gondii, três amostras foram estabelecidas, de acordo com o surgimento de anticorpos IgG e IgM, e a pesquisa sorológica foi realizada através da técnica de Eletroquimioluminescência. Os dados clínicos foram obtidos através da análise do prontuário dos pacientes, enquanto que os epidemiológicos, pela aplicação de um questionário. Foram usados também os resultados dos exames fornecidos pelos laboratórios de Análises Clínicas das respectivas instituições. Constatou-se que a soropositividade para IgG foi de 90,9% e para IgM, 7,8%. Ao avaliar o perfil humoral, 64,9% dos pacientes apresentaram um aumento de anticorpos IgG, sendo que, em 50% dos casos, esse aumento foi de duas ou mais vezes. Através da análise dos fatores de risco (p<0,05), a variável idade foi estatisticamente significativa. Pacientes com câncer de pulmão, esôfago e colo do útero e os que possuíam metástase apresentaram, respectivamente, um Risco Relativo (RR) 2,54 (1,38 < RR < 4,70) e 4,17 (2,17 < RR < 8,03) mais chance de apresentarem este aumento de anticorpos. Este estudo revela a importância do monitoramento para toxoplasmose em pacientes oncológicos, já que, pelo quadro de imunossupressão, eles estão suscetíveis a desenvolverem a parasitose por uma infeção recente ou reativação, o que poderia evitar, assim, consequências graves ou até mesmo fatais.
Toxoplasma gondii is a protozoan that is broadly distributed all over the world, an agent that causes toxoplasmosis, an opportunist infection that has been considerably affecting immunocompromised patients. Cancer patients are predisposed to acquire the infection, being it recent or caused by a reactivation. However, there is little data about this protozoan in that population. The objective of this study was to verify the humoral profile of T.gondii on oncological patients from the School Hospital of Federal University of Pelotas and from the Oncology and Radiotherapy Centre of Santa Casa de Misericórdia Hospital of Pelotas, in the state of Rio Grande do Sul, during chemotherapy treatment. Besides, it was done a correlation between that profile and clinical and epidemiologic aspects as well as laboratory tests results, and it was verified a possible association of the parasite to some types of cancer. A prospective study was conducted, and 77 oncological patients were followed during three cycles of treatment. In order to draw the humoral profile of T.gondii, three samples have been established, according to the appearance of antibodies IgG and IgM, and the serologic research was done through Electrochemiluminescence technique. Clinical data has been gathered by analyzing patients records, while epidemiological data has been gathered by a questionnaire and the results of exams that were provided by the laboratories of clinical analysis of each institution. Seropositive results for IgG was 90%, and for IgM, 7,8%. Through the evaluation of humoral profile, 64,9% of patients presented an increase of IgG antibodies, and 50% of those patients doubled or even presented a bigger increase of IgG antibodies than that.. Through the analysis of risk factors (p<0,05), the variable age was statistically significant. Patients with lung, esophagus, and cervical cancer, and the ones that had metastasis presented, respectively, a Relative Risk (RR) 2,54 (1,38 < RR < 4,70) and 4,17 (2,17 < RR < 8,03) more chance of presenting that increase of antibodies. This study shows the importance of toxoplasmosis monitoring in oncological patients, since because of their immunosuppression state, hey are susceptible to developing the parasitosis by a recent infection or a reactivation. The monitoring could avoid, this way, serious, or even fatal consequences.