Resumo
A associação das vulnerabilidades ambiental e social dá origem a um binômio de difícil solução no âmbito do controle da leishmaniose visceral (LV). A vulnerabilidade socioambiental está relacionada as precárias condições de vida em virtude das relações socioeconômicas de determinadas frações da sociedade associados a ambientes degradados gerando baixa capacidade para redução dos riscos a que são submetidos a população e a baixa resiliência. No caso da área urbana de Feira de Santana pode-se observar que as regiões periféricas ainda apresentam características de área rural, especificamente, na região noroeste do município onde se registram altas taxas de morbidade da população pela doença. O presente estudo teve por objetivo discutir vulnerabilidade socioambiental no contexto epidemiológico da ocorrência de casos de LV durante a série histórica de vinte anos no município de Feira de Santana, no Estado da Bahia. Essa tese de doutorado foi organizada no formato de dois capítulos representados por dois artigos científicos. No primeiro artigo intitulado de Análise da vulnerabilidade social da ocorrência de leishmaniose visceral em Feira de Santana/Bahia, Brasil foram discutidas as análises comparativas dos padrões espaciais da LV na área urbana e suas características relacionadas às condições de vida em dois momentos, separados em períodos de dez anos. No segundo, intitulado Modelo de nicho ecológico para leishmaniose visceral em área urbana da Bahia, Brasil foi realizada a modelagem de nicho ecológico associada a presença da incidência de LV na série histórica, separadas em períodos de cinco anos. Nesse artigo foram identificadas e analisadas as características das variáveis ambientais essenciais que influenciam a distribuição da ocorrência da LV, analisando as suas contribuições e permitindo prever padrões de distribuição e análise de risco para esta doença em área urbana. Os resultados do primeiro artigo sugerem uma autocorrelação espacial em áreas de crescimento recente e desordenado, sem condições ideais de infraestrutura urbana caracterizando muito baixa condição de vida e vulnerabilidade social para a doença. No segundo artigo os resultados indicaram que as variáveis ambientais como temperatura, precipitação e NDVI foram as que mais contribuíram para a melhor adequabilidade ambiental na malha urbana, apontando as áreas de risco. Enfim, os resultados mostraram a complexidade dos fatores associados à incidência de LV no município de Feira de Santana, Ba. Palavras-chave: ; ; ; ; ;
The association of social and environmental vulnerabilities gives origin to a difficult puzzle with regards to the control of visceral leishmaniasis (VL). Socioenvironmental vulnerability is related to the precarious living conditions due to the socioeconomic relationships of certain parts of society associated with degraded environments, creating a poor capacity for a populations risk reduction and poor compliance. In the case of the urban area of Feira de Santana, it can be observed that the peripheral regions still present rural characteristics, specifically in the northeast regions where the highest morbidity rates are found. The objective of the current study was discussin the socioenvironmental vulnerability in an epidemiological context of VL cases during a period of twenty years in the municipality of Feira de Santana, in the state of Bahia. This doctoral thesis was organized according to the format of two chapters that were two scientific papers. In the first paper titled Analysis of the social vulnerability of visceral leishmaniosis occurrence in Feira de Santana/Bahia, Brazil, the comparative analysis of spatial patterns of VL in the urban area and its characteristics related of the living conditions in two periods of ten years each were discussed. In the second article, titled Ecological niche models for visceral leishmaniosis in an urban area of Bahia, Brazil, an ecological niche model associated to the incidence of VL in the historical series, separated in periods of five years, was prepared. In this article, the characteristics of the essential environmental variables that influence the distribution of VL occurrence were identified and analyzed, studying its contributions and allowing pattern prediction of distribution and risk analysis for this disease in the urban area. The results of the first article suggest a spatial autocorrelation in areas of recent and disorganized development, without ideal urban infrastructure, greatly featuring poor living conditions and vulnerability for the disease. In the second article the results indicate that the environmental variables such as temperature, precipitation and NDVI were the ones that most contributed for the environmental suitability in the urban meshwork, pointing out the risk areas. Lastly, the results show the complexity of the factors associated to VL incidence in the municipality of Feira de Santana, Ba.