Effects of ß-glucan from S. cerevisiae on the expression of Casp9, Ccna2 and Sod1 genes in MCF-7 cells

ß-Glucans (ßG) are polysaccharides widely distributed in nature with chemopreventive properties. The aim of this study was to investigate the effects of ßG and the combined treatment with doxorubicin (Dox) on cell viability and mRNA levels of genes involved in cell cycle, apoptosis and antioxidant response. ßG was not cytotoxic. The mRNA levels of CCNA2of cells exposed to ß-glucan was upregulated and the exposure to Dox decreased the expression, while the combination led to an upregulation. Modulation of mRNA levels of CASP9suggest that ßG could inhibit promotion and progression steps of carcinogenesis, eliminatingneoplastic cells. The upregulation of CCNA2gene in combined treatment could be occurred due to ability of ßG in restoring the cell cycle distribution pattern after treatment with Dox. The upregulation of SOD1suggests that ßG can enhance the intracellular antioxidant defense, reducing the levels of superoxide dismutase induced by Dox. This response could reduce oxidative damage and attenuate tissue damage during chemotherapeutic treatment. Our data suggest that the drug combination may be less effective in killing tumor cells than the treatment with Dox alone. Thus, future studies should carefully consider this effect on indication of ßG during chemotherapy.Keywords:caspase-9; cyclin A2; superoxide dismutase 1; cell cycle; antioxidant.Received on July 2, 2020.Accepted on February 7, 2022.IntroductionGlucans are polysaccharides widely distributed in nature and oftenstudied due to chemopreventive properties. They are constituent of the cell wall of plants (oats and barley), algae, bacteria and fungi. ß-glucans (ßG)have a common structure comprising a main chain of ß-(1,3) and/or ß-(1,4) D-glucopyranosyl unit and they differ in length and branching structures. ßG of Saccharomyces cerevisiaehave 1→6 side branches while those of bacteria have 1→4 side branches (Chan, Chan, & Sze, 2009). ßGcan prevent DNA damage induced by chemical and physical agents (Ghavami,Goliaei, Taghizadeh, & Nikoofar, 2014). Some authors showed its significant efficacy in preventing mutagenic effects caused by doxorubicin, cyclophosphamide and cisplatin (Tohamy, El-Ghor, El-Nahas, & Noshy, 2003), methyl methanesulfonate (Oliveira et al., 2007)and hydrogen peroxide (Slamenová, 2003). Moreover, some studies have related the antioxidant ability of ßGagainst reactive free radicals formed by endogenous metabolic processes or exogenous chemicals (Tsiapali et al., 2001; Slamenová,2003; Sener, Eksioglu-Demiralp, Cetiner, Ercan, & Yegen, 2006; Guerra Dore et al., 2007; Kofuji et al., 2012; Lei et al., 2015). Yeast-derived ßGhave modulating action of humoral and cellular immune responses (Vetvicka et al., 2007).This activity provides protection to the organism against infections and cancer development (Samuelsen, Schrezenmeir, & Knutsen, 2014; Roudbary, Daneshmand, Hajimorad, Roudbarmohammadip, & Hassan, 2015). Despite postulated modes of action by which ß-glucan works are lacking information about the molecular mechanisms involved in the chemopreventive activity of this polysaccharide. In addition, compounds with chemopreventive properties can contribute to reduce side effects and toxicity during the chemotherapeutic treatment. Therefore, the aim of this study was to investigate the effects of ßG and the combined treatment with doxorubicin (Dox) on the expression of genes related with apoptosis (CASP9), cell cycle control (CCNA2)and antioxidant defense (SOD1)in human breast cancer MCF-7 cells. Doxorubicin (Dox) was chosen because it is one of the most used chemotherapeutic agent for cancer treatment. The limitation on the use of Dox in cancer treatment is the lack of selectivity against cancer cells and, consequently, its toxicity to patients.(AU)

The influence of lidocaine and racemic bupivacaine on neuromuscular blockade produced by rocuronium: a study in rat phrenic nerve-diaphragm preparation / Influência da lidocaína e da bupivacaína racêmica no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato

PURPOSE: To evaluate in vitro lidocaine and racemic bupivacaine effects in neuromuscular transmission and in neuromuscular blockade produced by rocuronium. METHODS: Rats were distributed in 5 groups (n = 5) in agreement with the studied drugs: lidocaine, racemic bupivacaine, rocuronium, separately (Groups I, II, III); rocuronium in preparations exposed to local anesthetics (Groups IV, V). The concentrations used were: 20 µg/mL, 5 µg/mL and 4 µg/mL, for lidocaine, bupivacaine and rocuronium, respectively. It was evaluated: 1) amplitude of diaphragm muscle response to indirect stimulation, before and 60 minutes after separately addition of lidocaine, racemic bupivacaine and rocuronium and the association of local anesthetics - rocuronium; 2) membrane potentials (MP) and miniature end-plate potentials (MEPP). RESULTS: Lidocaine and bupivacaine separately didn't alter the amplitude of muscle response and MP. In preparations previously exposed to lidocaine and racemic bupivacaine, the rocuronium blockade was significantly larger (90.10 ± 9.15 percent and 100 percent, respectively), in relation to the produced by rocuronium separately (73.12 ± 9.89 percent). Lidocaine caused an increase in the frequency of MEPP, being followed by blockade; racemic bupivacaine produced decrease being followed by blockade. CONCLUSIONS: Local anesthetics potentiated the blockade caused by rocuronium. The alterations of MEPP identify presynaptic action.(AU)

OBJETIVO: Avaliar in vitro os efeitos da lidocaína e bupivacaína racêmica na transmissão neuromuscular e no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODOS: Ratos foram distribuídos em 5 grupos (n = 5) de acordo com a droga estudada: lidocaina, bupivacaína racêmica, rocurônio, isoladamente (Grupos I, II, III); rocurõnio em preparações expostas aos anestésicos locais (Grupos IV, V). As concentrações utilizadas foram: 20 µg/mL, 5 µg/mL e 4 µg/mL, para lidocaína, bupivacaína e rocurônio, respectivamente. Avaliou-se: 1) amplitude das respostas do músculo diafragma à estimulação indireta, antes e 60 minutos após a adição da lidocaína, bupivacaína racêmica e rocurônio isoladamente e da associação anestésicos locais - rocurônio; 2) potenciais de membrana (PM) e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM). RESULTADOS: A lidocaína e a bupivacaína isoladamente não alteraram a amplitude das respostas musculares e os PM. Nas preparações previamente expostas a lidocaína e a bupivacaína racêmica, o bloqueio com o rocurônio foi significativamente maior (90,10 ± 9,15 por cento e 100 por cento, respectivamente), em relação ao produzido pelo rocurônio isoladamente (73,12 ± 9,89 por cento). A lidocaína causou aumento na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio; a bupivacaína racêmica produziu diminuição seguida de bloqueio. CONCLUSÕES: Os anestésicos locais potencializaram o bloqueio causado pelo rocurônio. As alterações do PPTM identificam ação pré-sináptica.(AU)

Influence of omentoplasty on colonic anastomosis in animals submitted to hemorrhagic shock in rats / Influência da omentoplastia na anastomose cólica de animais submetidos a choque hemorrágico em ratos

PURPOSE: To analyze influence of omentoplasty on anastomosis in descending colon of rats. Rats were submitted to the hypovolemic shock of the hemorrhagic type by the Biomechanical Test of Pressure of Rupture by Liquid Distension (BTPRLD). In addition, establish a type of acute anemia in rats that are provided to the study. METHODS: Comparative study between two groups of animals with ten rats in each one, all submitted to hemorrhagic shock for 30 percent volemic removal by the carotid artery. An anastomosis was performed in left colon. An anastomosis was performed in the left colon. Group 1 took place anastomosis with Polyvinyl Chloride (P.V.C) film to prevent the adhesions formation on sature line. Group 2 placed the great omentum around the anastomosis. Euthanasia occurred on the fifth day, when the anastomoses were submitted to the biomechanical test of pressure of rupture by liquid distension (BTPRLD). RESULTS: High rupture pressure was gained with omentoplasty group in relation to the group in which anastomosis was protected from adhesions formation. A statistical significance was noted. CONCLUSION: Protection by great omentum has increased the anastomosis resistance of the shocked animals. Also, the proposed hemorrhagic shock type has proven to be useful for this study.(AU)

OBJETIVO: Analisar a influência da omentoplastia sobre anastomose realizada em cólon descendente de ratos que foram submetidos a choque hipovolêmico do tipo hemorrágico, por meio do Teste Biomecânico de Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido. Além disso, estabelecer modelo de anemia aguda em rato que se preste ao referido estudo. MÉTODOS: Estudo comparativo entre dois grupos de animais com 10 ratos em cada, todos submetidos a choque hemorrágico por retirada volêmica de 30 por cento através da artéria carótida, sendo realizada anastomose em cólon esquerdo. No grupo 1 realizou-se proteção da anastomose com película de polivinilcloreto para impedir a formação de aderências sobre a linha de sutura; no grupo 2 colocou-se em torno da anastomose o grande omento. A eutanásia deu-se no quinto dia, quando as anastomoses foram submetidas ao Teste Biomecânico Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido (TBPRDL). RESULTADOS: Obteve-se maior pressão de ruptura no grupo em que se realizou a omentoplastia em relação ao grupo em que a anastomose foi protegida da formação de aderências, notando-se significância estatística. CONCLUSÃO: A proteção pelo grande omento aumentou a resistência das anastomoses dos animais chocados. Também, o modelo de choque hemorrágico proposto mostrou-se útil para este estudo.(AU)

Pericardial window used in the diagnosis of cardiac injury / Janela pericárdica no diagnóstico de lesão cardíaca

PURPOSE: The purpose of the present study is to analyze the results of subxiphoid pericardial window (SPW) and transdiaphragmatic pericardial window (TDP) procedures comparing the two techniques. METHODS: During the period of January, 1994 to December, 2004, at UNICAMP, 245 patients underwent a pericardial window (PW) procedure to evaluate the possibility of cardiac injury. We reviewed the medical records of those patients in order to compare both procedures. RESULTS: Two hundred and seven patients (84.5 percent) underwent the SPW procedure, and 38 (15.5 percent) underwent the TDP procedure. Of the patients who underwent a SPW procedure, 151 (72.9 percent) had gunshots injuries, and 56 (27.1 percent) had stab wounds. In the group of patients submitted to TDP procedure, the wound was caused by gunshot in 26 (68.4 percent). The SPW method has shown a sensitivity of 97.5 percent, specificity of 95.8 percent, and an accuracy of 96.1 percent. The TDP method demonstrated a sensitivity of 100 percent, specificity of 97 percent and a 97.4 percent of accuracy rate. This review showed 8 (3.3 percent) false positive results. There was a single case (2.6 percent) of complications directly associated to the TDP, and this patient developed pericarditis. CONCLUSIONS: Both techniques presented an equally great result, with high sensitivity and specificity. Both surgical techniques must be carefully done to avoid false positive results.(AU)

OBJETIVO: Analisar os resultados da janela pericárdica subxifóidea (JPSX) e da janela pericárdica transdiafragmática (JPTD), comparando as duas técnicas. MÉTODOS: Durante o período entre Janeiro de 1994 a Dezembro de 2004, 245 pacientes foram submetidos à janela pericárdica (JP) na Unicamp, a fim de avaliar a presença de lesão cardíaca. Foram revisadas as informações destes pacientes a fim de comparar as técnicas de JP. RESULTADOS: Duzentos e sete (84,5 por cento) pacientes foram submetidos à JPSX, e 38 (15,5 por cento) à JPTD. Dos pacientes que realizaram a JPSX, 151 (72,9 por cento) foram vítimas de lesões provocadas por projétil de arma de fogo (FPAF), e 56 (27,1 por cento) por arma branca (FAB). Em relação aos pacientes submetidos à JPTD, o ferimento foi causado por FPAF em 26 (68,4 por cento). O método JPSX teve uma sensibilidade de 97,5 por cento, especificidade de 95,8 por cento, e uma acurácia de 96,1 por cento. A JPTD resultou numa sensibilidade de 100 por cento, especificidade de 97 por cento e 97,4 por cento de acurácia. Em 8 pacientes (3,3 por cento) o resultado foi falso-positivo. Houve um único caso (2,6 por cento) de complicação diretamente relacionada à JPTD. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas apresentaram um bom resultado, com alta sensibilidade e especificidade. Entretanto, estes procedimentos cirúrgicos devem ser efetuados com cuidado, a fim de evitar resultados falso-positivos.(AU)

Blunt abdominal trauma with small bowel injury: are isolated lesions riskier than associated lesions? / Trauma abdominal fechado com lesão de intestino delgado: lesão isolada tem mais risco de complicações do que a associada?

PURPOSE: The objective of this study was to compare patients with "isolated" blunt small bowel injury (SBI) to patients with multiple intra-abdominal injuries and analyze whether delayed laparotomy affected outcome. METHODS: Medical records of patients that suffered a blunt SBI between 1994 and 2005 were reviewed. The patients were divided into two groups: those with isolated SBI and those with other associated intra-abdominal injuries ("non-isolated"). The method of diagnosis, time to operation, small bowel Organ Injury Scale (OIS) assessment (grade > 2), injury severity score (ISS), morbidity, and mortality were analyzed. RESULTS: A total of 90 patients met the inclusion criteria, including 62 (68.9 percent) isolated cases and 28 (31.1 percent) non-isolated cases. Isolated cases required more supplementary diagnostic methods than the non-isolated cases. Non-isolated cases had a shorter diagnosis to treatment period (p < .01) and a higher ISS (mean 22.5 vs. 17.2 in "isolated" group). Morbidity (51.6 percent and 53.6 percent) and mortality (16.1 percent and 28.6 percent) did not differ significantly between the isolated and non-isolated groups. Delays in diagnosis were common in the isolated group, but this did not affect outcome. Patients with associated injuries, and higher ISS, had higher mortality. CONCLUSIONS: The presence of associated intra-abdominal injuries significantly affected the presentation and time to diagnosis of patients with SBI, but not morbidity or mortality. Delayed surgical treatment in the isolated cases was not associated with an increased incidence of complications. Patients inflicted with more severe associated injuries were less likely to survive the trauma.(AU)

OBJETIVO: Comparar pacientes com lesão "isolada" de intestino delgado com pacientes com lesões abdominais "associadas" e analisar o quanto o retardo para indicação de laparotomia influenciou na evolução dos pacientes. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de pacientes com trauma abdominal fechado e lesão de intestino delgado no período de 1994 a 2005, sendo os pacientes divididos em dois grupos: lesão "isolada" e lesões abdominais "associadas". Foram analisados os métodos diagnósticos, intervalo de tempo para a cirurgia, gravidade da lesão de delgado (grau > 2), ISS e morbimortalidade dos pacientes. RESULTADOS: Noventa pacientes preencheram os critérios de inclusão, 62 (68,9 por cento) no grupo "isolada" e 28 (31,1 por cento) no "associada". Pacientes do grupo "isolada" necessitaram mais de métodos diagnósticos complementares. O tempo de diagnóstico até o tratamento foi significantemente menor no grupo "associada", e estes pacientes apresentavam ISS mais elevado (média de 22,5 versus 17,2 no grupo "isolada"). A morbidade e mortalidade nos grupos foram, respectivamente, 51,6 por cento e 16,1 por cento no grupo "isolada", e 53,6 por cento e 28,6 por cento no "associada", sem diferença estatística. Demora para o diagnóstico foi comum no grupo "isolada", porém sem agravar a evolução dos pacientes. Pacientes com lesões "associadas", quantificadas pelo ISS, tiveram maior mortalidade. CONCLUSÃO: A presença de lesões abdominais "associadas" significativamente interferiu no quadro clínico e momento do diagnóstico em pacientes com lesão de delgado, porém não influenciou na morbimortalidade. No grupo "isolada" a demora para tratamento cirúrgico foi freqüente, porém sem interferir nas complicações. A elevada mortalidade foi reflexo da gravidade de lesões associadas.(AU)

Phenobarbital influence on neuromuscular block produced by rocuronium in rats / Influência do fenobarbital no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos

PURPOSE: To evaluate in vitro and in vivo neuromuscular blockade produced by rocuronium in rats treated with Phenobarbital and to determine cytochrome P450 and cytochrome b5 concentrations in hepatic microsomes. METHODS: Thirty rats were included in the study and distributed into 6 groups of 5 animals each. Rats were treated for seven days with phenobarbital (20 mg/kg) and the following parameters were evaluated: 1) the amplitude of muscle response in the preparation of rats exposed to phenobarbital; 2) rocuronium effect on rat preparation exposed or not to phenobarbital; 3) concentrations of cytochrome P450 and cytochrome b5 in hepatic microsomes isolated from rats exposed or not to phenobarbital. The concentration and dose of rocuronium used in vitro and in vivo experiments were 4 µg/mL and 0,6 mg/kg, respectively. RESULTS: Phenobarbital in vitro and in vivo did not alter the amplitude of muscle response. The neuromuscular blockade in vitro produced by rocuronium was significantly different (p=0.019) between exposed (20 percent) and not exposed (60 percent) rats; the blockade in vivo was significantly greater (p=0.0081) in treated rats (93.4 percent). The enzymatic concentrations were significantly greater in rats exposed to phenobarbital. CONCLUSIONS: Phenobarbital alone did not compromise neuromuscular transmission. It produced enzymatic induction, and neuromuscular blockade in vivo produced by rocuronium was potentiated by phenobarbital.(AU)

OBJETIVO: Avaliar in vitro e in vivo o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos tratados com fenobarbital e determinar as concentrações de citocromo P450 e b5 em microssomos hepáticos. MÉTODOS: Trinta ratos foram incluídos no estudo e distribuídos em seis grupos de cinco animais cada. Ratos foram tratados por sete dias com fenobarbital (20 mg/kg) e avaliou-se: 1) amplitude das respostas musculares em preparação de ratos expostos ao fenobarbital; 2) o efeito do rocurônio em preparações de ratos expostos ou não ao fenobarbital; 3) as concentrações de citocromo P450 e b5 em microssomos isolados de fígados dos ratos expostos ou não ao fenobarbital. A concentração e dose de rocurônio utilizadas nos experimentos in vitro e in vivo foram respectivamente de 4 µg/mL e 0,6 mg/kg. RESULTADOS: In vitro e in vivo, o fenobarbital não alterou a amplitude das respostas musculares. In vitro, o bloqueio produzido pelo rocurônio foi significativamente diferente (p=0.019) entre expostos (20 por cento) e não expostos (60 por cento); in vivo o bloqueio foi significativamente maior (p=0.0081) nos ratos tratados (93,4 por cento). As concentrações enzimáticas foram significativamente maiores nos ratos expostos ao fenobarbital. CONCLUSÕES: O fenobarbital isoladamente não comprometeu a transmissão neuromuscular. Ocasionou indução enzimática, e in vivo o bloqueio com o rocurônio foi potencializado pelo fenobarbital.(AU)

Hemorrhagic shock influence on colonic anastomoses in rats: evaluation of rupture by liquid distension resistance test / Influência do choque hemorrágico na anastomose de cólon em ratos: avaliação com teste de resistência à pressão de ruptura

PURPOSE: To evaluate the effect of hemorrhagic shock in colonic anastomoses in rats, with a rupture by liquid distension resistance test. METHODS: Wistar lineage rats, averaging 90 days old and weighing from 310 to 380 grams were divided into two groups. In the first group (G1), 10 animals were submitted to colonic anastomoses in normovolemic terms and the second group (G2), of 10 animals, was submitted to colonic anastomoses in hypovolemic conditions. The shock was caused by half milliliter of blood withdrawn, every two minutes, until the value of average 50mmHg arterial pressure or a total volume corresponding 30 percent withdrawal of volemia was reached. Serum lactate dosages were carried out at the beginning and end of the procedure. The average serum lactate values at the end of the surgery were 1.91 mmol/l in G1 group and 3.69 mmol/l in G2 group (p<0.05). On the fifth postoperative day, the animals were euthanized. The anastomoses were evaluated with a rupture by liquid distension resistance test. RESULTS: In G1, the average value of colonic rupture was 160.7 mmHg whereas in G2 it was 152.1mmHg (p>0.05). CONCLUSION: Hemorrhagic shock, under the established conditions of this study, had no influence on colonic anastomoses in rats evaluated with the rupture by liquid distention resistance test.(AU)

OBJETIVO: Avaliar o efeito do choque hemorrágico em anastomoses de cólon em ratos, com teste de ruptura à distensão por líquido. MÉTODOS: Foram utilizados ratos da linhagem Wistar, com idade aproximada de 90 dias e peso variando de 310 gramas a 380 gramas. Os animais foram divididos em dois grupos, sendo o grupo G1, composto por 10 animais submetidos à anastomose de cólon em condições de normovolemia e o grupo G2, composto por 10 animais submetidos à anastomose de cólon em condições de hipovolemia. O choque foi instalado através da retirada de meio mililitro de sangue a cada dois minutos, até que se atingissem valores de pressão arterial média (PAM) de 50mmHg ou volume total de retirada correspondente a 30 por cento da volemia. Foram realizadas dosagens séricas de lactato (mmol/l) no início do procedimento e ao término do mesmo. Os valores séricos médios de lactato ao término da cirurgia foram de 1,91 mmMol/l no grupo G1 e de 3,69 mmMol/l no grupo G2 (p<0,05) No quinto dia de pós-operatório, os animais foram submetidos à eutanásia e tiveram suas anastomoses testadas por teste de resistência à pressão de ruptura à distensão por líquido. RESULTADOS: No grupo G1, o valor médio da pressão de ruptura do cólon à distensão por líquido foi de 160,7mmHg enquanto que no grupo G2 foi de 152,1mmHg (p>0,05). CONCLUSÃO: A presença de choque hemorrágico, nas condições estabelecidas neste estudo, não exerce influência em anastomoses de cólon em ratos, avaliadas com teste de ruptura à distensão por líquido.(AU)

Influence of stimulus frequency on blockade induced by pancuronium and rocuronium: study on rats phrenic nerve-diaphragm preparation / Influência da freqüência de estímulos no bloqueio neuromuscular produzido pelo pancurônio e rocurônio. Estudo em preparação nervo frênico-diafragma de ratos

PURPOSE: To evaluate the influence of two stimulation frequencies on the installation of neuromuscular blockade produced by pancuronium and rocuronium on the rat diaphragm. METHODS: Diaphragms were submitted to an indirect frequency stimulation of 0.1 and 1Hz (Groups I and II, respectively). Subgroups were formed (n=5) according to the neuromuscular blocker employed (pancuronium-2µg/ml and rocuronium-4µg/ml). The twitch height depression was evaluated at 5, 15 and 30 minutes after adding the neuromuscular blocker. RESULTS: The decrease in twitch height was greater (p<0.01) with a frequency of 1Hz at all time periods studied both in preparations that are blocked with pancuronium and in those that are blocked with rocuronium. CONCLUSION: The frequency of stimulation interferes significantly with the installation of neuromuscular blockade produced by pancuronium and rocuronium, since the reduction in amplitude of the rat diaphragm response was greater for 1Hz frequencies, at all periods studied(AU)

OBJETIVO: Avaliar a influência de duas freqüências de estimulação na instalação do bloqueio neuromuscular induzido por pancurônio e rocurônio em diafragma de ratos. MÉTODOS: Os diafragmas foram submetidos a uma freqüência de estimulação indireta de 0.1 e 1Hz (Grupos I e II, respectivamente). Os animais foram divididos em subgrupos (n=5) de acordo com o bloqueador neuromuscular a ser utilizado (pancurônio-2µg/mL e rocurônio-4µg/mL). A amplitude das respostas musculares foi avaliada 5, 15 e 30 minutos após a adição do bloqueador neuromuscular à preparação. RESULTS: A redução na intensidade da contração foi maior (p<0.01) com a freqüência de 1Hz em todos os tempos avaliados para as preparações contendo pancurônio e rocurônio CONCLUSION: A freqüência de estímulo interfere significativamente na instalação do bloquio neuromuscular produzido por pancurônio e rocurônio, uma vez que a redução na amplitude da resposta do diafragma foi maior para a freqüência de 1Hz em todos os períodos estudados(AU)

Total hepatic ischemia and reperfusion after state controlled hemorrhagic shock, with used of different solutions: effects of neutrophils sequestration in kidney of rats / Isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado com uso de diferentes soluções: efeitos no seqüestro de neutrófilos no rim de ratos

PURPOSE: To evaluate and compare neutrophils sequestration in the renal cortex of rats, result of total hepatic ischemia and reperfusion after controlled hemorrhagic shock, with use of different electrolytic solutions. METHODS: Used 18 rats Wistar, males, adult, divided into three groups as the solution used to reanimation: Group PSS: physiologic saline solution; Group HSS: hypertonic saline hypertonic (7,5%) followed by lactated ringer's solution; Group LRS: lactated ringer's solution. All the animals were submitted to the bleeding controlled until mean arterial pressure (MAP) 40 mmHg, for 20 minutes. Performed volemic replacement until PAM=80 mmHg with the solution according the studied group, followed by laparotomy and Pringle's Maneuver for 15 minutes. The animals were accompanied until for two hours. To statistical comparisons between mean of neutrophils sequestration, in interstitium of the renal cortex, were made the tests One-way ANOVA and covariance analysis, adjusting itself for time of supervened. The hemodynamic parameters evaluated were: MAP, heat rate, cardiac index, vascular resistance system index. The analyzed metabolic variables were: pH, bicarbonate, base deficit and lactato, besides electrolytes. RESULTS: The mean values of supervened, in minutes, for group were: Group PSS 79,0+ or -12,0; Group LRS 97,0+ or -11,0; Group HSS 67,0+ or -10. The mean values of neutrophils/field in the renal cortex were: Group PSS 0,55+ or -0,68; Group LRS 1,68+ or -0,53; Group HSS 1,33+ or -0,43. When adjusted for time of supervened: Group PSS 0,55; Group LRS 1,62; Group HSS 1,39. There was statistically significant difference in neutrophils sequestration, between Group PSS regarding the others groups, using itself or not the adjustment by time of supervened (p=0,016 and p=0,0128). CONCLUSION: Both critical situations in this model, controlled hemorrhagic shock followed by Pringle's maneuver, promoted neutrophils sequestration in the interstitium renal of rat...(AU)

OBJETIVO: Avaliar e comparar o seqüestro de neutrófilos no rim de rato, como efeito da isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado, com uso de diferentes soluções eletrolíticas. MÉTODOS: Utilizou-se 18 ratos Wistar, machos, adultos, divididos em três grupos conforme a solução utilizada para reanimação: Grupo SF: solução fisiológica; Grupo SH: solução hipertônica de NaCl a 7,5% seguido pela solução de ringer com lactato; Grupo RL: solução de ringer com lactato. Todos os animais foram submetidos à sangria controlada até pressão arterial média (PAM) atingir 40 mmHg, permanecendo por 20 minutos. Realizou-se reanimação volêmica até PAM=80 mmHg com a solução conforme o grupo estudado. Em seguida realizou-se uma laparotomia e a manobra de Pringle por 15 minutos. Os animais foram acompanhados até duas horas. Para comparações estatísticas entre as contagens de neutrófilos, no interstício do córtex renal, foram efetuados os testes ANOVA e a análise de covariância, ajustando-se para o tempo de sobrevida. Os parâmetros hemodinâmicos avaliados foram: PAM, freqüência cardíaca, índice cardíaco, índice de resistência vascular sistêmica. As variáveis metabólicas analisadas foram: pH, bicarbonato, reserva de base e lactato, além de eletrólitos. RESULTADOS: Os valores médios de tempo de sobrevida, em minutos, por grupo foram: Grupo SF 79,0+ ou -12,0; Grupo RL 97,0+ ou -11,0; Grupo SH 67,0+ ou -10. Os valores médios da contagem de neutrófilos/campo no córtex renal foram: Grupo SF 0,55+ ou -0,68; Grupo RL 1,68+ ou -0,53; Grupo SH 1,33+ ou -0,43. E quando são ajustados para o tempo de sobrevida encontram-se: Grupo SF 0,55; Grupo RL 1,62; Grupo SH 1,39. Houve diferença estatisticamente significativa, na contagem de neutrófilo entre o Grupo SF com os demais, usando-se ou não o ajuste pelo tempo de sobrevida (p=0,016 e p=0,0128).CONCLUSÃO: As duas situações críticas, choque hemorrágico controlado e manobra de Pringle, promoveram seqüestro de...(AU)

Antiviral activity of Agaricus blazei Murrill ss. Heinem extract against human and bovine herpesviruses in cell culture

The aqueous extract of Agaricus blazei Murill ss. Heinem, a basidiomycete native from Brazil, frequently used by popular medicine, mainly in the form of tea, was assessed to its antiviral action against herpes simplex type 1 (HSV-1) and bovine herpes type 1 (BoHV-1) in HEp-2 cell culture. Viral replication inhibition was evaluated by plaque assay and immunofluorescence test. The extract demonstrated virucide action for both viruses, being more effective against HSV-1, inhibiting its infectivity in 78.4 and 73.9% at the concentrations of 50 and 100 µg/mL, respectively moreover, reduction in 47% the number of fluorescent cells was observed for both concentrations. The extract also showed discrete therapeutic activity. These results suggest that A. blazei extract acts mainly in the viral particle, however, the effect during virus replication can not be ruled out.

O extrato aquoso de Agaricus blazei Murill ss. Heinem, um basidiomiceto nativo do Brasil, usado na medicina popular, na forma de chá, foi avaliado quanto suas propriedades antivirais contra herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e herpes bovino tipo 1 (BoHV-1) em cultura de células HEp-2. A inibição da replicação viral foi monitorada pelos ensaio de placa e reação de imunofluorescência. O extrato apresentou atividade virucida mais efetiva do que terapêutica para ambos os vírus, sendo mais efetivo portanto para HSV-1, inibindo em mais de 70% o número de plaques e em cerca de 47% o número de células apresentando fluorescência específica, nas concentrações de 50 e 100 µg/mL, nas duas técnicas utilizadas. Os resultados obtidos sugerem que o extrato aquoso de A. blazei deve agir principalmente sobre a partícula viral, embora a inibição durante o ciclo replicativo do vírus não deva ser excluída.

Investigating the relationship between hemodynamic and metabolic parameters in portal triade occlusion following hemorrhagic shock

OBJETIVO: com a utilização de um modelo experimental, determinar se as alterações hemodinâmicas e metabólicas estão "matematicamente" relacionadas em ratos submetidos a estado de choque hemorrágico controlado seguido de isquemia hepática total. MÉTODOS: O coeficiente de correlação de Pearson (valor r) foi utilizado para determinação das fórmulas matemáticas. Diferenças foram consideradas significativas com p<0,05 e -0,50>r>0.50. RESULTADOS: Encontrou-se uma relação diretamente proporcional para o HCO3- quando comparado com pCO2 (r=0,66) e com o déficit de base (r=0,87); e inversamente proporcional quando comparado com o lactato sérico (r=-0,54). O pCO2 esteve diretamente relacionado com a PAM (r=0,51) e inversamente com o pH (r=-0,64). O hematócrito esteve diretamente associado com a freqüência cardíaca (r=0,72) e, também, com o índice cardíaco (r=0,70). O lactato sérico esteve inversamente associado com o déficit de base (r=-0,61). CONCLUSAO: Em ratos submetidos ao estado de choque hemorrágico controlado, por 20 minutos, seguido de manobra de Pringle, por 15 minutos, diversas variáveis hemodinâmicas e metabólicas estão matematicamente associadas. (AU)

Isquemia e reperfusão hepática total em condições de normalidade e sob estado de choque hemorrágico controlado: efeitos no sequestro de neutrófilos no rim do rato / Total hepatic ischemia and reperfusion under normal conditions and submitted to controlled hemorrhagic shock state: effects of neutrophil sequestration in kidney of rats

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da isquemia e reperfusão hepática total em condições de normalidade e estado de choque hemorrágico controlado no acúmulo de neutrófilos no interstício do rim do rato. MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos adultos da raça Wistar, machos, divididos em quatro grupos: Grupo Controle (GC), condições de normalidade, submetidos às cateterizações e laparotomia, seguido de um período de 60 minutos de observação; Grupo Choque (GCh): estado de choque hemorrágico controlado (CHC) por 20 minutos (20') em pressão arterial média (PAM) de 40 mmHg, seguido de reanimação volêmica e de 60 minutos de reperfusão (RP60); Grupo Pringle (GP): Manobra de Pringle (MP) por 15 minutos (15'), seguido de RP60; Grupo Choque-Pringle (GCP): estado de CHC por 20" em PAM de 40 mmHg, seguido de laparotomia e MP por 15', seguido de RP60. Para caracterização da má perfusão tecidual foram medidos o lactato sangüíneo (LS) e a reserva de base (RB), no início do período de reperfusão (RP0), aos trinta minutos de reperfusão (RP30) e no RP60. RESULTADOS: No RP0 o valor médio do LS e RB apenas o GC apresentou níveis dentro das normalidades. Nos RP30 e RP60 o valores médios do LS e RB do GC demonstrou-se estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,0001). Os valores médios de neutrófilos encontrado foram: GC = 0,24 (±0,28); GCh = 1,06 (±0,61); GP = 0,18 (±0,16); GCP = 0,24(±0,19). O GC apresentou diferença estatística quando comparado aos demais, os quais não diferiam entre si. CONCLUSAO: O presente modelo experimental demonstrou que o estado de CHC por 20' seguido de RP60 foram os principais responsáveis pelo maior seqüestro de neutrófilo no córtex renal. (AU)

PURPOSE: The evaluate the effects of total hepatic ischemia and reperfusion under normal conditions and submitted to controlled hemorrhagic shock state on the accumulation of neutrophils in the cortex renal of rats.METHODS: In this experiment 32 male adult Wistar mice, were divided into four groups: Control Group (CG), submitted to the catheterizations and laparotomy, followed by a period 60 minutes of observation; Shock Group (SG): controlled of hemorrhagic shock (CHS) for 20 minutes (20'), mean arterial pressure (MAP) 40 mmHg, followed by reanimation and reperfusion for 60 minutes (RP60); Pringle Group (PG): Pringle's Maneuver (PM) for 15 minutes (15'), followed for RP60'; Shock-Pringle Group (SPG): CHS (MAP = 40 mmHg) for 20' followed by laparotomy and PM for 15', followed for RP60'. To characterize the poor tissular perfusion blood lactate and the base reserve were measured.RESULTS: The means valous neutrophils were: CG = 0,24 (±0,28); SG = 1,06 (±0,61); PG = 0,18 (±0,16); SPG = 0,24(±0,19). The CG demonstrated significant neutrophils accumulation in the renal córtex, when compared between others groups.CONCLUSIONS: In this experimental study showed that CHS for 20' followed for RP60 was principal factor by major sequestration of neutrophiles in the renal cortex of rats.

Fatores de risco no tratamento de lesões do ceco com sutura primária em ratos

Purpose: Analyze the results of primary suture in the treatment of cecum traumatic injuries in rats, after the exposure to increasing time intervals between the trauma and the surgery and with different peritonitis degrees. Methods: In a randomized double-blinded study, 96 Wistar male rats, weight ranging between 200 and 250 grams, underwent laparotomy, in which a 5-milimiter-diameter-injury in the contramesenteric edge of the cecum was performed. In 12 animals of the control-group a prompt primary suture was executed, with total and separated stitches, with 7.0 polypropylene thread. In the other groups, with 12 animals each, a laparotomy for repair of the injury was executed after intervals of 30 minutes, 1, 2, 4, 6, 9 and 12 hours. At the time of injury repair, one of its edges was ressected and sent for anatomopathological examination. A daily control after the surgery was done, observing the presence of complications, specially dehiscence of the suture, and the euthanasia of the animals were done in the 1st, 4th, 7th and 14th day after the surgery. Necropsy was executed in all animals, observing the macroscopic and microscopic findings in the area of suture. Results: There was no association between the delay for surgical treatment of the injury and peritonitis degrees. The mortality in the 14 animals with diffuse peritonitis was 100%. Global mortality was 25% (24 animals), and 6 animals (25%) died before treatment. None of the animals treated that evolved to death had complications related to the suture of the injury. These early deaths were due to peritonitis and sepsis. Among the 72 surviving rats, there was dehiscence of the suture in 9 animals (12.5%). This complication was statistically significant greater in animals operated on after the sixth hour following the trauma. The incidence of dehiscence was also greater in the rats presenting more intense fecal contamination. Intensity of the peritonitis at the moment of suture observed in histological examination had no association with the occurrence of complications of the primary suture. Conclusion: The primary suture as a risky procedure to treat rats, after an interval superior to six hours after the trauma or in the period of intense contamination of the cavity by feces.

Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo avaliar os resultados da sutura primária no tratamento das lesões traumáticas de ceco em ratos, após exposição a intervalos de tempo crescentes entre o trauma e a cirurgia, e com diferentes graus de peritonite. Métodos: Em estudo randomizado, duplo-cego, 96 ratos Wistar, machos, com peso variando de 200 a 250 gramas, foram submetidos a laparotomia, em que se realizava lesão de 5 milímetros de diâmetro na borda contramesentérica do ceco. Em 12 animais do grupo-controle realizava-se de imediato sutura primária com pontos totais, separados, com fio de polipropileno 7.0. Nos demais grupos, com 12 animais cada, a laparotomia para reparo da lesão foi realizada após intervalos de: 30 minutos, 1, 2, 4, 6, 9 e 12 horas. No momento do reparo da lesão, uma das suas bordas era ressecada e enviada para exame anatomopatológico. Foi feito controle diário no pós-operatório, atentando-se para a presença de complicações, em especial deiscência da sutura, sendo a eutanásia dos animais realizada no 1º, 4º, 7º e 14º dia de pós-operatório. Em todos animais foi realizada necropsia, atentando-se aos achados macroscópicos e microscópicos do local da sutura. Resultados: Não houve associação entre a demora para o tratamento cirúrgico da lesão e a evolução para graus mais avançados de peritonite. A mortalidade nos 14 animais com peritonite difusa foi de 100%. A mortalidade global foi de 25% (24 animais), sendo que 6 animais (25% dos óbitos) morreram antes do tratamento. Nenhum dos animais tratados que evoluíram a óbito teve complicação relacionada com a sutura da lesão. Os óbitos foram precoces, decorrentes de peritonite e sepse. Entre os 72 ratos sobreviventes, observou-se deiscência da sutura em 9 animais (12,5%). A ocorrência desta complicação foi maior em animais operados a partir da sexta hora após o trauma, sendo os resultados estatisticamente significativos. A incidência de deiscência também foi maior nos ratos que apresentavam contaminação fecal mais intensa da cavidade peritoneal. A intensidade da peritonite no momento da sutura observada no exame histológico não teve associação com a ocorrência de complicações da sutura primária. Conclusão: A sutura primária é um procedimento de risco para tratar ratos, transcorrido intervalo superior a seis horas após o trauma, ou na vigência de contaminação intensa da cavidade por fezes.

Estudo comparativo do fechamento da incisão mediana abdominal por planos e com o uso de pontos subtotais e tela de poliglactina 910, em ratos

The purpose of this work was to compare the tensile resistance and the evolution of the tissue reaction of the rats abdominal wall, submitted to the mediana incision and abdominal wound closing by three different techniques: closing by plans, closing by plans completed with subtotal points and closing by plans completed with a poliglactina 910 mesh, studied in the first, the seventh and fourteenth post-operative days. 90 Wistar rats were studied, divided into three groups of 30 in each one in which the techniques described were conducted and afterwards subdivided into nine subgroups of 10 rats each, in which the test of tensile resistance was realized. The resistance test used for checking the resistance, the rupture was described by UDUPA & CHANSOURIA, in 1969. Afer the realization of the test a resection was made in a part of the surgical wound and fowarded for a microscopical study. The results obtained in the tensile resistance test showed the techniques of the abdominal wound closing, complemented with reinforcement give greater resistance to the traction of the abdominal wall in the first post-operativedays. The comparison of the tissue reaction observed in this work showed an increase of the reaction in the subgroups of rats in which the techniques of reinforcement were used , being more intense when using the poliglactina 910 mesh. I t was concluded therefore, that the methods of closing the abdominal wound wall in rats, when using the reinforcement, gave a greater resistance to the traction in the abdominal wall in the first post-operative days. In relation to the tissue reaction, this is greater when using the reinforcement techniques.

O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência tênsil e a evolução da reação tecidual da parede abdominal de ratos, submetidos à incisão mediana e fechamento abdominal em três técnicas diferentes: fechamento por planos, fechamento por planos complementada com pontos subtotais e fechamento por planos complementada com tela de poliglactina 910, estudados no primeiro, no sétimo e no décimo quarto dia de pós-operatório. O teste de resistência, utilizado para aferir a resistência à ruptura, foi descrito por UDUPA & CHANSOURIA17, em 1969. Após a realização do teste, procedeu-se à ressecção de parte da ferida cirúrgica, sendo encaminhado o material para estudo microscópico ao Departamento de Patologia da USF. Os resultados obtidos no teste de resistência tênsil mostraram que as técnicas de fechamento abdominal complementadas com reforço conferem maior resistência à tração da parede abdominal nos primeiros dias do pós-operatório. A comparação dos testes de resistência, efetuados no décimo quarto dia, revelou que a resistência à tração da parede abdominal encontrava-se semelhante nos diferentes métodos utilizados. O estudo da reação tecidual, observada neste trabalho, mostrou um aumento da reação nos subgrupos de ratos em que se aplicaram as técnicas de reforço, sendo mais intensa quando do uso da tela de poliglactina 910. Conclui-se portanto que os métodos de fechamento de parede abdominal em ratos, quando da utilização de reforço, conferem à parede abdominal, nos primeiros dias de pós-operatório, maior resistência à tração. Em relação à reação tecidual, ela é maior quando se usa técnicas de reforço.

ESTUDO COMPARATIVO DO USO DE OMENTO, TELAS DE NÁILON E VICRIL, NO TRATAMENTO DO TRAUMA RENAL EM CÃES

The purpose of this research was to compare the immediate and later development of renal traumas occuring in dogs using, for their simulation, four methods: only renal trauma (Group A), the insertion of epiploon (Group B), use of a nylon membrane (Group C) and use of a vicril membrane (Group D). Forty dogs were studied, divided in four groups of ten each, in the vivarium of the Faculty of Medical Sciences, São Francisco University, Bragança Paulista, São Paulo State, Brazil. Following the carrying out of the techniques the dogs in Group A and B died in the first 42 hours, some dogs in Group C died during the first days due to infection complications and the rest of this group plus those in Group D were put down on the 85th day at which time the traumatised kidney and the contra lateral were removed, being studied macro and microscopically thereafter. This analysis was carried out in the Department of Pathology of the University of São Francisco. The results obtained were that the dogs in Group A and B (without using the membrane) died immediately post operation due to hemorrhagic shock, showing that the method of treatment was inefficient as the results for the dogs in Group C and D, in which the membrane was used, were better. The results in the initial phases using the vicril membrane (Group D dogs) were better when compared to the use of nylon (Group C dogs), although in the later phases these results were similar. Microscopic studies of the kidneys in which nylon was used (Group C), showed more fibrosis and granules of foreign bodies in the capsule when compared with the dogs in which vicryl was used (Group D). In the parenchyma kidney area no great differences were identified. It can therefore be concluded that the use of vicryl propitiates better hemostasis, better adhertion, fibrois and also does not cause large consequences in the kidney

O objetivo do presente trabalho foi a comparação da evolução imediata e tardia nos traumas renais produzidos em cães, usando-se para a sua reparação quatro métodos: apenas trauma renal (Grupo A), colocação de epíploon (Grupo B), uso de tela de náilon (Grupo C), uso de tela de vicril (Grupo D). Foram estudados 40 cães, divididos em 4 grupos de 10 cada, no biotério da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade São Francisco. Após a realização desta técnica, os cães do Grupo A e B morreram nas primeiras 42 horas, alguns do Grupo C morreram nos primeiros dias por complicações infecciosas; os demais do Grupo C como também os do Grupo D, foram sacrificados no 85o dia, retirando-se o rim traumatizado e o rim normal, sendo posteriormente estudados macro e microscopicamente. Este estudo foi efetuado no Departamento de Patologia da Universidade São Francisco. Os resultados encontrados foram: os cães do Grupo A e B (sem utilização da tela) tiveram óbito nos pós-operatório imediato por choque hemorrágico, mostrando que o método de tratamento foi ineficiente e nos cães do Grupo C e D, em que se utilizou tela, os resultados foram melhores. Na fase inicial, os resultados dos cães com o uso de tela de vicril (Grupo D) são melhores quando comparados aos cães em que se usou tela de náilon (Grupo C); entretanto, na fase tardia esses resultados são semelhantes. O estudo microscópico nos rins em que se usou tela de náilon (Grupo C) mostrou maior fibrose, granulomas de corpo estranho na cápsula, quando comparados aos cães em que se usou vicril (Grupo D). No local do parênquima renal não houve diferenças significantes. Pode-se concluir então que o uso de vicril propicia melhor hemostasia, menos aderências, fibrose e não deixa grandes seqüelas no rim

Incidence of infectious complications following tube thoracostomy with and without use of antibiotic therapy: meta-analysis study

Objective - Thoracic lesions and resulting complications have gained increased importance in literature because they present a serious problem despite the generalized use of antibiotic therapy. Our study, therefore, aims at obtaining better estimates regarding the benefits obtained using antibiotic therapy in patients with isolated thoracic trauma and who have undergone closed chest drainage. Methods - Eight prospective and randomized studies were selected and meta-analysis was used to statistically associate the results. Results - The results demonstrated a statistical significance which favored the use of antibiotic therapy in preventing pleural empyema and a 9.25 (IC 95% 2.85 - 30.01) total relative risk for patients who did not receive antibiotic therapy. The total risk regarding all the infectious complications that occurred was 4.29 (IC 95% 2.70 - 8.97). Conclusion - The results of this meta-analysis study showed that antibiotic therapy effectively reduces the incidence of infectious complications in patients with isolated thoracic trauma, who have undergone closed pleural drainage.

Objetivo - A literatura aponta para a crescente importância das lesões torácicas com sua possíveis complicações e, apesar do uso generalizado da antibioticoterapia, estas continuam a ser um grave problema. Assim, o propósito do presente estudo, foi de desenvolver melhores estimativas da quantidade de benefícios quanto a utilização da antibioticoterapia nos pacientes com trauma isolado do tórax, submetidos, unicamente, à drenagem pleural fechada. Métodos - Através do estudo de meta-análise, oito trabalhos, prospectivos e randomizados, foram selecionados para associação de seus resultados dentro de um modelo de análise estatística quantitativa. Resultados - Os resultados mostraram uma significância estatística favorável ao uso da antibioticoterapia na prevenção do empiema pleural, com risco relativo total de 9,25 (IC 95% 2,85 - 30,01) para os pacientes sem uso do antibiótico. Se consideradas a ocorrência de todas as complicações infecciosas, verifica-se que o risco total foi igual a 4,29 (IC 95% 2,70 - 8.97). Conclusão - Com os resultados do presente estudo de meta-análise, pode-se concluir que, o uso da antibioticoterapia se mostra fortemente favorável em reduzir a incidência de complicações infecciosas nos pacientes acometidos por trauma isolado do tórax e, submetidos à drenagem pleural fechada.

Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação

Background. A great deal of controversy still exists about using antibiotic therapy in association with the tested efficacy of closed chest drainage.The authors studied 167 patients with isolated thoracic trauma to assess the importance of antibiotic therapy to the hospitalization period of post closed chest drainage cases. Methods: A longitudinal prospective study of cohorts was conducted by randomly selecting two groups of patients. The control group consisted of 104 patients who were not given antibiotics and 63 patients in the experimental group were given cephalothin sodium during the post operative period. (500 mg IV - 6/6 hrs). Results : The patients had suffered the following kinds of injuries: closed trauma -12 cases (7.2%); knife injuries - 98 cases (58.7%); firearm injuries - 41 cases (24.6%); lesions caused by other agents - 16 cases (9.6%). The results showed that the average period of hospitalization for the control group was 5.7±3.2 days and for the antibiotic group it was 5.7±2.9 days. Conclusion: The results indicated that hospitalization period for the patients in the control group, who were not given antibiotics and who developed some kind of pleuropulmonary complication, was 3.2 days more than the others.

No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antibioticoterapia; no grupo experimental, 63 pacientes receberam a cefalotina sódica no pós-operatório (500 mg IV - 6/6 h). Entre os pacientes estudados, 12 (7.2%) apresentavam trauma fechado; 98 (58.6%), ferimento por arma branca; 41 (24.6%) ferida por projétil de arma de fogo e, 16 (9.6%) lesões por outros agentes vulnerantes. Entre os pacientes do grupo controle o tempo médio de permanência hospitalar foi de 5.7± 3.2 dias e, no grupo com antibiótico, 5.7± 2.9 dias. Os resultados mostraram que nos pacientes que não receberam antibiótico e evoluíram com algum tipo de complicação pleuropulmonar, o tempo de internação foi, em média, 3.2 dias maior que nos demais.

FECHAMENTO DA PAREDE ABDOMINAL COM AFASTAMENTO PARCIAL DAS BORDAS DA APONEUROSE UTILIZANDO SOBREPOSIÇÃO COM TELAS DE VICRYL OU MARLEX EM RATOS

The present experiment has as a purpose to study comparatively the effect of absorbable and unabsorbable mesh, as a reinforcement in the closing of the median abdominal incisions in rats, in the situation of the partial approximation of the borders of the aponeurosis. For this, 45 male rats of the Wistar breed were studied, divided into three groups, in which the procedure was in the following manner. "Control group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity followed only by the closing of the skin and subcutaneous celular. "Vicryl group": median abdominal incision reaching the peritoneal cavity followed by a reinforcement with vicryl mesh, overlaid in the form of a bridge over the aponeurosis, maintaining the lips of the aponeurosis distant amid themselves by 1,0 cm. "Marlex group": the procedure is identical to the "vicryl" group, substituting the vicryl mesh by the marlex mesh. After one year the animals were sacrificed and submitted to a microscopic valuation as to the presence of hernias and adherences to the meshes; checking the tension resistance of the surgical scar through the traction by dinamometer and histological study of the following phenomenons of the cicatrization; chronical inflamatory reaction, foreign body type granulomatosis inflamation, granulation tissue, fibroblastic hyperplasia and fibrosis. Only animals of the "control group" developed hernias in the final experiment. There was no significative formation of intestinal adherences in any of the group studied. The tension resistence was significantly greater in the animals in which meshes were applied for reinforcement. The chronical inflamatory reaction and the foreing body type granulomatosis inflamation were much more intense in the group in which marlex was used, than in the other groups. As to the granulation tissue and fibroblastic hyperplasia,they were absent in all the groups. The fibrosis was more intense in the group in which the meshes were employed. Its is concluded that the utilization of meshes in this situation avoids the hernia development in the follow up of one year, because it granted a greater tensile resistance of the abdominal wall the employment of the vicryl mesh, besides offering this resistance, still makes it with less chronical inflamatory reaction and foreign body type granulomatosis inflamation.

O presente experimento tem por finalidade estudar o efeito da aplicação de telas absorvíveis e inabsorvíveis, como reforço no fechamento de incisões medianas abdominais em ratos, na situação de aproximação parcial das bordas das aponeuroses. Para isto, foram estudados 45 ratos machos da raça Wistar, divididos em três grupos, nos quais se procedeu da seguinte maneira: Grupo "controle" - incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por fechamento apenas da pele; Grupo "vicryl" - incisão mediana abdominal atingindo a cavidade peritoneal, seguida por reforço com tela de vicryl, sobreposta em forma de ponte sobre a aponeurose, mantendo os lábios da aponeurose distantes entre si por 1,0 cm; Grupo "marlex" - procedimento idêntico ao grupo "vicryl", substituindo-se a tela de vicryl por marlex. Após um ano, os animais foram sacrificados e submetidos à avaliação macroscópica quanto à presença de hérnias e aderências às telas; aferição da resistência tênsil da cicatriz cirúrgica através da tração por dinamômetro e estudo histológico dos seguintes fenômenos da cicatrização: reação inflamatória crônica, inflamação granulomatosa tipo corpo estranho, tecido de granulação, hiperplasia fibroblástica e fibrose. Apenas os animais do grupo "controle" desenvolveram hérnias ao final do experimento. Não houve formação de aderências intestinais significativas em nenhum dos grupos estudados. A resistência tênsil foi significativamente maior nos animais em que se aplicaram telas para reforço. A reação inflamatória crônica e a inflamação granulomatosa tipo corpo estranho foram muito mais intensas no grupo em que se utilizou marlex, que nos demais grupos. Quanto ao tecido de granulação e hiperplasia fibroblástica, estavam ausentes em todos os grupos. A fibrose foi mais intensa nos grupos em que as telas foram empregadas. Conclui-se que a utilização de telas nesta situação evita o desenvolvimento de hérnias, no prazo de seguimento de um ano, porque confere maior resistência tênsil à parede abdominal e a aplicação de tela de vicryl, além de proporcionar esta resistência, ainda o faz com menor reação inflamatória crônica e granulomatosa tipo corpo estranho.

Anatomic study of portal vein: transpancreatic vessels injuries approach

Introduction: The commitment of the great blood-vessels make up a situation of great complexity and a high rate of the complications and mortality patients with abdominal trauma. The injury of the portal vein matters because of the difficulty on the diagnosis and the approach surgery. Objective: To set the standard on the transverse section of the pancreas looking for a safer surgical access to repair the portal vein injuries. Methods: A quantitative analysis was performed to characterize the anatomical relationship between the portal vein and their tributaries relating them to the pancreas. On these corpses, the measurements of a anatomical triangle were studied. It base was the upper limit of the superior mesenteric vein and the initial portion of the portal vein; the apex, a point located on the upper limit of the confluence of the splenic vein and superior mesenteric vein, situated at the middle line of the superior mesenteric_ vein. Results: The portal vein is formed 3.24cm from the internal border of the duodenal arc at a distance of 1.61cm and 1.07 from the inferior and superior pancreas borders, respectively. Conclusion: The present study allow us to conclude that, to have access to the origin of the portal vein, in case of trauma of this vessel, one should proceed a transverse section of the neck of the pancreas next to the superior mesenteric vein, because its confluence with splenic vein occur, on average, 1.07cm and 1.61cm from the superior and inferior border of the gland, respectively.

Introdução: No trauma abdominal, o comprometimento dos grandes vasos constitui uma situação de grande complexidade com altos índices de complicações e mortalidade. Nestes pacientes, a lesão da veia porta-hepática tem interesse em razão da dificuldade no diagnóstico e na abordagem cirúrgica. Objetivo: Padronizar o plano de transecção do pâncreas visando o acesso cirúrgico mais seguro para os reparos das lesões da veia porta-hepática. Métodos: Procedeu-se à uma análise quantitativa para caracterizar a relação anatômica da veia porta-hepática e suas tributárias relacionando-as com o pâncreas. Nestes cadáveres, estudou-se as medidas de um triângulo anatômico que tem como base o limite superior da veia mesentérica superior e porção inicial da veia porta; como ápice, um ponto localizado no limite superior da confluência das veias esplênica e mesentérica superior, situado na linha média da veia mesentérica superior. Resultados: A veia porta-hepática é formada a 3.24cm da borda interna do arco duodenal numa localização que dista 1.61cm e 1.07 das bordas inferior e superior do pâncreas, respectivamente. Conclusão: O presente estudo nos permite concluir que, para se fazer o acesso à origem da veia porta-hepática, em caso de trauma deste vaso, deve-se proceder a secção do colo do pâncreas junto à veia mesentérica superior, pois a confluência entre ela e a veia esplênica ocorre, em média, a 1.07cm da borda superior da glândula, e a 1.61cm de sua borda inferior.

Tamponamento das lesões renais transfixantes com colágeno tipo I

Over the past years we have used of the type I collagen to tamponade transfixing hepatic lesions in dogs, manufactured at University of Campinas. We have considered the use of this collagen to tamponed transfixing renal lesions, wich can be molded to the entire wounded area thus tamponading all surface irregularities. In this way, a complete tamponade way be achieved, and urinary loss is prevented. Thirty six mongrel dogs received a perforating transfixing lesion in the distal region of the kidney, similar to that caused by a firearm bullet. Into the wounded tunnel type I collagen was introduced. Evaluations were made in the 4th , 7th, 15th, 30th and 60th day after the intervention, when animals were sacrificed. Microscope evaluation induced a homogeneous scar formation with early, organized renal regeneration evident from the 7th day onward. It is therefore believed that the use of type I collagen is an effective and safe method to be used in this type of renal wound.

Nos últimos anos temos atendido vítimas de trauma com ferimento transfixante dos rins direito e esquerdo. Em trabalho anterior utilizamos colágeno tipo I em ferimentos transfixantes do fígado, com bons resultados. Assim, extendemos a utilização do método para o rim aplicando o colágeno tipo I produzido na UNICAMP, o qual pode ser injetado e moldado ocupando toda a área lesada e o trajeto anfractuoso ou irregular. Desta forma pode-se conseguir um tamponamento completo, coibindo a hemorragia e sustando a perda de urina. O colágeno será posteriormente reabsorvido não funcionando como corpo estranho. Trinta e seis cães foram submetidos a lesão transfixante na região inferior do rim esquerdo, procurando simular uma lesão produzida por um projétil de arma de fogo. Seis destes animais não receberam tratamento e foram a óbito por choque hemorrágico. Em todos os outros 30 animais, aplicou-se o colágeno tipo I em toda a extensão do túnel formado pela lesão, através da injeção do material. Foram realizadas avaliações clínicas no pós-operatório, sendo os cães sacrificados, em grupos de seis, aos 4, 7,15, 30 e 60 dias de pós-operatório O estudo macroscópico e microscópico, revelou uma formação cicatricial homogênea, com regeneração renal intensa, precoce e organizada, a partir do 7º dia de pós-operatório. Conclui-se que a aplicação do colágeno tipo I, nestes tipos de ferimentos são de aplicação simples e segura.