Technical innovation: Intragastric Single Port Sleeve Gastrectomy (IGSG). A feasibility survival study on porcine model

Purpose: To perform technically the laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) using a unique Intragastric Single Port (IGSG) in animal swine model, evidencing an effective and safe procedure, optimizing the conventional technique.Methods: IGSG was performed in 4 minipigs, using a percutaneous intragastric single port located in the pre-pyloric region. The gastric stapling of the greater curvature started from the pre-pyloric region towards the angle of His by Endo GIA system and the specimen was removed through the single port. In the postoperative day 30, the animals were sacrificed and submitted to autopsy.Results: All procedures were performed without conversion, and all survived 30 days. The mean operative time was 42 min. During the perioperative period no complications were observed during invagination and stapling. No postoperative complications occurred. Post-mortem examination showed no leaks or infectious complications.Conclusion: Intragastric Single Port is a feasible procedure that may be a suitable alternative technique of sleeve gastrectomy for the treatment of morbid obesity.(AU)

NOTES transvaginal em égua: estudo preliminar / Transvaginal NOTES in mares: preliminar study

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais é um novo conceito de abordagem endoscópico-cirúrgica, que surge comoalternativa à cirurgia convencional, eliminando incisões abdominais e complicações relacionadas. Ela é realizada pororifícios como estômago, ânus e vagina. A proposta deste estudo foi descrever nova técnica cirúrgica minimamente invasivapara acesso à cavidade abdominal, por NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) transvaginal em éguas.Foi realizado o acesso através do fórnix vaginal para um inventário da cavidade abdominal em duas éguas. Para tal foirealizada uma sedação prévia com Detomidina intravenosa e lidocaína pela via epidural. O acesso foi feito com auxílio de umtrocater-cânula dorsolateral direita a cérvix; que em seguida foi substituído por um overtube e o endoscópio flexível foiinserido através deste. Foi realizada exploração seriada da cavidade abdominal. O acesso foi realizado facilmente semcomplicações de trans e pós-operatórios. Foi visualizado o antímero direito da cavidade abdominal e suas estruturasanatômicas. O método evidenciou eficiência e mínima invasibilidade para exploração de vísceras abdominais em fêmeasequinas, ficando clara sua grande relevância para diagnóstico de patologias abdominais como seu uso para realização debiópsias.(AU)

NOTES, an acronym for Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, is a new endoscopic surgery alternative approach which eliminates abdominal incisions and their related complications. NOTES techniques are usually performed through orifices like stomach, anus and vagina. This study aimed the description of a new minimally invasive technique for transvaginal access to abdominal cavity in fowls. Two fowls had its abdominal cavity accessed through their vaginal fórnix. The anesthesia was realized with E.V. Detomidine and lidocaine via epidural. The access was done by a canule-trocater inserted at the right dorso-lateral region of the cervix. The canule was replaced with the aid of an overtube, after what the endoscope was inserted through it. The abdominal cavity was fully inspected.(AU)

NOTES transvaginal em égua: estudo preliminar / Transvaginal NOTES in mares: preliminar study

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais é um novo conceito de abordagem endoscópico-cirúrgica, que surge comoalternativa à cirurgia convencional, eliminando incisões abdominais e complicações relacionadas. Ela é realizada pororifícios como estômago, ânus e vagina. A proposta deste estudo foi descrever nova técnica cirúrgica minimamente invasivapara acesso à cavidade abdominal, por NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) transvaginal em éguas.Foi realizado o acesso através do fórnix vaginal para um inventário da cavidade abdominal em duas éguas. Para tal foirealizada uma sedação prévia com Detomidina intravenosa e lidocaína pela via epidural. O acesso foi feito com auxílio de umtrocater-cânula dorsolateral direita a cérvix; que em seguida foi substituído por um overtube e o endoscópio flexível foiinserido através deste. Foi realizada exploração seriada da cavidade abdominal. O acesso foi realizado facilmente semcomplicações de trans e pós-operatórios. Foi visualizado o antímero direito da cavidade abdominal e suas estruturasanatômicas. O método evidenciou eficiência e mínima invasibilidade para exploração de vísceras abdominais em fêmeasequinas, ficando clara sua grande relevância para diagnóstico de patologias abdominais como seu uso para realização debiópsias.

NOTES, an acronym for Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery, is a new endoscopic surgery alternative approach which eliminates abdominal incisions and their related complications. NOTES techniques are usually performed through orifices like stomach, anus and vagina. This study aimed the description of a new minimally invasive technique for transvaginal access to abdominal cavity in fowls. Two fowls had its abdominal cavity accessed through their vaginal fórnix. The anesthesia was realized with E.V. Detomidine and lidocaine via epidural. The access was done by a canule-trocater inserted at the right dorso-lateral region of the cervix. The canule was replaced with the aid of an overtube, after what the endoscope was inserted through it. The abdominal cavity was fully inspected.

Cirurgia robótica em medicina veterinária / Robotic Surgery in veterinary medicine

A cirurgia robótica tem sido vista como um avanço tecnológico para a videocirurgia. Bem como uma nova categoria de cirurgia minimamente invasiva. Este trabalho objetiva realizar uma revisão sobre a cirurgia robótica, considerando sua futura aplicabilidade na medicina veterinária. O desenvolvimento da Cirurgia Robótica representa uma tentativa para minimizar alguns obstáculos técnicos da laparoscopia, tornando a prática cirúrgica mais precisa, e mais fácil o aprendizado cirúrgico, enquanto diminui ainda mais o trauma. No entanto, é necessário um treinamento específico e possui alto custo. Apesar desses fatores, a cirurgia robótica poderá ser um importante instrumento no futuro da videocirurgia veterinária(AU)

Robotic surgery has been seen as a breakthrough laparoscopy surgical technologic and a new category of minimally invasive surgery. This paper aims to perform a robotic surgery review, considering its future applicability in veterinary medicine. Development of Robotic Surgery represents an endeavours to minimize some of technical laparoscopic hindrances, enhance more precise surgical practice, making na easier learning surgery, while still minimizing surgical trauma. However, a very specific training is required and represents a high cost. Despite these facts, robotic surgery may be an important instrument in veterinary videosurgery future(AU)

Cirurgia robótica em medicina veterinária / Robotic Surgery in veterinary medicine

A cirurgia robótica tem sido vista como um avanço tecnológico para a videocirurgia. Bem como uma nova categoria de cirurgia minimamente invasiva. Este trabalho objetiva realizar uma revisão sobre a cirurgia robótica, considerando sua futura aplicabilidade na medicina veterinária. O desenvolvimento da Cirurgia Robótica representa uma tentativa para minimizar alguns obstáculos técnicos da laparoscopia, tornando a prática cirúrgica mais precisa, e mais fácil o aprendizado cirúrgico, enquanto diminui ainda mais o trauma. No entanto, é necessário um treinamento específico e possui alto custo. Apesar desses fatores, a cirurgia robótica poderá ser um importante instrumento no futuro da videocirurgia veterinária

Robotic surgery has been seen as a breakthrough laparoscopy surgical technologic and a new category of minimally invasive surgery. This paper aims to perform a robotic surgery review, considering its future applicability in veterinary medicine. Development of Robotic Surgery represents an endeavours to minimize some of technical laparoscopic hindrances, enhance more precise surgical practice, making na easier learning surgery, while still minimizing surgical trauma. However, a very specific training is required and represents a high cost. Despite these facts, robotic surgery may be an important instrument in veterinary videosurgery future

Uso do Ligasure na esplenectomia por videocirurgia em cães / The use of ligasure in splenectomy by laparoscopic surgery in dog

Na cirurgia laparoscópica, a hemostasia através da confecção de ligaduras vasculares é um fator limitante, realizamos esplenectomia em seis cães, utilizando um novo equipamento de coagulação bipolar, o Ligasure, visando uma melhor performance nos resultados das hemostasias realizadas. Os resultados foram satisfatórios não havendo complicações pós-operatória(AU)

In the laparoscopic surgery, the hemostasis through the vascular ligatures is a limiting factor. In this study, a new coagulation equipment, the Ligassure, was used in six splenectomies, to improve the hemostasis effects. The results were good and post-surgical complications were not observed(AU)

Uso do Ligasure na esplenectomia por videocirurgia em cães / The use of ligasure in splenectomy by laparoscopic surgery in dog

Na cirurgia laparoscópica, a hemostasia através da confecção de ligaduras vasculares é um fator limitante, realizamos esplenectomia em seis cães, utilizando um novo equipamento de coagulação bipolar, o Ligasure, visando uma melhor performance nos resultados das hemostasias realizadas. Os resultados foram satisfatórios não havendo complicações pós-operatória

In the laparoscopic surgery, the hemostasis through the vascular ligatures is a limiting factor. In this study, a new coagulation equipment, the Ligassure, was used in six splenectomies, to improve the hemostasis effects. The results were good and post-surgical complications were not observed

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica de NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representada um acesso viável abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias(AU)

The Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) is a new concept of surgery that combines the techniques of videolaparoscop and endoscopy bendy, with th aim to creat a new surgical technique that prevents abdominal incision. From there the importance to determinate a way of transvaginal orifice to surgery by using the technique of NOTES. This study had used two mixed-bred female dogs of body weight around 20 to 40 Ibs. to realize the technique of NOTES by transvaginal orifice. We demonstrated that technique by transvaginal orifice was feasible to access abdominal cavity with an endoscope bendy, for diagnostic and therapeutic means and several examinations and surgical pathology, without abdominals incisions and minimizing the post-surgical complications(AU)

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representa um acesso viável à cavidade abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias(AU)

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is taken as the “gols standard” in surgical approach to adrenal pathologies in human medicine. Good results are achieved when LA is applied to treatment of Cushings syndrome as well as for functional adrenocortical adenocarcinomas/adenomas. Nevertheless, when adrenalectomy is indicated in veterinary practice, it is performed by open access, with a right level of complications when compared to LA in human medicine. No report was found in veterinary literature concerning LA application to any adrenal disorder. Hyperadrenocorticim is the indication for adrenalectomu in veterinary medine and the purpose of this article is review potential advantages and disadvantages of LA as routine procedure in surgical approach glands. The better esthetic effect, great facility in visualization, dissection and hemostasia, smaller preoperative time and smaller level of post-operatory complications represents potential advantages to LA applicability in veterinary practice. However, severe obesity, tumor with big sizes (>10 12 cm) and infiltrative and emboli producing adrenal tumors are considered portential complications for LA. Padronization of an LA technique suitable through models, as well as the need os surgeons to with the learning curve, are aspects that can make in future, LA the gold standard technique for adrenalectomy in veterinary medicine(AU)

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representa um acesso viável à cavidade abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is taken as the “gols standard” in surgical approach to adrenal pathologies in human medicine. Good results are achieved when LA is applied to treatment of Cushing’s syndrome as well as for functional adrenocortical adenocarcinomas/adenomas. Nevertheless, when adrenalectomy is indicated in veterinary practice, it is performed by open access, with a right level of complications when compared to LA in human medicine. No report was found in veterinary literature concerning LA application to any adrenal disorder. Hyperadrenocorticim is the indication for adrenalectomu in veterinary medine and the purpose of this article is review potential advantages and disadvantages of LA as routine procedure in surgical approach glands. The better esthetic effect, great facility in visualization, dissection and hemostasia, smaller preoperative time and smaller level of post-operatory complications represents potential advantages to LA applicability in veterinary practice. However, severe obesity, tumor with big sizes (>10 – 12 cm) and infiltrative and emboli producing adrenal tumors are considered portential complications for LA. Padronization of an LA technique suitable through models, as well as the need os surgeons to with the learning curve, are aspects that can make in future, LA the gold standard technique for adrenalectomy in veterinary medicine

Acesso cirúrgico transvaginal em NOTES (cirurgia endoscópica por orifício natural) / Transvaginal surgical access in NOTES (Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery)

A cirurgia endoscópica por orifício natural (NOTES) é um novo conceito de cirurgia que combina a técnica de videolaparoscopia e endoscopia flexível, com o objetivo de criar uma nova técnica cirúrgica que evita incisões abdominais. Em nosso trabalho, utilizamos 6 (seis) cadelas adultas, pesando entre 10 e 20 kg para realizar a técnica de NOTES por via vaginal. Demonstramos que a via transvaginal representada um acesso viável abdominal com endoscópio flexível, para fins diagnósticos e terapêuticos, eliminando qualquer incisão abdominal e minimizando complicações pósoperatórias

The Natural Orificies Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES) is a new concept of surgery that combines the techniques of videolaparoscop and endoscopy bendy, with th aim to creat a new surgical technique that prevents abdominal incision. From there the importance to determinate a way of transvaginal orifice to surgery by using the technique of NOTES. This study had used two mixed-bred female dogs of body weight around 20 to 40 Ibs. to realize the technique of NOTES by transvaginal orifice. We demonstrated that technique by transvaginal orifice was feasible to access abdominal cavity with an endoscope bendy, for diagnostic and therapeutic means and several examinations and surgical pathology, without abdominals incisions and minimizing the post-surgical complications