Resumo
Paracoccidioidomycosis (PCM),an autochthonous disease from Latin America,is a systemic disease caused by a dimorfic fungus Paracoccidioides brasiliensis. It is supposed that this microorganism infects hosts when conidia in aerosol form are inhaled by individuals, causing primary acute, subacute,or even chronic lung infection. In order to give evidence of the significance in diagnosing PCM by means of direct microscopic examination, which is of low cost, and easy to perform assay, a study was carried out analyzing clinical samples from IAL Regional Laboratories Network collected during the period from January 1996 to December 2002. A total of 3,807 clinical samples from lung, and 25 extra-pulmonary clinical samples were prepared by conventional procedures. Significant quantity of exam request forms with incomplete data on patient age, profession,and birthplace was observed. Additionally, samples from male patients were more frequently requested for PCM diagnosis than from female subjects. Positive lung samples were detected in 4%, being predominantly from male patient aged from 31 to 70 years old. Positive extra-lung samples were also detected, which demonstrated the presence of this disease in other organs. Although PCM mortality rate have still been increasing in Brazil, due to systemic mycosis, PCM has not included among diseases for compulsory notification yet. PCM has still
Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. Apresenta-se como infecção pulmonar primária assintomática, aguda, sub-aguda ou crônica. Para ratificar a importância do exame direto, de baixo custo e complexidade, no diagnóstico da PCM, foi realizado um levantamento de amostras clínicas nos Laboratórios Regionais do IAL (LR-IAL) e Laboratório I Araçatuba - DIR VI, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2002. Foram analisadas 3807 amostras de origem pulmonar e 25 amostras extrapulmonares, preparadas de acordo com suas peculiaridades. Detectou-se significativa quantidade de solicitações de exames com informações incompletas quanto aos dados do paciente. Foi demonstrada positividade em 4% das amostras pulmonares (predominando no adulto do sexo masculino) assim como em amostras extrapulmonares (88%). A diferença na demanda natural das solicitações para este diagnóstico, entre os Regionais, pode estar relacionada com endemicidade da região, busca e/ou suspeita da doença e encaminhamento das amostras para os Laboratórios de Referência da Rede Pública. Após 98 anos da descrição pioneira por Adolfo Lutz, a doença ainda é foco de preocupação para a Saúde Pública.