NEOURETRA COM ENXERTO AUTÓLOGO DE SEGMENTO INTESTINAL EM FELINO

FARIA, B. G. O. Neouretra com enxerto autólogo de segmento intestinal em felino. 2020. 54p. Tese (Doutora em Ciência Animal nos Trópicos) Escola de Medicina Veterinária e Zootecnia Universidade Federal da Bahia, 2020. A uretrostomia em felinos é indicada nos casos de danos uretrais graves ou obstruções recorrentes para assegurar o retorno e manutenção do fluxo urinário. Entretanto, alguns casos podem necessitar de reconstrução uretral com tecido complementar. O enxerto de segmento intestinal autólogo é largamente utilizado na medicina para proporcionar a restauração funcional uretral, porém na medicina veterinária seu emprego ainda é incipiente. Desta forma, buscou-se avaliar a exequibilidade e aplicabilidade do enxerto de segmento intestinal autólogo na reparação uretral funcional em 14 felinos portadores de estenose ou ruptura uretral resultante de complicações de tratamentos anteriores, oito portadores de estenose e seis de ruptura uretral. Para tal, utilizou-se de segmento de aproximadamente sete centímetros da porção final do íleo, com preservação da irrigação e inervação mesentérica, com posterior anastomose terminoterminal dos intestinos remanescentes. Em 12 animais a uretra pré-prostática foi seccionada e em dois a secção ocorreu no colo da vesícula urinária. Foi realizado anastomose da uretra ou do colo da vesícula urinária a extremidade aboral do enxerto. Ato contínuo, com a extremidade oral foi confeccionada ostomia na região pré-púbica. Manobras transoperatórias para obtenção e aplicação do enxerto mostraram-se exequíveis e adequadas para manutenção da vitalidade tecidual do segmento enxertado e restauração do fluxo urinário imediato. Foram feitas avaliações clínicas e ultrasonográficas pós-operatórias por período mínimo de um ano que comprovaram a eficácia da técnica de enxertia e a normalidade do fluxo urinário, sem sinais de rejeição e mínimas complicações. O enxerto autólogo de segmento intestinal se comportou como bom substituto uretral e possui valor terapêutico para casos de reconstrução uretral, particularmente quando outras técnicas cirúrgicas são inviáveis.

FARIA, B. G. O. Neouretra with autologous graft intestinal segment in a cat. 2020. 54p. Thesis (Doctor in Animal Science on Tropics) School of Veterinary Medicine and Zootechny Federal University of Bahia, 2020. Urethrostomy in cats is indicated in cases of severe urethral damage or recurrent obstructions, to ensure the return and maintenance of urinary flow. However, some cases may require urethral reconstruction with tissues from other regions. The autogenous graft of vascularized intestinal segment is widely used in medicine to provide functional urethral restoration, but in veterinary medicine, its use is still limited. Therefore, the present study aimed to evaluate the feasibility and applicability of the autogenous graft of vascularized intestinal segment in functional urethral repair of 14 cats with stenosis or urethral rupture caused by complication of previous treatment. Eight cats were presented with urethral stenosis and six with urethral rupture. A segment of approximately seven centimeters from the final portion of the ileum, with preservation of its irrigation and mesenteric innervation, and subsequent end-to-end anastomosis of remained intestines was used. In 12 animals, the pre-prostatic urethra was sectioned and in two animals section occurred in the urinary bladder neck. Anastomoses of the urethra or the urinary bladder neck to the aboral end of the graft was performed. Thereafter an ostomy was performed with the oral end in the prepubic region. Transoperative maneuvers for obtaining and applying the graft proved to be feasible and suitable for maintaining the tissue vitality of the grafted segment and restoring the immediate urinary flow. Postoperative clinical and ultrasonographic evaluations were performed for a minimum period of one year, which proved the effectiveness of the grafting technique and the normality of the urinary flow, with no signs of rejection and minimal complications. Thus, the autogenous graft of vascularized intestinal segment behaves as a good urethral substitute and has significant therapeutic value for cases of urethral reconstruction, particularly when other surgical techniques are not feasible.

Túnica vaginal autógena para herniorrafia perineal em cães

Trata-se de um estudo clínico prospectivo sobre a farmacocinética do alopurinol em cães naturalmente infectados por Leishmania infantum e domiciliados com seus responsáveis em área endêmica para leishmaniose visceral (LV). O objetivo do estudo foi determinar os parâmetros farmacocinéticos do alopurinol e seu metabólito oxipurinol em cães em tratamento para LV canina. Para tanto, foram avaliados 11 cães, que passaram por avaliação clínica e laboratorial. Para o estudo da farmacocinética, foram coletadas amostras de sangue de cada cão antes e 12h após a administração do alopurinol, por via oral, na dose de 10mg/kg, nos tempos 0 15, 30,1; 1,5; 2; 2,5; 3; 4; 5; 7; 10; 12 h. Amostras de urina foram coletadas nos tempos 0-3 h; 3-6 h; 6-9 h; 10-12 horas após administração do fármaco. Na avaliação clínica dos cães, os sinais mais frequentes foram linfadenomegalia, mucosas hipocaradas e alterações dermatológicas. Na análise dos exames laboratoriais, observou-se anemia em 18,2% (2/11) dos cães, hiperproteinemia em 45,4% (5/11), hiperglobulinemia em 81,8% (9/11), hipoalbuminemia em 81,8% (9/11), e níveis elevados de ALT em 18,2% (2/11) e FA em 18,2% (2/11) dos cães. A razão proteína-creatinina urinária (UPC) estava alterada em 36,4% (4/11) dos cães, porém dois tinham valores limítrofes e cinco dentro da normalidade. Na urinálise, observou-se proteinúria em 63,6% (7/11), hematúria em 9,1% (1/11), leucocitúria em 27,3% (3/11), bacteriúria em 63,6% (7/11), cristais de urato de amônio em 9,1% (1/11), cristais de urato amorfos 9,1% (1/11) e cristais de xantina em 9,1% (1/11) dos cães. Os resultados da análise de patologia clínica foram utilizados para avaliar o grau de comprometimento funcional dos órgãos acometidos pela doença nos cães. A determinação das concentrações de alopurinol e oxipurinol foram realizados por meio da técnica de HPLC de alta eficiência com leitura por UV, validada no presente estudo. Os parâmetros farmacocinéticos encontrados para o alopurinol foram Cmax de 6,00±1,78 pg/mL, Tmax de 1,50±0,67 h, Kel de 0,31±0,17 por h, e Vd/F/Kg de 1,37±0,83 L/Kg. O intervalo de clearance (Cl) encontrado foi de 0,35±0,11 L/h/Kg, e a área sob a curva (AUC) de 27,20±7,80 h*pg/mL. Para o oxipurinol, foram obtidos Cmax de 3,08±0,68 pg/mL, Tmax médio de 5,90±3,60 h e AUC de 33,87±13,10 h*pg/mL. Dessa forma, as médias dos dados farmacocinéticos obtidos para cães portadores da leishmaniose, que na sua maioria se encontravam entre estágio I e II da doença, foram próximos aos descritos na literatura para cães sadios. Conclui-se que para cães em estágios leve ou controlado da doença, a farmacocinética do alopurinol comporta-se como no cão sadio.

This is a prospective clinical study of the pharmacokinetics of allopurinol in dogs naturally infected by Leishmania sp. and domiciled with their guardians in an endemic area for visceral leishmaniasis (VL). The aim of the study was to determine the pharmacokinetic parameters of allopurinol and its metabolite oxypurinol in dogs undergoing treatment for canine visceral leishmaniasis. We evaluated 11 dogs that underwent clinical and laboratory evaluation. For the pharmacokinetic study, blood samples from each dog were collected before and 12 hours after the administration of allopurinol, orally, at a dose of 10mg / kg, at times 0 '15', 30 ', 1; 1.5; 2; 2.5; 3; 4; 5; 7; 10; 12 h. Urine samples were collected at 0-3 h; 3-6 h; 6-9 h; 10-12 hours after the drug administration. The most frequent signs observed in the clinical evaluation of the dogs were lymphadenomegaly, pale mucosa and dermatological alterations. Laboratory tests evidenced anemia in 18.2% (2/11) of the dogs, hyperproteinemia in 45.4% (5/11), hyperglobulinemia in 81.8% (9/11), hypoalbuminemia in 81.8% (9/11), elevated ALT levels in 18.2% (2/11), and high FA values in 18.2% (2/11) of the dogs. The urinary protein-creatinine ratio (UPC) was altered in 36.4% (4/11) of the dogs, two had borderline values and five results within the normal value. The urinalysis resulted in proteinuria in 63.6% (7/11), hematuria in 9.1% (1/11), leukocyturia in 27.3% (3/11), bacteriuria in 63.6% (7/11), ammonium urate crystals in 9.1% (1/11), amorphous urate crystals 9.1% (1/11), and xanthine crystals in 9.1% (1/11) of the dogs. The results of the clinical pathology analysis were used to evaluate the degree of functional impairment of the organs affected by the disease in dogs. The concentrations of allopurinol and oxypurinol were determined by HPLC with UV reading technique. The pharmacokinetic parameters found for allopurinol were Cmax of 6.00 ± 1.78 pg/mL, Tmax of 1.50 ± 0.67 h, Kel of 0.31 ± 0.17 per h, and Vd/F/kg of 1.37 ± 0.83 L/Kg. The clearance interval (Cl) was 0.35 ± 0.11 L/h/kg, and the area under the curve (AUC) was 27.20 ± 7.80 h*pg/mL. The values for oxypurinol were Cmax of 3.08 ± 0.68 pg / mL, mean Tmax 5.90 ± 3.60 h, and the area under the curve of 33.87 ± 13.10 h*pg/mL. Thus, the average values of the pharmacokinetic data obtained for dogs with leishmaniasis, which were mostly between stages I and II of the disease, were close to those described in the literature for healthy dogs. We can conclude that for dogs in mild or controlled stages of disease, the pharmacokinetics of allopurinol behave as in healthy dogs.