Resumo
This study investigated the effectiveness of detergent and aqueous solutions of 2% chlorhexidine digluconate in decontaminating gutta-percha cones (gpc) contaminated with bacteria, yeast, or bacterial spores. Gutta-percha cones were contaminated with 10(7)-10(8) colony-forming units per milliliter (cfu/ml) of the following test organisms: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, or Candida albicans. Spores of Bacillus subtilis were also tested. Contaminated gpc were treated with the chlorhexidine solutions for 1, 5, 10, or 15 min. Each cone was then transferred to a tube containing saline and the micoorganisms were recovered after homogenization for cfu determination. Both detergent and aqueous chlorhexidine solutions were effective in eliminating S. aureus, E. faecalis, and C. albicans cells adhered on the surface of gpc within 1 min of exposure. E. coli was eliminated in 5 min with detergent solution. The Bacillus subtilis spores were eliminated by chlorhexidine solutions within 5 min. The results of this study demonstrated that both aqueous and detergent solutions of 2% chlorhexidine digluconate were effective in decontaminating gpc within 5 minutes of exposure.
No presente estudo foi investigada a eficácia das soluções aquosa e detergente de digluconato de clorexidina a 2% na descontaminação de cones de guta-percha (cgp) contaminados experimentalmente com bactérias, leveduras ou esporos bacterianos. Os cones foram contaminados com 10(7) a 10(8) unidades formadores de colônias por mililitro (ufc/ml) dos seguintes microrganismos teste: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, ou Candida albicans. Esporos de Bacillus subtilis foram também testados. Os cones contaminados foram tratados com as soluções de clorexidina por, respectivamente, 1, 5, 10 ou 15 min. Cada cone foi então transferido para solução salina e homogeneizado para a determinação das ufc dos microorganismos. As soluções de clorexidina destruíram em 1 min as células de S. aureus, E. faecalis ou de C. albicans aderidas à superfície dos cgp. E. coli foi eliminada em 5 min com a solução detergente. Os esporos de Bacillus subtilis foram eliminados pelas soluções de clorexidina em 5 min. Os resultados deste estudo demonstraram que as soluções aquosa e detergente de clorexidina a 2% foram efetivas na descontaminação dos cones de guta percha em 5 minutos.
Resumo
Biofilm bacterial infections are common in patients undergoing treatment with haemodialysis. This study involved 16 patients (7 males, 9 females; ages from 22 to 81 with an average age of 50) who had had a total of 25 temporary haemodialysis polyurethane catheter insertions into the subclavian vein (22 dual-lumen and 3 triple-lumen). The catheters remained in place from 3 to 91 days, on an average of 47 days. The reasons for catheter removal were: bad functioning (44%), suspicion of catheter-related infection (20%), availability of permanent access (16%), accidental removal (12%), signs and symptoms of infection at the site of catheter insertion (4%), and exogenous contamination (4%). Positive tip cultures were observed on seven of the catheters (28%), showing three positive blood cultures. The Staphylococcus aureus were identified in 12% of the blood cultures and isolated from one of the hubs, and biofilms were observed on all catheter tips. The S. aureus retrieved from both blood and catheters (tips and hubs) were resistant to penicillin and susceptible to azithromycin, ciprofloxacin, clindamycin, chloramphenicol, gentamicin, oxacillin, rifampin, sulfamethoxazole, tetracycline, and vancomycin. The S. aureus strains isolated from both blood and catheters (tips and hubs) were considered to be identical based on antibiotic susceptibility patterns and genetic similarity assessed using an automated ribotyping system.
As infecções devido a biofilmes bacterianos são comuns em pacientes sob tratamento em hemodiálise. Neste estudo, 16 pacientes (7 homens, 9 mulheres, de 22 a 81 anos, média 50 anos de idade), com um total de 25 cateteres de hemodiálise (3 de triplo-lúmen e 22 de duplo-lúmen) de poliuretano inseridos em veia subclávia foram estudados. Os cateteres permaneceram no local de 3 a 91 dias (média de 47 dias). Os cateteres foram removidos devido ao: mau funcionamento (44%), suspeita de infecção relacionada ao cateter (20%), viabilidade de um acesso permanente (16%), remoção acidental (12%), sinais e sintomas de infecção no local da inserção do cateter (4%) e contaminação exógena (4%). Culturas positivas de ponta foram observadas em sete cateteres (28%), concomitantemente com três culturas positivas de sangue. Das culturas de sangue foram identificados Staphylococcus aureus (12%) e de uma das conexões foi isolado S. aureus. Biofilmes foram observados sobre todas as pontas de cateteres. Os S. aureus isolados do sangue e cateter (ponta e conexão) eram resistentes a pencilina e sensíveis a azitromicina, ciprofloxacina, clindamicina, cloranfenicol, gentamicina, oxacilina, rifampicina, sulfametoxazole, tetraciclina e vancomicina. As cepas de S. aureus isoladas de sangue, ponta de cateter e conexão foram consideradas idênticas devido à coincidência do perfil de sensibilidade. E similaridade genética, avaliada por meio de ribotipagem.
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We compared the effectiveness of alcohol gel with that of the traditional hand-cleansing agents in removing clinical strains of Acinetobacter baumannii, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans from artificially contaminated hands. The fingertips of 6 volunteers were contaminated with approximately 10(6) of microbial cells, and then were washed with: plain liquid soap, alcohol gel, 70% ethyl alcohol (by weight), 10% povidone-iodine liquid soap (PVP-I), and 4% chlorhexidine gluconate detergent. The experiments were performed using a Latin square statistical design, with six 6 x 5 randomized blocks, and the results were estimated by ANOVA. The products reduced from 93.83% (plain liquid soap) to 100% (PVP-I) of the microbial population applied to the hands. In 4 of 6 test microorganisms analyzed, 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine had significantly higher removal rates than plain liquid soap (P 0.05). The results confirm the effectiveness of alcohol gel for hand hygiene and suggest that 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine may be more effective than plain liquid soap for removing A. baumannii, E. coli, E. faecalis, and C. albicans strains from heavily contaminated hands.
Nós comparamos a eficácia do álcool gel com a dos tradicionais agentes degermantes preconizados para a lavagem das mãos na remoção de amostras clínicas de Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans das mãos artificialmente contaminadas. As pontas dos dedos dos voluntários (n=6) foram contaminadas com aproximadamente 10(6) de células/microrganismo teste. A seguir, as mãos foram lavadas com sabonete líquido não medicamentoso, álcool gel, álcool etílico 70% (concentração por peso) e soluções anti-sépticas detergentes de polivinilpirrolidona-iodo a 10% (PVP-I) e de gluconato de clorhexidina 4%. Os experimentos foram realizados segundo um quadrado latino com seis blocos aleatorizados 6 x 5. Os resultados foram estimados por ANOVA. Os produtos reduziram de 93,83% (sabão líquido) a 100% (PVP-I 10%) a população microbiana aplicada nas mãos. Em 4 dos 6 microrganismos testes analisados, o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% mostraram uma taxa de remoção significantemente superior a do sabão líquido (P 0,05). Os resultados confirmam a eficácia do álcool gel na higienização das mãos e sugerem que o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% podem ser os agentes mais eficazes do que o sabão líquido não medicamentoso na remoção de Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Enterococcus faecalis e Candida albicans das mãos altamente contaminadas.
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We compared the effectiveness of alcohol gel with that of the traditional hand-cleansing agents in removing clinical strains of Acinetobacter baumannii, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans from artificially contaminated hands. The fingertips of 6 volunteers were contaminated with approximately 10(6) of microbial cells, and then were washed with: plain liquid soap, alcohol gel, 70% ethyl alcohol (by weight), 10% povidone-iodine liquid soap (PVP-I), and 4% chlorhexidine gluconate detergent. The experiments were performed using a Latin square statistical design, with six 6 x 5 randomized blocks, and the results were estimated by ANOVA. The products reduced from 93.83% (plain liquid soap) to 100% (PVP-I) of the microbial population applied to the hands. In 4 of 6 test microorganisms analyzed, 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine had significantly higher removal rates than plain liquid soap (P 0.05). The results confirm the effectiveness of alcohol gel for hand hygiene and suggest that 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine may be more effective than plain liquid soap for removing A. baumannii, E. coli, E. faecalis, and C. albicans strains from heavily contaminated hands.
Nós comparamos a eficácia do álcool gel com a dos tradicionais agentes degermantes preconizados para a lavagem das mãos na remoção de amostras clínicas de Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans das mãos artificialmente contaminadas. As pontas dos dedos dos voluntários (n=6) foram contaminadas com aproximadamente 10(6) de células/microrganismo teste. A seguir, as mãos foram lavadas com sabonete líquido não medicamentoso, álcool gel, álcool etílico 70% (concentração por peso) e soluções anti-sépticas detergentes de polivinilpirrolidona-iodo a 10% (PVP-I) e de gluconato de clorhexidina 4%. Os experimentos foram realizados segundo um quadrado latino com seis blocos aleatorizados 6 x 5. Os resultados foram estimados por ANOVA. Os produtos reduziram de 93,83% (sabão líquido) a 100% (PVP-I 10%) a população microbiana aplicada nas mãos. Em 4 dos 6 microrganismos testes analisados, o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% mostraram uma taxa de remoção significantemente superior a do sabão líquido (P 0,05). Os resultados confirmam a eficácia do álcool gel na higienização das mãos e sugerem que o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% podem ser os agentes mais eficazes do que o sabão líquido não medicamentoso na remoção de Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Enterococcus faecalis e Candida albicans das mãos altamente contaminadas.
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Although, in recent years, great efforts have been made to inform and make health professionals aware of the importance of sterilization, disinfection and antisepsis, little considerations have been shown in relation to the quality of the water of dental unit systems. In the present work 72 samples of water from 68 dental equipments and 4 faucets were submitted to bacteriological analysis, with the objective of detecting heterothrophic bacteria and coliform group. The samples collected from the faucets were compatible with the water potability patterns. In contrast, 63 (92.7%) of the 68 samples obtained from the dental unit water systems were considered contaminated and only 5 (7.3%) were in agreement with the potability patterns. It was observed that 42 water samples (61.8%) were heavily contaminated, 14 (20.6%) presented moderate index of contamination and 7 (10.3%) were slightly contaminated. The results suggest the need of decontamination of water reservoirs and hoses of these equipments
Nos últimos anos, grande esforço tem sido feito para conscientizar os profissionais da saúde sobre a importância dos processos de esterilização e anti-sepsia. Entretanto, pouca atenção tem sido dispensada pelos cirurgiões-dentistas à qualidade da água utilizada na prática odontológica. Neste trabalho, realizamos 72 análises bacteriológicas em amostras de água de 68 equipos odontológicos e de 4 torneiras, para verificar a qualidade microbiológica da água, através da contagem de bactérias heterotróficas e pesquisa de coliformes. As amostras coletadas das torneiras apresentaram valores compatíveis com os padrões de potabilidade. Das 68 amostras obtidas dos equipos 63 (92,7%) estavam contaminadas e 5 (7,3%) estavam dentro dos padrões de potabilidade. Observou-se que 42 equipos (61,8%) continham água acentuadamente contaminada, 14 (20,6%) apresentaram índice moderado de contaminação e 7 (10,3%) estavam com a água levemente contaminada. Estes resultados apontam a necessidade de cuidados especiais, tais como a descontaminação e a desinfecção periódica dos sistemas de água dos equipos
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Although, in recent years, great efforts have been made to inform and make health professionals aware of the importance of sterilization, disinfection and antisepsis, little considerations have been shown in relation to the quality of the water of dental unit systems. In the present work 72 samples of water from 68 dental equipments and 4 faucets were submitted to bacteriological analysis, with the objective of detecting heterothrophic bacteria and coliform group. The samples collected from the faucets were compatible with the water potability patterns. In contrast, 63 (92.7%) of the 68 samples obtained from the dental unit water systems were considered contaminated and only 5 (7.3%) were in agreement with the potability patterns. It was observed that 42 water samples (61.8%) were heavily contaminated, 14 (20.6%) presented moderate index of contamination and 7 (10.3%) were slightly contaminated. The results suggest the need of decontamination of water reservoirs and hoses of these equipments
Nos últimos anos, grande esforço tem sido feito para conscientizar os profissionais da saúde sobre a importância dos processos de esterilização e anti-sepsia. Entretanto, pouca atenção tem sido dispensada pelos cirurgiões-dentistas à qualidade da água utilizada na prática odontológica. Neste trabalho, realizamos 72 análises bacteriológicas em amostras de água de 68 equipos odontológicos e de 4 torneiras, para verificar a qualidade microbiológica da água, através da contagem de bactérias heterotróficas e pesquisa de coliformes. As amostras coletadas das torneiras apresentaram valores compatíveis com os padrões de potabilidade. Das 68 amostras obtidas dos equipos 63 (92,7%) estavam contaminadas e 5 (7,3%) estavam dentro dos padrões de potabilidade. Observou-se que 42 equipos (61,8%) continham água acentuadamente contaminada, 14 (20,6%) apresentaram índice moderado de contaminação e 7 (10,3%) estavam com a água levemente contaminada. Estes resultados apontam a necessidade de cuidados especiais, tais como a descontaminação e a desinfecção periódica dos sistemas de água dos equipos