Fluidoterapia nos pacientes em choque séptico: revisão de literatura / Fluid therapy on patients in septic shock: literature review

Sepse, definida pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em cães e gatos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nestas espécies. Sua patogenia é complexa e multifatorial, mas a instabilidade hemodinâmica tem sido apontada como fator relevante para o alto índice de óbito nos pacientes, pois gera hipóxia e subsequente disfunção de múltiplos órgãos. O tratamento é baseado na terapia guiada por metas e tem como objetivo restaurar o equilíbrio circulatório pela infusão de grandes quantidades de fluido, sendo que a escolha da fluidoterapia adequada é ainda muito controversa. Assim, esta revisão descreve a fisiopatogenia da sepse e compara resultados do uso de coloides e cristaloides apresentados nos periódicos consultados.

Defined by the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), which is secondary to an infectious agent, sepsis is a common affection in dogs and cats, being related to high morbidity and mortality rates in these species. The pathogenesis is multifactorial and complex. Hemodynamic instability is being identified as a key factor for the high mortality rate, since it causes hypoxia and subsequent multiple organ dysfunction. The treatment consists of goal-oriented therapy and the primary objective is to restore the circulatory balance through the infusion of large amounts of fluid. However, choosing the adequate fluid therapy is still very controversial. Thus, the objective of this review is to describe the pathophysiology of sepsis and to compare the results of the use of the colloids and crystalloids presented in the scientific articles analyzed.

Fluidoterapia nos pacientes em choque séptico: revisão de literatura / Fluid therapy on patients in septic shock: literature review

Sepse, definida pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) secundária a um agente infeccioso, é uma afecção comum em cães e gatos e está relacionada a altos índices de morbidade e mortalidade nestas espécies. Sua patogenia é complexa e multifatorial, mas a instabilidade hemodinâmica tem sido apontada como fator relevante para o alto índice de óbito nos pacientes, pois gera hipóxia e subsequente disfunção de múltiplos órgãos. O tratamento é baseado na terapia guiada por metas e tem como objetivo restaurar o equilíbrio circulatório pela infusão de grandes quantidades de fluido, sendo que a escolha da fluidoterapia adequada é ainda muito controversa. Assim, esta revisão descreve a fisiopatogenia da sepse e compara resultados do uso de coloides e cristaloides apresentados nos periódicos consultados.(AU)

Defined by the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), which is secondary to an infectious agent, sepsis is a common affection in dogs and cats, being related to high morbidity and mortality rates in these species. The pathogenesis is multifactorial and complex. Hemodynamic instability is being identified as a key factor for the high mortality rate, since it causes hypoxia and subsequent multiple organ dysfunction. The treatment consists of goal-oriented therapy and the primary objective is to restore the circulatory balance through the infusion of large amounts of fluid. However, choosing the adequate fluid therapy is still very controversial. Thus, the objective of this review is to describe the pathophysiology of sepsis and to compare the results of the use of the colloids and crystalloids presented in the scientific articles analyzed.(AU)

Analgesia epidural com xilazina ou detomidina em cães submetidos a procedimentos ortopédicos / Epidural analgesia with xylazine or detomidine in dogs undergoing orthopedic procedures

Os agonistas dos α2-adrenorreceptores podem ser classificados como sedativo-hipnóticos e têm propriedades adicionais miorrelaxantes e analgésicas, portanto, por apresentarem tais características, eles são alternativas ao uso dos opioides, via epidural. Assim, foram avaliados em catorze cães os efeitos analgésicos e cardiorrespiratórios causados pela injeção epidural de xilazina ou detomidina, para comparar o grau de analgesia proporcionado por ambos. Utilizou-se a escala de Melbourne, considerando como critérios para a administração da analgesia de resgate uma pontuação de 13 pontos. Os grupos não apresentaram diferenças significativas e não necessitaram de resgate analgésico. A conclusão foi que os dois fármacos produzem analgesia intensa durante os períodos transcirúrgico e pós-operatório sem causar qualquer depressão respiratória, bradicardia ou hipotensão.

The agonists of α2-adrenoceptors may be classified as a sedativehypnotic and have additional myorelaxant and analgesic properties, therefore, for presenting such characteristics, they are alternatives to using opioids, via epidural. Thus, it was evaluated in fourteen dogs the analgesic and cardiorespiratory effects caused by epidural injection of xylazine or detomidine, to compare the level of analgesia provided by both products. The range of Melbourne was applied for performing the comparison, considering as criteria for the administration of analgesia rescue a score of 13 points. Both groups did no present any significant changes and not required analgesic rescue. The conclusion was that the two drugs produce intense analgesia during the transurgical and postoperative periods without any effect on respiratory depression, bradycardia or hypotension.

Analgesia epidural com xilazina ou detomidina em cães submetidos a procedimentos ortopédicos / Epidural analgesia with xylazine or detomidine in dogs undergoing orthopedic procedures

Os agonistas dos α2-adrenorreceptores podem ser classificados como sedativo-hipnóticos e têm propriedades adicionais miorrelaxantes e analgésicas, portanto, por apresentarem tais características, eles são alternativas ao uso dos opioides, via epidural. Assim, foram avaliados em catorze cães os efeitos analgésicos e cardiorrespiratórios causados pela injeção epidural de xilazina ou detomidina, para comparar o grau de analgesia proporcionado por ambos. Utilizou-se a escala de Melbourne, considerando como critérios para a administração da analgesia de resgate uma pontuação de 13 pontos. Os grupos não apresentaram diferenças significativas e não necessitaram de resgate analgésico. A conclusão foi que os dois fármacos produzem analgesia intensa durante os períodos transcirúrgico e pós-operatório sem causar qualquer depressão respiratória, bradicardia ou hipotensão.(AU)

The agonists of α2-adrenoceptors may be classified as a sedativehypnotic and have additional myorelaxant and analgesic properties, therefore, for presenting such characteristics, they are alternatives to using opioids, via epidural. Thus, it was evaluated in fourteen dogs the analgesic and cardiorespiratory effects caused by epidural injection of xylazine or detomidine, to compare the level of analgesia provided by both products. The range of Melbourne was applied for performing the comparison, considering as criteria for the administration of analgesia rescue a score of 13 points. Both groups did no present any significant changes and not required analgesic rescue. The conclusion was that the two drugs produce intense analgesia during the transurgical and postoperative periods without any effect on respiratory depression, bradycardia or hypotension.(AU)