Utilização da furosemida em bolus e em infusão contínua em cães e gatos: revisão de literatura / Use of furosemide in bolus and in continuous infusion in dogs and cats: literature review

A furosemida é um potente diurético com ação no ramo espesso ascendente da alça de Henle. Em Medicina Veterinária é amplamente utilizada devido à rápida ação na remoção de fluidos intersticiais, média toxicidade e rápida excreção do organismo. É indicada no tratamento da retenção líquida inadequada, aumento da diurese, edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças renais agudas e crônicas, ascites, edemas periféricos e pacientes irresponsivos a outros diuréticos ou anti-hipertensivos. A via de administração da furosemida endovenosa pode ser realizada sob a forma de bolus ou infusão contínua, com diferenças marcantes entre elas. Alterações hemodinâmicas, variações nas concentrações séricas e resistência diurética são desvantagens observadas na forma de bolus. Já sob a forma de infusão contínua, o aumento e a manutenção da diurese são vantagens observadas, mas com desequilíbrios hidroeletrolíticos mais evidenciados comparada à administração em bolus, necessitando de monitoramento constante. Atualmente, poucos são os estudos científicos na Medicina Veterinária que demonstram as diferenças específicas, com as indicações, benefícios ou efeitos deletérios orgânicos da utilização da furosemida intravenosa sob a forma de bolus ou infusão contínua. Assim, este trabalho busca promover uma atualização científica quanto às características farmacológicas, doses e efeitos da furosemida endovenosa nas diferentes formas de administração, visando a auxiliar a conduta terapêutica quando utilizada em cães e gatos.

The aim of this study was to evaluate the effects of finasteride treatment on prostatic and testicular hemodynamic and vascular variables in dogs with benign prostatic hyperplasia (BPH). Ten dogs aged between 5 and 13 years were selected and assigned to two experimental groups: dogs with BPH (BPH, n=5), and dogs with BPH treated with finasteride (BPH+F, n=5). Three monthly evaluations were performed (day 0 onset of finasteride treatment, day 30 and day 60). Testicular and prostatic volumes were measured through mode-B ultrasound; prostatic vascularization score (1-3) was measured with the color Doppler ultrasound; and the hemodynamic profile of the prostatic and testicular arteries was measured with spectral Doppler. A reduction of 35.2% in the prostate volume occured in the HPB+F group after 60 days of treatment, while in the HPB group, it increased 15.4%.Vascularization score on day 60 was higher in the BPH group (2.4±0.2) in comparison to the BPH+F group (1.6±0.2), suggesting that finasteride therapy reduces the angiogenesis caused by BPH. Regarding the spectral Doppler analysis, it was possible to observe higher pulsatility index of the testicular artery in the BPH group (2.1±0.2) compared to BPH+F (1.9±0.1), which is capable of reducing the efficiency of spermatogenesis. The remaining hemodynamic indexes presented no statistical difference. In conclusion, finasteride therapy reducesprostatic volume and vascularization. Moreover, the pulsatility index can be employed as an prognostic markerof BPH in dogs.

Utilização da furosemida em bolus e em infusão contínua em cães e gatos: revisão de literatura / Use of furosemide in bolus and in continuous infusion in dogs and cats: literature review

A furosemida é um potente diurético com ação no ramo espesso ascendente da alça de Henle. Em Medicina Veterinária é amplamente utilizada devido à rápida ação na remoção de fluidos intersticiais, média toxicidade e rápida excreção do organismo. É indicada no tratamento da retenção líquida inadequada, aumento da diurese, edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças renais agudas e crônicas, ascites, edemas periféricos e pacientes irresponsivos a outros diuréticos ou anti-hipertensivos. A via de administração da furosemida endovenosa pode ser realizada sob a forma de bolus ou infusão contínua, com diferenças marcantes entre elas. Alterações hemodinâmicas, variações nas concentrações séricas e resistência diurética são desvantagens observadas na forma de bolus. Já sob a forma de infusão contínua, o aumento e a manutenção da diurese são vantagens observadas, mas com desequilíbrios hidroeletrolíticos mais evidenciados comparada à administração em bolus, necessitando de monitoramento constante. Atualmente, poucos são os estudos científicos na Medicina Veterinária que demonstram as diferenças específicas, com as indicações, benefícios ou efeitos deletérios orgânicos da utilização da furosemida intravenosa sob a forma de bolus ou infusão contínua. Assim, este trabalho busca promover uma atualização científica quanto às características farmacológicas, doses e efeitos da furosemida endovenosa nas diferentes formas de administração, visando a auxiliar a conduta terapêutica quando utilizada em cães e gatos.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effects of finasteride treatment on prostatic and testicular hemodynamic and vascular variables in dogs with benign prostatic hyperplasia (BPH). Ten dogs aged between 5 and 13 years were selected and assigned to two experimental groups: dogs with BPH (BPH, n=5), and dogs with BPH treated with finasteride (BPH+F, n=5). Three monthly evaluations were performed (day 0 onset of finasteride treatment, day 30 and day 60). Testicular and prostatic volumes were measured through mode-B ultrasound; prostatic vascularization score (1-3) was measured with the color Doppler ultrasound; and the hemodynamic profile of the prostatic and testicular arteries was measured with spectral Doppler. A reduction of 35.2% in the prostate volume occured in the HPB+F group after 60 days of treatment, while in the HPB group, it increased 15.4%.Vascularization score on day 60 was higher in the BPH group (2.4±0.2) in comparison to the BPH+F group (1.6±0.2), suggesting that finasteride therapy reduces the angiogenesis caused by BPH. Regarding the spectral Doppler analysis, it was possible to observe higher pulsatility index of the testicular artery in the BPH group (2.1±0.2) compared to BPH+F (1.9±0.1), which is capable of reducing the efficiency of spermatogenesis. The remaining hemodynamic indexes presented no statistical difference. In conclusion, finasteride therapy reducesprostatic volume and vascularization. Moreover, the pulsatility index can be employed as an prognostic markerof BPH in dogs.(AU)

Hemangiosarcoma at the base of the left atrium of a dog with mitral and tricuspid valve degeneration ­ case report / Hemangiossarcoma na base do átrio esquerdo de um cão com degeneração da válvula mitral e tricúspide ­ relato de caso

Hemangiosarcoma (HSA) is a malignant neoplasm originating from the vascular endothelium, with high metastatic power and commonly described in the spleen, liver, and right atrium. Thus, the objective of the present study is to report the occurrence of HSA at the base of the left atrium of a male, elderly, Lhasa Apso dog, treated with cyanosis, orthopedic position, cough. In the physical examination, the presence of crackling was observed in pulmonary lobes, murmur in focus of mitral and tricuspid grade IV\VI. The recommended emergency therapy was performed until the clinical improvement of the animal. After echocardiography, mitral and tricuspid valvular degeneration was confirmed, as well as the presence of an irregular, mixed echocardiogram, extra-cardiac, immobile at the base of the left atrium, measuring 2.9 x 1.44 cm in diameter. The clinical therapy established stabilized the clinical picture for 128 days, with recurrence of pulmonary edema and severe hemorrhagic pleural effusion, with the owners opting for euthanasia of the animal and necropsy confirming the definitive diagnosis of extrahepatic SAH at the base of the left atrium.(AU)

O hemangiossarcoma (HSA) é uma neoplasia maligna originada no endotélio vascular, com alto poder metastático e comumente descrito no baço, fígado e átrio direito. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar a ocorrência do HSA na base do átrio esquerdo de um cão, macho, idoso, da raça Lhasa Apso, atendido apresentando cianose, posição ortopneica e tosse. No exame físico foi observado presença de crepitação em lobos pulmonares e sopro em foco de mitral e tricúspide grau IV\VI. Foi realizada terapia emergencial preconizada até a melhora clínica do animal, e após a ecocardiografia confirmou-se a degeneração valvular mitral e tricúspide, bem como a presença de uma imagem irregular, de ecogenicidade mista, extracardíaca e imóvel na base do átrio esquerdo, medindo 2,9 x 1,44 cm de diâmetro. A terapia clínica instituída estabilizou o quadro clínico por 128 dias, havendo recidiva do edema pulmonar e efusão pleural hemorrágica grave, com os proprietários optando pela eutanásia do animal e a necropsia, confirmando o diagnóstico definitivo do HSA extracardíaco na base do átrio esquerdo.(AU)

Hemangiosarcoma at the base of the left atrium of a dog with mitral and tricuspid valve degeneration ­ case report / Hemangiossarcoma na base do átrio esquerdo de um cão com degeneração da válvula mitral e tricúspide ­ relato de caso

Hemangiosarcoma (HSA) is a malignant neoplasm originating from the vascular endothelium, with high metastatic power and commonly described in the spleen, liver, and right atrium. Thus, the objective of the present study is to report the occurrence of HSA at the base of the left atrium of a male, elderly, Lhasa Apso dog, treated with cyanosis, orthopedic position, cough. In the physical examination, the presence of crackling was observed in pulmonary lobes, murmur in focus of mitral and tricuspid grade IV\VI. The recommended emergency therapy was performed until the clinical improvement of the animal. After echocardiography, mitral and tricuspid valvular degeneration was confirmed, as well as the presence of an irregular, mixed echocardiogram, extra-cardiac, immobile at the base of the left atrium, measuring 2.9 x 1.44 cm in diameter. The clinical therapy established stabilized the clinical picture for 128 days, with recurrence of pulmonary edema and severe hemorrhagic pleural effusion, with the owners opting for euthanasia of the animal and necropsy confirming the definitive diagnosis of extrahepatic SAH at the base of the left atrium.(AU)

O hemangiossarcoma (HSA) é uma neoplasia maligna originada no endotélio vascular, com alto poder metastático e comumente descrito no baço, fígado e átrio direito. Assim, o objetivo deste trabalho é relatar a ocorrência do HSA na base do átrio esquerdo de um cão, macho, idoso, da raça Lhasa Apso, atendido apresentando cianose, posição ortopneica e tosse. No exame físico foi observado presença de crepitação em lobos pulmonares e sopro em foco de mitral e tricúspide grau IV\VI. Foi realizada terapia emergencial preconizada até a melhora clínica do animal, e após a ecocardiografia confirmou-se a degeneração valvular mitral e tricúspide, bem como a presença de uma imagem irregular, de ecogenicidade mista, extracardíaca e imóvel na base do átrio esquerdo, medindo 2,9 x 1,44 cm de diâmetro. A terapia clínica instituída estabilizou o quadro clínico por 128 dias, havendo recidiva do edema pulmonar e efusão pleural hemorrágica grave, com os proprietários optando pela eutanásia do animal e a necropsia, confirmando o diagnóstico definitivo do HSA extracardíaco na base do átrio esquerdo.(AU)