Psychometric properties of the Brazilian version of the Canine Brief Pain Inventory (CBPI) for dogs with clinical signs of osteoarthritis and preliminary evidence of its clinical utility / Propriedades psicométricas da versão brasileira do Breve Inventário de Dor Canina (BIDC) em cães com sinais clínicos de osteoartrite e evidências preliminares da sua utilização clínica

This study aimed to determine the psychometric properties and clinical use of the Brazilian version of the Canine Brief Pain Inventory (CBPI) in dogs with hip dysplasia (HD). Forty-three dogs with HD and 16 clinically normal dogs were enrolled. The HD dogs were treated daily with 4.4mg/kg carprofen (GT = 21) or placebo (GP = 19), for four weeks. Owners completed the CBPI at two weeks (W-2) and immediately before the start of the treatment (W0), two (W2) and four (W4) weeks during treatment, and two weeks (W6) after the end of treatment. The internal structure was accessed, and the Cronbach's alpha coefficient was 0.97, indicating the high internal consistency of the instrument. Principal Component Analysis (PCA) suggested the retention of one component, which accounted for 78% of the variability. The ROC curve analysis concluded that the score 3 has an excellent performance to discriminate between normal and possible HD dogs (AUC of 0.973). There was no difference between dogs treated with carprofen versus placebo. The instrument in Portuguese showed construct and criterion validity and reliability to be used in dogs with HD.

Objetivou-se determinar as propriedades psicométricas e a utilidade clínica do Breve Inventário de Dor Canina na língua portuguesa, em cães com displasia coxofemoral (DCF). O inventário foi preenchido por tutores de 43 animais com DCF e por 16 tutores de cães saudáveis. Os animais com DCF foram tratados com carprofeno 4,4mg/kg (GT = 21) ou placebo (GP =19), administrados uma vez ao dia durante quatro semanas. As avaliações foram realizadas duas semanas e imediatamente antes do tratamento, duas e quatro semanas durante o tratamento e após duas semanas do término do tratamento. A estrutura interna calculada pelo alfa de Cronbach = 0,97 indicou alta consistência dos dados. A análise dos componentes principais identificou a retenção de apenas um componente responsável por 78% da variabilidade dos dados. A análise da curva ROC indicou que o escore 3 discrimina cães saudáveis de cães com possível DCF (ASC de 0,973). Não houve diferença entre os cães tratados com carprofeno daqueles que receberam placebo. O questionário apresentou validade de constructo e critério e confiabilidade e pode-se empregá-lo para avaliar a dor crônica em cães com osteoartrite em países de língua portuguesa.

Avaliação psicométrica em português do indicador de dor crônica de Helsinki em cães com sinais crônicos de osteoartrite / Psychometric testing in Portuguese of Helsinki's chronic pain index for dogs with chronic signs of osteoarthritis

Objetivou-se determinar a validade, a confiabilidade e a sensibilidade do indicador de dor crônica de Helsinki (IDCH) em português, além de estabelecer correlação entre a plataforma de pressão em cães com displasia coxofemoral (DCF). O questionário foi preenchido por tutores de 40 animais com DCF e por 16 tutores de cães saudáveis. Os animais com DCF foram tratados com carprofeno 4,4mg/kg (GT= 21) ou placebo (GP= 19), administrados uma vez ao dia, durante quatro semanas. A avaliação consistiu no preenchimento do questionário (IDCH), na escala analógica visual de dor (EAVdor) e na escala analógica visual de locomoção (EAVloc) com duas semanas (A1) e imediatamente antes do tratamento (A2), duas (S2) e quatro (S4) semanas de tratamento e após duas semanas do término do tratamento (S6). A consistência interna dos dados foi considerada excelente (alfa de Cronbach = 0,89). Houve correlação moderada entre o IDCH e a EAVdor e boa entre o IDCH e a EAVloc, porém não houve diferença entre o grupo tratado com carprofeno e placebo no IDCH. Não houve correlação entre os dados da plataforma de pressão e o IDCH. O questionário apresentou validade de constructo, critério e fidedignidade e pode-se empregá-lo em países de língua portuguesa em cães com osteoartrite.(AU)

We aimed to determine validity, reliability, and sensitivity of Helsinki's chronic pain index (HCPI) and stablish a correlation between HCPI in dogs with hip dysplasia (HD) using pressure sensitive walkway. Forty-owners of dogs with HD and 16 owners of health dogs filled a questionnaire. Dogs with HD were treated with carprofen 4.4mg/kg (GT n= 21) or with placebo (GP n= 19), both were administered once a day for 4 weeks. Evaluation was performed by the owners using the questionnaire (HCPI), the Visual Analogue Scale for pain (VASpain) and the VAS for locomotion (VASloc). The evaluation was performed 2 weeks before the treatment began (A1), immediately after treatment (A2), two (S2), four (S4) and two weeks after the end of treatment (S6) and the lameness was evaluated by pressure sensitive walkway. The internal consistency of the data was considered excellent (Cronbach´α coefficient= 0.89). There was a moderate correlation between the HCPI and VASpain. For VASloc the correlation was good. However, there was no difference between treatments, indicating low sensibility. No correlation was observed between pressure sensitive walkway and HCPI. We concluded that the questionnaire has construct and criterion validity, reliability and can be applied in dogs with osteoarthritis in Portuguese-speaking countries.(AU)

Avaliação psicométrica em português do indicador de dor crônica de Helsinki em cães com sinais crônicos de osteoartrite / Psychometric testing in Portuguese of Helsinki's chronic pain index for dogs with chronic signs of osteoarthritis

Objetivou-se determinar a validade, a confiabilidade e a sensibilidade do indicador de dor crônica de Helsinki (IDCH) em português, além de estabelecer correlação entre a plataforma de pressão em cães com displasia coxofemoral (DCF). O questionário foi preenchido por tutores de 40 animais com DCF e por 16 tutores de cães saudáveis. Os animais com DCF foram tratados com carprofeno 4,4mg/kg (GT= 21) ou placebo (GP= 19), administrados uma vez ao dia, durante quatro semanas. A avaliação consistiu no preenchimento do questionário (IDCH), na escala analógica visual de dor (EAVdor) e na escala analógica visual de locomoção (EAVloc) com duas semanas (A1) e imediatamente antes do tratamento (A2), duas (S2) e quatro (S4) semanas de tratamento e após duas semanas do término do tratamento (S6). A consistência interna dos dados foi considerada excelente (alfa de Cronbach = 0,89). Houve correlação moderada entre o IDCH e a EAVdor e boa entre o IDCH e a EAVloc, porém não houve diferença entre o grupo tratado com carprofeno e placebo no IDCH. Não houve correlação entre os dados da plataforma de pressão e o IDCH. O questionário apresentou validade de constructo, critério e fidedignidade e pode-se empregá-lo em países de língua portuguesa em cães com osteoartrite.(AU)

We aimed to determine validity, reliability, and sensitivity of Helsinki's chronic pain index (HCPI) and stablish a correlation between HCPI in dogs with hip dysplasia (HD) using pressure sensitive walkway. Forty-owners of dogs with HD and 16 owners of health dogs filled a questionnaire. Dogs with HD were treated with carprofen 4.4mg/kg (GT n= 21) or with placebo (GP n= 19), both were administered once a day for 4 weeks. Evaluation was performed by the owners using the questionnaire (HCPI), the Visual Analogue Scale for pain (VASpain) and the VAS for locomotion (VASloc). The evaluation was performed 2 weeks before the treatment began (A1), immediately after treatment (A2), two (S2), four (S4) and two weeks after the end of treatment (S6) and the lameness was evaluated by pressure sensitive walkway. The internal consistency of the data was considered excellent (Cronbach´α coefficient= 0.89). There was a moderate correlation between the HCPI and VASpain. For VASloc the correlation was good. However, there was no difference between treatments, indicating low sensibility. No correlation was observed between pressure sensitive walkway and HCPI. We concluded that the questionnaire has construct and criterion validity, reliability and can be applied in dogs with osteoarthritis in Portuguese-speaking countries.(AU)

Evaluation of the cryosurgery for treatment of squamous cell carcinoma in cats / Avaliação da criocirurgia no tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos

The cryosurgery is a very useful therapy for the treatment of a variety of neoplastic and non-neoplastic processes. Nevertheless, it is still poorly described as an option for the treatment of specific cutaneous neoplasms, such as squamous cell carcinoma. The purpose of the present study was to analyze the clinical response of cryosurgery for the treatment of squamous cell carcinoma in cats. For this 13 squamous cell carcinoma lesions were selected in 11 cats, diagnosed through citopathological and/or histopathological examinations. The lesions were frozen using liquid nitrogen spray, and the evaluations were performed in the moment of freeze and approximately every 15 days until the wound was completely healed. The response of cryosurgery was considered complete with tumoral remission on 38.5% of the cats, and partial on 46.1%. The main complications included crusting and nostril stenosis. The presented results suggested that cryosurgery is effective and may be a viable option for the treatment of squamous cell carcinoma in cats. The effectiveness of the therapy; however, depends on the correct selection of the candidates for cryosurgery based on the lesion size, and the attendance to some criteria, such as the freezing time and post-operative care.(AU)

A criocirurgia tem se mostrado uma terapia de grande auxílio no tratamento de uma variedade de processos neoplásicos e não neoplásicos. Apesar disso, ainda é pouco descrita a utilização da criocirurgia como opção de tratamento de neoplasias cutâneas específicas, como o carcinoma de células escamosas. Objetivou-se com o presente estudo analisar a resposta clínica da criocirurgia para o tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos. Para isso, foram selecionadas 13 lesões do tipo carcinoma de células escamosas em 11 gatos, diagnosticadas por meio de análise citopatológica e/ou histopatológica. As lesões foram congeladas por meio de nitrogênio líquido na forma de spray, e as avaliações realizadas no momento do congelamento e aproximadamente a cada 15 dias, até a completa cicatrização da ferida. A resposta da criocirurgia foi considerada completa, com remissão tumoral em 38,5% dos gatos e parcial em 46,1% destes. As principais complicações verificadas incluíram a formação de crostas e estenose de narina. Os resultados apresentados no presente estudo sugerem que a criocirurgia é efetiva e pode ser uma opção viável para o tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos. O sucesso do tratamento, entretanto, depende da correta seleção dos candidatos à técnica quanto ao tamanho da lesão, e do atendimento a alguns critérios, como o tempo de congelamento e os cuidados pós-operatórios.(AU)

Evaluation of the cryosurgery for treatment of squamous cell carcinoma in cats / Avaliação da criocirurgia no tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos

The cryosurgery is a very useful therapy for the treatment of a variety of neoplastic and non-neoplastic processes. Nevertheless, it is still poorly described as an option for the treatment of specific cutaneous neoplasms, such as squamous cell carcinoma. The purpose of the present study was to analyze the clinical response of cryosurgery for the treatment of squamous cell carcinoma in cats. For this 13 squamous cell carcinoma lesions were selected in 11 cats, diagnosed through citopathological and/or histopathological examinations. The lesions were frozen using liquid nitrogen spray, and the evaluations were performed in the moment of freeze and approximately every 15 days until the wound was completely healed. The response of cryosurgery was considered complete with tumoral remission on 38.5% of the cats, and partial on 46.1%. The main complications included crusting and nostril stenosis. The presented results suggested that cryosurgery is effective and may be a viable option for the treatment of squamous cell carcinoma in cats. The effectiveness of the therapy; however, depends on the correct selection of the candidates for cryosurgery based on the lesion size, and the attendance to some criteria, such as the freezing time and post-operative care.(AU)

A criocirurgia tem se mostrado uma terapia de grande auxílio no tratamento de uma variedade de processos neoplásicos e não neoplásicos. Apesar disso, ainda é pouco descrita a utilização da criocirurgia como opção de tratamento de neoplasias cutâneas específicas, como o carcinoma de células escamosas. Objetivou-se com o presente estudo analisar a resposta clínica da criocirurgia para o tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos. Para isso, foram selecionadas 13 lesões do tipo carcinoma de células escamosas em 11 gatos, diagnosticadas por meio de análise citopatológica e/ou histopatológica. As lesões foram congeladas por meio de nitrogênio líquido na forma de spray, e as avaliações realizadas no momento do congelamento e aproximadamente a cada 15 dias, até a completa cicatrização da ferida. A resposta da criocirurgia foi considerada completa, com remissão tumoral em 38,5% dos gatos e parcial em 46,1% destes. As principais complicações verificadas incluíram a formação de crostas e estenose de narina. Os resultados apresentados no presente estudo sugerem que a criocirurgia é efetiva e pode ser uma opção viável para o tratamento do carcinoma de células escamosas em gatos. O sucesso do tratamento, entretanto, depende da correta seleção dos candidatos à técnica quanto ao tamanho da lesão, e do atendimento a alguns critérios, como o tempo de congelamento e os cuidados pós-operatórios.(AU)

Confiabilidade e pontuação mínima relacionada à intervenção analgésica de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatos / Reliability and cut-off point related to the analgesic intervention of a multidimensional composite scale to assess postoperative pain in cats

Avaliou-se a confiabilidade e determinou-se a pontuação mínima relacionada à necessidade de intervenção analgésica de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após a cirurgia. Quatro observadores, não cientes dos momentos de avaliação, e um observador, considerado padrão-ouro - pesquisador que desenvolveu a escala - , avaliaram os vídeos em ordem aleatória, a partir da aplicação da escala, e determinaram a suficiência ou não de analgesia, baseando-se na experiência clínica. Os vídeos foram reavaliados dois meses após a primeira análise. O grau de concordância entre as avaliações dos diferentes observadores e das avaliações feitas pelo mesmo observador em diferentes ocasiões foi verificado pelo coeficiente de correlação intraclasse, que variou entre bom e muito bom para todos os itens da escala, exceto atividade, atitude e miscelânea de comportamentos que apresentaram confiabilidade moderada. O ponto de corte ótimo (> 7) foi selecionado pela análise descritiva e da curva Receiver Operating Characteristic. Os resultados suportam a confiabilidade em termos de reprodutibilidade e estabilidade e indicam que a terapia analgésica deve ser considerada em pontuações >8.(AU)

The aim with this study was to evaluate the reliability, and to establish the minimum score relating to the analgesic intervention of a multidimensional scale for use in assessing postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy. Thirty cats were video recorded at 4 predetermined moments: prior to surgery, before and after rescue analgesia postoperatively, and 24 hours after surgery. Four observers blind to the times of assessment, and a gold standard observer (researcher who developed the scale) evaluated the video segments in random order using the scale, and determined the adequacy or not of analgesia based on clinical experience. The videos were reassessed two months after the first analysis. The agreement between the assessment of different observers, and the assessment made by the same observer on different occasions has been verified by the intra-class correlation coefficient that ranged from good to very good for all scale items, except activity, attitude and miscellaneous behaviors, which showed moderate reliability. The optimal cutoff point (> 7) was selected based on descriptive analysis and Receiver Operating Characteristic curve. The findings support the reliability in terms of reproducibility and stability, and indicate that analgesic therapy should be considered in scores >8.(AU)

Validade e responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatos / Validity and responsiveness of a multidimensional composite scale to assess postoperative pain in cats

O manejo adequado da dor depende de métodos de avaliação acurados. O objetivo deste estudo foi avaliar a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia. Trinta gatas foram filmadas no período perioperatório em quatro momentos predeterminados: pré-operatório, pós-operatório antes e depois da analgesia de resgate e às 24 horas após o término da cirurgia. Cinco observadores não cientes dos momentos de avaliação e um observador considerado padrão-ouro (pesquisador que desenvolveu a escala) avaliaram os vídeos em ordem aleatória e determinaram os escores de dor dos animais, utilizando a escala a ser validada. A responsividade e a validade de conteúdo e constructo foram estabelecidas pelo aumento e pela redução significativa nos escores de dor, em resposta ao procedimento cirúrgico e à administração de analgesia de resgate, respectivamente, avaliados pelo teste de Wilcoxon (P<0,001). A validade de critério foi atestada pela concordância alta entre as avaliações do padrão-ouro com os demais observadores, analisada pela porcentagem de absoluta concordância e coeficiente Kappa ponderado. Os resultados suportam a validade e a responsividade de uma escala multidimensional para avaliação de dor aguda pós-operatória em gatas submetidas à ovário-histerectomia, quando utilizada por veterinários formados e com experiência clínica.(AU)

Adequate pain management depends on accurate assessment methods. The aim of this study was to evaluate the validity and responsiveness of a multidimensional composite scale for use in assessing postoperative pain in cats undergoing ovariohysterectomy. Thirty cats were video recorded in four predetermined moments during the perioperative period: prior to surgery, before and after rescue analgesia postoperatively, and 24 hours after the end of surgery. Five observers blind to the times of assessment, and a gold standard observer (researcher who developed the scale) viewed the video segments in a random order, and the cat's pain scores were registered using the scale to be validated. The content and construct validity, and the responsiveness were established based on significant increase and reduction in the pain scores, in response to surgery and analgesics administration, respectively (Wilcoxon signed rank test, P<0.001). Criterion validity was determined by high agreement between the evaluations of the gold standard with the other observers, assessed by the percentage of absolute agreement and weighted Kappa coefficient. The findings support the validity and the responsiveness of a multidimensional composite scale to assess postoperative acute pain in cats undergoing ovariohysterectomy, when used by veterinarians with clinical experience.(AU)

Anestesia peribulbar com ropivacaína como alternativa ao bloqueio neuromuscular para facectomia em cães / Peribulbar anesthesia with ropivacaine as an alternative to neuromuscular blocking agents for cataract surgery in dogs

Desenvolveu-se uma técnica de bloqueio peribulbar comparando-a à técnica de anestesia oftálmica com bloqueio neuromuscular parcial em cães submetidos à facectomia extracapsular. Doze cães, de diferentes raças, foram alocados em dois grupos (G1 e G2) e anestesiados com acepromazina (0,05mg/kg, IV) e propofol (5mg/kg, IV) e mantidos com isofluorano sob ventilação espontânea. Os cães do G1 receberam o bloqueio peribulbar com ropivacaína 0,75 por cento, e os do G2 o bloqueio neuromuscular parcial com brometo de pancurônio (0,01mg/kg, IV). Utilizaram-se, como parâmetros comparativos, escores de posicionamento do globo ocular, controle do reflexo oculocardíaco e pressão intraocular (mmHg). Foi possível propor uma técnica eficaz para cães baseando-se na técnica de bloqueio peribulbar posterior realizada no homem. Em ambos os grupos, o globo ocular permaneceu centralizado. Não ocorreram alterações eletrocardiográficas atribuídas ao reflexo oculocardíaco. Houve redução significativa da pressão intraocular em G1 após o bloqueio (10,7±0,6 e 14,7±0,6). Conclui-se que o bloqueio peribulbar proporcionou condições cirúrgicas apropriadas para a realização da facectomia, com a vantagem de promover bloqueio sensitivo do olho.(AU)

A peribulbar block technique was developed and its clinical efficacy was compared with neuromuscular blockade in dogs undergoing cataract surgery. Twelve dogs of different breeds were randomly and equally allocated in two groups. After given acepromazine (0.05mg/kg, IV), anesthesia was induced with propofol (5mg/kg, IV) and maintained with isoflurane in oxygen during spontaneous breathing. A peribulbar block with 0.75 percent ropivacaine was performed in G1 dogs while partial neuromuscular blockade with pancuronium (0.01mg/kg IV) was provided in G2 dogs. Globe position scores, oculocardiac reflex, and intra-ocular pressure (mmHg) were evaluated at pre-defined intervals during surgery. Peribulbar blocks were successful performed according to posterior peribulbar block described in humans. In both groups, the globe was centralized and globe position scores did not differ between groups. The intra-ocular pressure was significantly lower in G1 after the block (10.7±0.6 vs 14.7±0.6). There were no electrocardiographycal changes attributed to the oculocardiac reflex. In conclusion, satisfactory surgical conditions were provided by the peribulbar block. This technique can be used as an alternative to the use of neuromuscular blocking agents in dogs undergoing cataract surgery, with the advantage of providing analgesia of the eye.(AU)

Efeito do sevofluorano sobre a freqüência cardíaca fetal no terço final de gestação de cadelas / Effect of sevoflurane on fetal heart rate in last third pregnant bitches

Estudaram-se os efeitos do sevofluorano sobre a freqüência cardíaca nos fetos de cadelas no terço final de gestação, mediante a mensuração da freqüência cardíaca fetal com a utilização do ultra-som. Nove cadelas, sem raça definida, entre um e cinco anos de idade, com aproximadamente 45 dias de gestação, foram anestesiadas com acepromazina (0,05mg/kg, IV), propofol (5mg/kg, IV) e sevofluorano. O monitoramento da freqüência cardíaca fetal foi realizado antes da medicação pré-anestésica (M0), 15 minutos após a intubação traqueal (M1), aos 30 minutos (M2) e 60 minutos (M3) do período de manutenção anestésica. A pressão arterial sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD) foram obtidas pelo método não invasivo, sendo a PAM avaliada também pelo método invasivo. Por meio do monitoramento da freqüência cardíaca fetal média não se observou diferença significativa entre M0, M1 e M2, e verificou-se elevação apenas aos 60 minutos da manutenção anestésica (M3) em relação ao M0, porém sem significado clínico. O protocolo anestésico provocou diminuição significativa da pressão sangüínea arterial materna sem alterar, porém a freqüência cardíaca dos fetos.(AU)

The effect of sevoflurane on fetal heart rate of 45-day fetuses was investigated through monitoring fetal heart rate by ultrasonographic evaluation in nine adult bitches aging from 1 to 5-year-old. After sedation with acepromazine (0.05mg/kg, IV), the anesthetic induction was accomplished using propofol (5mg/kg, IV) and the maintenance was kept with sevoflurane. The fetal heart rate was measured before sedation (M0), 15 minutes after endotracheal intubation (M1), at 30 (M2) and 60 minutes (M3) from the beginning of general anesthesia. The systolic, diastolic and mean blood pressures were obtained by indirect techniques, while mean blood pressure were also obtained by direct technique. The measure of fetal heart rate did not show any difference between M0, M1 and M2, but there was a remarkable increase in the last moment of the study (M3) comparing to M0, however without clinical relevance. The anesthetic protocol employing acepromazine, propofol and sevoflurane in 45-day pregnancy bitches decreased their arterial blood pressure without affecting the fetal heart rate.(AU)