Atypical chronic copper poisoning in a sheep secondary to copper wire ingestion: case report / Intoxicação crônica por cobre atípica em ovino pelo consumo de fios de cobre: relato de caso

A 14-month-old female Texel sheep that came from a herd made up of 19 animals showed haemoglobinuria, apathy, and anorexia, and died two days after the start of the clinical signals. The sheep remained in a natural grassland, where trailers were repaired, and multiple copper wires were deposited on the pasture. The animal had tachycardia, tachypnoea, pale mucous membranes, groaning pain on abdominal palpation, circling, head pressing, intensely hemolyzed plasma, and intense azotaemia. The necropsy showed focally extensive oedema in the inguinal and medial region of pelvic limbs, kidneys dark brown, and liver diffusely yellow with an evident moderate diffuse lobular pattern. The abomasum had a considerable amount of enameled material of thickness, firm to the cut, with 1-5 mm (copper wires). Histopathological examination showed marked diffuse tubular and glomerular coagulative necrosis in the kidneys, in addition to neutrophils, macrophages, lymphocytes, and plasma cells with moderate multifocal nephritis. The liver showed centrilobular necrosis, moderate hepatocellular edema, multifocal cholestasis, and in the lungs and brain mild to moderate diffuse edema. Copper content in the frozen liver (in natura) reached 1,598 mg/kg. Copper mesh ingestion led to sheep poisoning, which in this case was considered an atypical form of chronic primary copper poisoning.

Um ovino Texel de 14 meses de idade, que fazia parte de um rebanho de 19 animais, apresentou hemoglobinúria, apatia, anorexia e morreu dois dias após o início dos sinais clínicos. Os ovinos permaneciam em campo nativo, onde eram realizados consertos de trailers, e múltiplos fios de cobre ficavam depositados na pastagem. O animal apresentou taquicardia, taquipneia, mucosas pálidas, gemido de dor à palpação abdominal, além de andar em círculo, e pressão da cabeça contra obstáculos, plasma intensamente hemolisado e azotemia intensa. Na necropsia, havia edema na região inguinal e medial de membros pélvicos focalmente extenso, rins enegrecidos, e o fígado estava difusamente amarelado, com padrão lobular evidente difuso moderado. No abomaso, havia grande quantidade de material esmaltado, com 1-5mm de espessura, firme, que rangia ao ser cortado (fios de cobre). No exame histopatológico nos rins, havia necrose tubular e glomerular hemoglobinúrica difusa acentuada, além de nefrite de neutrófilios, macrófagos, linfócitos e plasmócitos multifocal moderada. No fígado, havia necrose centrolobular, tumefação hepatocelular e colestase multifocais moderadas; nos pulmões e no cérebro, edema difuso discreto a moderado. A dosagem de Cu no fígado revelou a presença de 1598mg/kg. A ingestão de malhas de cobre levou à intoxicação do ovino que, nesse caso, foi considerada uma forma atípica de intoxicação primária crônica por cobre.

Chronic renal failure in equine due to ascending pyelonephritis predisposed by cauda equina syndrome: case report / Insuficiência renal crônica em equino devido à pielonefrite ascendente predisposta por síndrome da cauda equina: relato de caso

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gêneroStreptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gênero Streptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

Chronic renal failure in equine due to ascending pyelonephritis predisposed by cauda equina syndrome: case report / Insuficiência renal crônica em equino devido à pielonefrite ascendente predisposta por síndrome da cauda equina: relato de caso

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gêneroStreptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

This report describes the case of a mare, of the Campeiro breed, used as an embryo donor, which had recurrent cystitis and urinary incontinence crisis. Clinical signs evolved to progressive weight loss, anorexia, apathy, and isolation from the group. Physical examination showed tail hypotonia, perineal hypalgesia, rectal and bladder sagging compatible with signs related to cauda equina syndrome. Complementary laboratory and sonographic assessment, and necropsy confirmed the diagnosis of chronic renal failure (CRF), which was attributed to the ascending pyelonephritis. The examination of urine culture showed growth of bacteria of the genus Streptococcus sp. This is a rare case in the equine species where the lower motor neuron dysfunction led the development of infectious process in the urinary tract, progressing to renal chronic condition incompatible with life.(AU)

Diagnosis of paracoccidioidomycosis in patients attended in routine services of a university hospital

Identification of appropriate laboratory procedures to confirm a clinical hypothesis is important in a routine service for paracoccidioidomycosis patients and constituted the objective of this study. Medical charts and laboratory records of 401 paracoccidioidomycosis patients attended at the Department of Tropical Diseases in the Botucatu Medical School (São Paulo, Brazil) from 1974 to 2008 were reviewed. Direct mycological examination (DM), cell block preparation (CB), histopathological examination (HP) and specific serum antibody levels evaluated through double agar gel immunodiffusion test (ID) were analyzed before treatment. Statistical analysis: the comparison between proportions for dependent or independent populations was performed by the McNemars or binomial test. The agreement between methods was evaluated using the kappa coefficient. The relationship of more than two dependent populations was made by the Cochran test. The comparison of multiple proportions was done by Tukey test and, for two proportions, by Z test. In order to study the association between qualitative variables the chi-square test was employed. For quantitative variables, whose objective was to compare groups, the nonparametric Kruskal-Wallis test was used. The Statistical Analysis System software (SAS), version 6.12, was utilized. Significance was set up at p < 0.05. Males (88.0%) and chronic form (76.8%) were predominat. Patient distribution according to the period of assistance presented no differences. Typical P. brasiliensis yeast forms were identified in clinical specimens in 86% of the patients while 14% of them showed only a positive serological test. Direct mycological examination carried out in 51 different tissue specimens showed 74.5% sensitivity.(AU)