Resumo
Acute Giardia infections often cause diarrhea and stomach upset. Chronic infections can lead to malnutrition, micronutrient deficiencies, malabsorption and weight loss. This study assessed the prevalence of G. lambia infection and assessed associated risk factors among immunocompomised patients undergoing chemotherapeutic treatment in southern Brazil. A total of 110 immunocompromised patients in Pelotas, RS, Brazil, consented to participate in this study and were recruited. Socioeconomic and epidemiological profile of patients was collected by questionnaire. The prevalence for Giardia were determined through microscopy by the centrifugation-flotation technique using stool samples of every patient. In addition, the genetic characterization of the parasite was carried out by amplifying and sequencing the glutamate dehydrogenase (gdh) gene. By microscopy, the prevalence of giardiasis was 17.3% (19/110). Furthermore, the DNA sequences revealed that 7 (36.8%) out of 19 isolates belonged to assemblage B, while 6 of them (31.6%) belonged to assemblage C, 5 (26.3%) to assemblage A and 1 (5.3%) to assemblage D. Risk factors (p ≤ 0.05) for giardiasis were schooling level (OR=8.0 (1.02 62.91) sharing a house with more than three people (OR=14.1 (3.77 52.51), water sources (OR=38.9 (10.4 145.7), sewage treatment (OR=14.2 (3.1 65.5), waste destination (OR=7.44 (2.0 27.3), owning pets (OR=4.6 (1.0 21.2) and cultivating a vegetable garden (OR=4.2 (1.3 13.6). The prevalence of G. lamblia in immunocompromised patients was considered elevate with the identification of four assemblage of the parasite (A, B, C and D).
As infecções agudas por Giardia geralmente causam diarreia e dores de estômago. As infecções crônicas podem levar à desnutrição, deficiências de micronutrientes, má absorção e perda de peso. Este estudo avaliou a prevalência da infecção por G. lambia e os fatores de risco associados em pacientes imunocomprometidos em tratamento quimioterápico no sul do Brasil. Um total de 110 pacientes imunocomprometidos de Pelotas, RS, Brasil, consentiram em participar deste estudo e foram recrutados. O perfil socioeconômico e epidemiológico dos pacientes foi coletado por meio de questionário. A prevalência de Giardia foi determinada através de microscopia pela técnica de centrifugação-flutuação utilizando amostras de fezes de cada paciente. Além disso, a caracterização genética do parasita foi realizada pela amplificação e sequenciamento do gene da glutamato desidrogenase (gdh). À microscopia, a prevalência de giardíase foi de 17,3% (19/110). Além disso, as sequências de DNA revelaram que 7 (36,8%) dos 19 isolados pertenciam ao agrupamento B, enquanto 6 deles (31,6%) pertenciam ao agrupamento C, 5 (26,3%) ao agrupamento A e 1 (5,3%) ao agrupamento D. Os fatores de risco (p ≤ 0,05) para giardíase foram, escolaridade (OR=8,0 (1,02 62,91), dividir casa com mais de três pessoas (OR=14,1 (3,77 52,51), fontes de água (OR=38,9 (10,4 145,7), tratamento de esgoto (OR=14,2 (3,1 65,5), destinação do lixo (OR=7,44 (2,0 27,3), possuir animais de estimação (OR=4,6 (1,0 21,2) e cultivar horta (OR=4,2 (1,3 13.6). A prevalência de G. lamblia em pacientes imunocomprometidos foi considerada elevada com a identificação de quatro conjuntos do parasito (A, B, C e D).
Assuntos
Humanos , Giardíase/etiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Giardia lamblia/genética , Glutamato Desidrogenase/genética , Fatores de Risco , Tolerância ImunológicaResumo
Toxocariasis is a zoonotic disease of worldwide distribution. The connection between parasitic diseases and conditions that depress the immune system, such as the use of immunosuppressive drugs, has been studied. The purpose of this study was to evaluate the effect of Cyclosporine A (CsA) on the intensity of infection, humoral response and gene transcription of interleukins IL-4, IL-10 and IL-12 in mice experimentally infected with Toxocara canis. To this end, mice were divided into two groups treated with CsA (G1: 10 mg/Kg and G2: 50 mg/kg), the G3 and G4 group received PBS. After the last administration of the drug or PBS (orally every 48 hours for 15 days), groups G1, G2 and G3 were inoculated with 1200 eggs of T. canis. Was collected blood samples on days zero, 15 and 30 days post-inoculation (PI), for ELISA test and the mice were euthanized 30 days PI. The organs and striated muscle tissue were collected for the recovery of larvae. The splenocytes were analyzed by RT-PCR. The intensity of infection in the mice treated with 50 mg/kg of CsA was 65.5% higher than in the control group (p=0.001). An analysis of the kinetics of anti-Toxocara antibody revealed that the groups treated with CsA showed significantly higher mean levels of antibodies on day 15 PI. The transcription of the three tested interleukins showed no statistical difference between G2 and G3 (control). It was concluded that the immunosuppression triggered by CsA (50 mg/Kg) favored the establishment of a larger number of T. canis larvae without, however, altering immunoglobulin production and IL-4, IL-10 and IL-12 transcription on day 30 PI.
A toxocaríase é uma zoonose de distribuição mundial. A conexão entre doenças parasitárias e condições que deprimem o sistema imunológico, como o uso de drogas imunossupressoras, tem sido estudada. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da Ciclosporina A (CsA) na intensidade da infecção, resposta humoral e transcrição gênica das interleucinas IL-4, IL-10 e IL-12 em camundongos experimentalmente infectados com Toxocara canis. Para tanto, os camundongos foram divididos em dois grupos tratados com CsA (G1: 10 mg/Kg e G2: 50 mg/kg), os grupos G3 e G4 receberam PBS. Após a última administração da droga ou PBS (via oral a cada 48 horas por 15 dias), os grupos G1, G2 e G3 foram inoculados com 1200 ovos de T. canis. Foram coletadas amostras de sangue nos dias zero, 15 e 30 dias pós-inoculação (PI), para teste de ELISA e os camundongos foram eutanasiados 30 dias PI. Os órgãos e tecido muscular estriado foram coletados para a recuperação das larvas. Os esplenócitos foram analisados por RT-PCR. A intensidade da infecção nos camundongos tratados com 50 mg/kg de CsA foi 65,5% maior do que no grupo controle (p=0,001). Uma análise da cinética do anticorpo anti-Toxocara revelou que os grupos tratados com CsA apresentaram níveis médios de anticorpos significativamente maiores no dia 15 PI. A transcrição das três interleucinas testadas não apresentou diferença estatística entre G2 e G3 (controle). Concluiu-se que a imunossupressão desencadeada pela CsA (50 mg/Kg) favoreceu o estabelecimento de um maior número de larvas de T. canis sem, no entanto, alterar a produção de imunoglobulinas e a transcrição de IL-4, IL-10 e IL-12 no dia 30 PI.