Resumo
The aim of the study was to analyze and compare the characteristics and ultrasound measurements of the spleen of healthy puppies and kittens, establishing normal standards and landmarks. We used 15 healthy male dogs and 15 healthy male cats, mixed breed and average age of six months. They were divided into two groups: G1 with 15 puppies with an average weight of 3 kg and G2 with 15 kittens with an average weight of 2 kg. The animals underwent ultrasound examination of the spleen for visualization of internal characteristics and measurement of the organ. The structural characteristics was analyzed and compared between the two species through the images obtained in the exam. The measurements were compared statistically using the SPSS program, with analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey test (P 0.05). In both groups, we observed the splenic artery showed smaller diameter than the splenic veins. In puppies and kittens, the echotexture was visualized homogeneous and finely granular. The puppys spleen tends to be bigger in length (6.87 ± 0.03 cm) and width (5.95 ± 0.07 cm) in relation to spleen length (4,53 ± 0,02 cm)) and width (4.55 ± 0.04) in kittens. We concluded there is no difference of echotexture and splenic echogenicity between puppies and kittens, and the spleen of puppies showed bigger dimensions than in kittens.
O objetivo do estudo foi analisar e comparar as características e as mensurações ultrassonográficas do baço entre cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e valores de referência. Foram utilizados 15 cães e 15 gatos machos hígidos, raça mista e idade média de seis meses. Os mesmos foram divididos em dois grupos, sendo grupo G1 com 15 cães filhotes com peso médio de 3 kg e grupo G2 com 15 gatos filhotes com peso médio de 2 kg. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico do baço para visibilização das características internas e mensuração do órgão. As características estruturais ultrassonográficas do baço foram analisadas e comparadas entre as duas espécies de forma descritiva por meio de imagens obtidas no exame. As mensurações foram comparadas estatisticamente usando-se o programa SPSS®, com análise de variância (ANOVA), seguido do Teste de Tukey (P 0,05). Em ambos os grupos, foi observado que as artérias esplênicas apresentaram menor diâmetro luminar em relação às veias esplênicas. Nos cães e gatos filhotes, a ecotextura foi visibilizada homogênea e finamente granular. O baço dos cães filhotes tende a ser maior em comprimento (6,87 ± 0,03 cm) e largura (5,95 ± 0,07 cm) em relação ao comprimento (4,53 ± 0,02 cm) e largura (4,55 ± 0,04) nos gatos filhotes. Concluiu-se que não existe diferença de ecotextura e ecogenicidade esplênica entre o cão filhote e gato filhote e o baço dos cães filhotes apresentrou dimensões maiores, em comprimento e largura, em relação aos gatos filhotes.
Assuntos
Animais , Criança , Gatos , Cães , Animais Domésticos/anatomia & histologia , Baço/anatomia & histologia , Animais não Endogâmicos , Ultrassonografia/instrumentaçãoResumo
The aim of the study was to analyze and compare the characteristics and ultrasound measurements of the spleen of healthy puppies and kittens, establishing normal standards and landmarks. We used 15 healthy male dogs and 15 healthy male cats, mixed breed and average age of six months. They were divided into two groups: G1 with 15 puppies with an average weight of 3 kg and G2 with 15 kittens with an average weight of 2 kg. The animals underwent ultrasound examination of the spleen for visualization of internal characteristics and measurement of the organ. The structural characteristics was analyzed and compared between the two species through the images obtained in the exam. The measurements were compared statistically using the SPSS program, with analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey test (P 0.05). In both groups, we observed the splenic artery showed smaller diameter than the splenic veins. In puppies and kittens, the echotexture was visualized homogeneous and finely granular. The puppys spleen tends to be bigger in length (6.87 ± 0.03 cm) and width (5.95 ± 0.07 cm) in relation to spleen length (4,53 ± 0,02 cm)) and width (4.55 ± 0.04) in kittens. We concluded there is no difference of echotexture and splenic echogenicity between puppies and kittens, and the spleen of puppies showed bigger dimensions than in kittens. (AU)
O objetivo do estudo foi analisar e comparar as características e as mensurações ultrassonográficas do baço entre cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e valores de referência. Foram utilizados 15 cães e 15 gatos machos hígidos, raça mista e idade média de seis meses. Os mesmos foram divididos em dois grupos, sendo grupo G1 com 15 cães filhotes com peso médio de 3 kg e grupo G2 com 15 gatos filhotes com peso médio de 2 kg. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico do baço para visibilização das características internas e mensuração do órgão. As características estruturais ultrassonográficas do baço foram analisadas e comparadas entre as duas espécies de forma descritiva por meio de imagens obtidas no exame. As mensurações foram comparadas estatisticamente usando-se o programa SPSS®, com análise de variância (ANOVA), seguido do Teste de Tukey (P 0,05). Em ambos os grupos, foi observado que as artérias esplênicas apresentaram menor diâmetro luminar em relação às veias esplênicas. Nos cães e gatos filhotes, a ecotextura foi visibilizada homogênea e finamente granular. O baço dos cães filhotes tende a ser maior em comprimento (6,87 ± 0,03 cm) e largura (5,95 ± 0,07 cm) em relação ao comprimento (4,53 ± 0,02 cm) e largura (4,55 ± 0,04) nos gatos filhotes. Concluiu-se que não existe diferença de ecotextura e ecogenicidade esplênica entre o cão filhote e gato filhote e o baço dos cães filhotes apresentrou dimensões maiores, em comprimento e largura, em relação aos gatos filhotes. (AU)
Assuntos
Animais , Criança , Gatos , Cães , Baço/anatomia & histologia , Animais Domésticos/anatomia & histologia , Ultrassonografia/instrumentação , Animais não EndogâmicosResumo
Abstract The aim of the study was to analyze and compare the characteristics and ultrasound measurements of the spleen of healthy puppies and kittens, establishing normal standards and landmarks. We used 15 healthy male dogs and 15 healthy male cats, mixed breed and average age of six months. They were divided into two groups: G1 with 15 puppies with an average weight of 3 kg and G2 with 15 kittens with an average weight of 2 kg. The animals underwent ultrasound examination of the spleen for visualization of internal characteristics and measurement of the organ. The structural characteristics was analyzed and compared between the two species through the images obtained in the exam. The measurements were compared statistically using the SPSS program, with analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey test (P 0.05). In both groups, we observed the splenic artery showed smaller diameter than the splenic veins. In puppies and kittens, the echotexture was visualized homogeneous and finely granular. The puppy's spleen tends to be bigger in length (6.87 ± 0.03 cm) and width (5.95 ± 0.07 cm) in relation to spleen length (4,53 ± 0,02 cm)) and width (4.55 ± 0.04) in kittens. We concluded there is no difference of echotexture and splenic echogenicity between puppies and kittens, and the spleen of puppies showed bigger dimensions than in kittens.
Resumo O objetivo do estudo foi analisar e comparar as características e as mensurações ultrassonográficas do baço entre cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e valores de referência. Foram utilizados 15 cães e 15 gatos machos hígidos, raça mista e idade média de seis meses. Os mesmos foram divididos em dois grupos, sendo grupo G1 com 15 cães filhotes com peso médio de 3 kg e grupo G2 com 15 gatos filhotes com peso médio de 2 kg. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico do baço para visibilização das características internas e mensuração do órgão. As características estruturais ultrassonográficas do baço foram analisadas e comparadas entre as duas espécies de forma descritiva por meio de imagens obtidas no exame. As mensurações foram comparadas estatisticamente usando-se o programa SPSS®, com análise de variância (ANOVA), seguido do Teste de Tukey (P 0,05). Em ambos os grupos, foi observado que as artérias esplênicas apresentaram menor diâmetro luminar em relação às veias esplênicas. Nos cães e gatos filhotes, a ecotextura foi visibilizada homogênea e finamente granular. O baço dos cães filhotes tende a ser maior em comprimento (6,87 ± 0,03 cm) e largura (5,95 ± 0,07 cm) em relação ao comprimento (4,53 ± 0,02 cm) e largura (4,55 ± 0,04) nos gatos filhotes. Concluiu-se que não existe diferença de ecotextura e ecogenicidade esplênica entre o cão filhote e gato filhote e o baço dos cães filhotes apresentrou dimensões maiores, em comprimento e largura, em relação aos gatos filhotes.
Resumo
Hipertensão portal (HP) é o aumento patológico da pressão na veia porta acima dos limites de normalidade. Duas variáveis controlam a pressão no sistema portal, a resistência ao fluxo sanguíneo e o volume de fluxo, quando uma as duas variáveis se alteram, a HP pode se desenvolver. Conforme o local em que a alteração ocorre inicialmente classifica-se a origem da HP: pré-hepática (ex: compressão da veia porta), intra-hepática (ex:hepatite crônica e cirrose) ou pós-hepática (ex:insuficiência cardíaca direita). A causa mais comum de HP é a doença hepática crônica. A formação de shunts e varizes portossistêmicas pode levar a encefalopatia hepática e, juntamente com a ascite, são as complicações mais comuns decorrentes da HP. A ultrassonografia Doppler possibilita a avaliação do fluxo no sistema portal e, em conjunto com outros exames complementares, como a biópsia hepática, possibilita confirmar a presença, a origem e a causa da HP. O objetivo deste trabalho foi revisar os relatos da literatura relacionados aos aspectos patofisiológicos e as principais formas de diagnóstico da hipertensão portal em cães, auxiliando o médico veterinário a solicitar os exames complementares adequados e, consequentemente, a estabelecer o tratamento mais eficaz.
Portal hypertension (PH) is the pathological increase in portal vein pressure above normal limits. Two variables control the pressure in the portal system, the resistance to blood flow and blood flow volume in the portal system, if one these variables changes, PH may develop. The origin of the initials changes determine the classification of the PH: Pre-hepatic (eg compression of the portal vein), intrahepatic (eg chronic hepatitis and cirrhosis) or post-hepatic (eg right heart failure). The most common causes of PH are chronic liver diseases. The most common complications of PH are abdominal fluid, portosystemic shunts and varices, which may lead to hepatic encephalopathy. Doppler ultrasound assesses the portal flow noninvasively and, when performed in association with other exams, such as liver biopsy, confirms the presence, origin and cause of PH. The aim of this study was to review the literature about pathophysiological aspects and the main forms of diagnosis of PH in dogs, supporting the veterinarian to request the appropriate laboratory tests and thus to establish the most effective treatment.
La hipertensión portal (HP) es un aumento patológico de la presión de la vena porta por encima de los límites normales. Dos variables controlan la presión en el sistema portal, la resistencia al flujo sanguíneo y el flujo de volumen cuando un cambio de variables de dos, HP puede desarrollar. Como el lugar en el que el cambio se produce inicialmente clasifica el origen de HP: pre-hepática (por ejemplo, compresión de la vena), intrahepática (por ejemplo, la hepatitis crónica y cirrosis) o post-hepática (por ejemplo, insuficiencia cardíaca derecha). La causa más común de PH es una enfermedad crónica del hígado. La formación de las derivaciones portosistémica y venas varicosas pueden conducir a la encefalopatía hepática y, junto con ascitis, son las complicaciones más comunes de HP. Ecografía Doppler permite la evaluación del flujo en el sistema portal, en conjunción con otras pruebas de laboratorio, tales como biopsia de hígado, permite confirmar la presencia, el origen y la causa de PH. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura relacionada con los aspectos fisiopatológicos y las principales formas de diagnóstico de la hipertensión portal en los perros, ayudar al veterinario solicitar los exámenes apropiados y por lo tanto para establecer el tratamiento más efectivo.
Assuntos
Animais , Cães , Hipertensão Portal/fisiopatologia , Hipertensão Portal/diagnóstico por imagem , Hepatopatias/complicaçõesResumo
O diagnóstico da pancreatite é um desafio contínuo na medicina veterinária, visto que a mesma não apresenta sinais clínicos patognomônicos, sendo diagnosticada, em cães e gatos, como um achado acidental durante a necropsia. O exame ultrassonográfico é uma técnica de diagnóstico por imagem para visibilização de alterações do pâncreas, analisando de forma segura e não invasiva. O estudo teve como objetivo analisar e comparar as características e dimensões ultrassonográficas do pâncreas nos cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e de referência. Foram utilizados no estudo 15 cães filhotes e 15 gatos filhotes com idade entre cinco e seis meses, sem raça definida e peso médio de 3 kg e 2 kg, respectivamente. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico do pâncreas, para visibilização das características internas do órgão e sua mensuração. O corpo e ambos os lobos pancreáticos foram observados em todos os grupos do estudo. Em ambos os grupos, o pâncreas foi visibilizado como uma estrutura linear e com ecotextura homogênea, hipoecogênica e com margens definidas. O lobo pancreático direito foi visibilizado ligeiramente hiperecogênico em relação ao lobo caudato hepático, enquanto o lobo pancreático esquerdo e o corpo pancreático foram visibilizados hipoecogênicos em relação ao parênquima esplênico, isoecoicos em relação ao fígado e hipoecogênicos em relação à gordura mesenterica. O corpo pancreático dos cães e dos gatos filhotes mediram 4,2 mm ± 0,10 mm e 4,1 mm ± 0,09 mm, respectivamente. Os lobos pancreáticos direito e esquerdo dos cães filhotes mediram 5,4 mm ± 0,20 mm (sagital), 5,4 mm ± 0,10 mm (transversal), e 4,4 mm ± 0,20 mm, respectivamente. Nos gatos filhotes mediram 2,7 mm ± 0,01 mm (sagital e transversal), e 3,6 mm + 0,02 mm, respectivamente. Os valores das mensurações do corpo e lobos pancreáticos dos cães filhotes foram maiores em relação aos gatos filhotes. O estudo forneceu valores de referência de dimensões do corpo e lobos pancreáticos para cães e gatos filhotes hígidos com idade entre 5 e 6 meses.
The diagnosis of pancreatitis is a challenge in veterinary medicine because there are no pathognomonic clinical signs, and the diagnostic in dogs and cats is an incidental finding during necropsy. The ultrasonography is an imaging technique which visualize the pancreas changes safely and noninvasively. The aim of the study was to analyze and compare the ultrasonographic characteristics and dimensions of the pancreas in health puppies and kittens, establishing standards of normality and references. Fifteen healthy puppies with mean weight of 3 kg and fifteen healthy kittens with mean weight of 2 kg, with age between five and six months, cross breed, were included in the study. All animals were submitted to ultrasound exam of pancreas for visualization of their internal characteristics. In both groups, the pancreas was visualized. In puppies and kittens were observed the body and the both pancreatic lobes. The pancreas was visualized as a linear structure with homogeneous hypoechoic echotexture and defined margins. The right pancreatic lobe was visualized slight hyperechoic relative to the liver caudate lobe, while the left pancreatic lobe and pancreatic body were observed hypoechoic in relation to the spleen, isoechoic in relation to the liver parenchyma and hypoechoic in relation to the mesenteric fat. The puppies and kittens pancreatic body measured 4.2 mm ± 0.10 mm and 4.1 mm ± 0.09 mm, respectively. The puppy's pancreatic lobes right and left measured 5.4 mm ± 0.20 mm (sagittal), 5.4 mm ± 0.10 mm (transversal), and 4.4 mm, respectively. In kittens was measured 2.7 mm ± 0.01 mm (sagittal and transversal), and 3.6 mm ± 0.02 mm, respectively. The puppies' body and pancreatic lobes was observed bigger than the kittens. The study provided reference values of body and pancreatic lobes for healthy puppies and kittens with age between 5 and 6 months.
El diagnóstico de la pancreatitis es un desafío permanente en la medicina veterinaria, ya que no tiene signos clínicos patognomónicos y lo se diagnostica en perros y gatos como un hallazgo incidental durante la necropsia. La ecografía es la técnica de imagen para la visualización de los cambios en el páncreas y capaz de analizar de forma segura y no invasiva. El objetivo del estudio fue analizar y comparar las características y dimensiones del páncreas ecográficos en cachorros y cachorros de gato sanos, estableciendo los rangos normales y de referencia. Fueran utilizados en el estudio 15 cachorros e 15 cachorros de gato de entre cinco y seis meses y peso entre 3 kg y 2 kg, respectivamente. Los animales fueron sometidos a examen ultrassonográfico del páncreas para la visualización de las características internas del órgano y su medición. En cachorros y cachorros de gato se observó el cuerpo y ambos lóbulos del páncreas. En ambos grupos, el páncreas se visualizó como una estructura lineal, homogénea y hipoecoica y márgenes definidos. El lóbulo derecho de páncreas se visualizó ligeramente hiperecoico en relación con el lóbulo caudado del hígado, mientras que el lóbulo pancreático izquierdo y el cuerpo de páncreas se observaron hipoecoica en relación al bajo, isoecoicos en relación al parénquima del hígado y hipoecoica con relación a la grasa mesenterica. O cuerpo del páncreas de cachorros y cachorros de gato mide 4,2 mm ± 0,10 mm y 4,1 mm ± 0,09 mm, respectivamente. Los lóbulos derecho e izquierdo del páncreas de cachorro miden 5,4 mm ± 0,20 mm (sagital), 5,4 mm ± 0,10 mm (horizontal) y 4,4 mm ±0, 20 mm, respectivamente. En los cachorros de gato medido 2,7 mm ± 0,01 mm (sagital y transversal) y 3,6 mm ± 0,02 mm, respectivamente. Los cuerpos e lobos del páncreas de los cachorros fueran mayores en relación los gatos. O estudio revelo los valores de referencia del para el tamaño del cuerpo y lobos pancreáticos para cachorros y cachorros de gato sanos con edad entre de 5 a 6 meses.
Assuntos
Animais , Gatos , Cães , Pâncreas/anatomia & histologia , Ductos Pancreáticos/diagnóstico por imagem , Pancreatite/veterinária , Pancreatite/diagnóstico por imagem , Animais Lactentes , Ultrassonografia/veterinária , Abdome/anatomia & histologiaResumo
O estudo teve como objetivo analisar e comparar as características e dimensões ultrassonográficas das glândulas adrenais entre cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e de referência. Participaram do estudo 15 cães e 15 gatos filhotes com idade entre cinco e seis meses, de raça mista, peso médio de 3 kg e 2 kg, respectivamente. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico das glândulas adrenais, para visibilização das características internas do órgão. A frequência de visibilização das glândulas adrenais foi de 100% nos gatos filhotes, enquanto nos cães filhotes a frequência foi de 75% para a glândula direita e 100% para a esquerda. O comprimento e a largura das glândulas adrenais revelaram diferenças significativas (P = 0,01) entre os cães e gatos filhotes, sendo que as glândulas adrenais dos cães filhotes, direita e esquerda, foram maiores em comprimento (1,08 ± 0,01 cm e 1,11 ± 0,01 cm) e largura (0,42 ± 0,02 cm e 0,45 ± 0,01 cm) em relação ao comprimento (0,64 ± 0,01 cm e 0,63 ± 0,01 cm) e largura (0,30 ± 0,02 cm e 0,34 ± 0,01 cm) dos gatos filhotes. Em ambos os grupos, as glândulas adrenais apresentaram-se hipoecogênicas em relação à gordura adjacente, sendo delimitadas por uma linha hiperecogênica, e não se observou distinção entre as regiões cortical e medular. As dimensões ultrassonográficas de comprimento e largura das glândulas adrenais, direita e esquerda, foram as mesmas em cães e gatos filhotes. A glândula adrenal direita e esquerda dos cães filhotes foram maiores, em comprimento e largura, que as glândulas dos gatos filhotes.
The aim of the study was to analyze and compare the ultrasound characteristics of adrenal glands between healthy puppies and kittens by establishing standards of normality and references. Fifteen healthy crossbred puppies with mean weight of 3 kg and fifteen healthy crossbred kittens with mean weight of 2 kg, aged between five and six months, participated in the study. The animals were submitted to ultrasound exam of adrenal glands for visualization of their internal characteristics. The frequency of visualization of adrenal glands was 100% in kittens. In puppies the frequency was 75% for the right gland and 100% for the left gland. The puppy's adrenal gland, both right and left, were bigger in length (1.08 ± 0.01 cm, 1.11 ± 0.01 cm) and width (0.42 ± 0.02 cm, 0.45 ± 0.01 cm) in relation to kittens' adrenal gland length (0.64 ± 0.01 cm, 0.63 ± 0.01 cm) and width (0.30 ± 0.02 cm, 0.34 ± 0.01 cm). The adrenal gland of puppies and kittens was hypoechogenic to the surrounded fat, delimited by a hyperechogenic line and without distinction of the cortical and medullar region. The ultrasound dimensions of length and width of the adrenal glands, both right and left, were the same in puppies and kittens. The right and left puppies' adrenal glands were longer and wider than the kittens' glands.
Assuntos
Masculino , Animais , Gatos , Cães , Glândulas Suprarrenais/crescimento & desenvolvimento , Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagemResumo
O estudo teve como objetivo analisar e comparar as características e dimensões ultrassonográficas das glândulas adrenais entre cães e gatos filhotes hígidos, estabelecendo padrões de normalidade e de referência. Participaram do estudo 15 cães e 15 gatos filhotes com idade entre cinco e seis meses, de raça mista, peso médio de 3 kg e 2 kg, respectivamente. Os animais foram submetidos ao exame ultrassonográfico das glândulas adrenais, para visibilização das características internas do órgão. A frequência de visibilização das glândulas adrenais foi de 100% nos gatos filhotes, enquanto nos cães filhotes a frequência foi de 75% para a glândula direita e 100% para a esquerda. O comprimento e a largura das glândulas adrenais revelaram diferenças significativas (P = 0,01) entre os cães e gatos filhotes, sendo que as glândulas adrenais dos cães filhotes, direita e esquerda, foram maiores em comprimento (1,08 ± 0,01 cm e 1,11 ± 0,01 cm) e largura (0,42 ± 0,02 cm e 0,45 ± 0,01 cm) em relação ao comprimento (0,64 ± 0,01 cm e 0,63 ± 0,01 cm) e largura (0,30 ± 0,02 cm e 0,34 ± 0,01 cm) dos gatos filhotes. Em ambos os grupos, as glândulas adrenais apresentaram-se hipoecogênicas em relação à gordura adjacente, sendo delimitadas por uma linha hiperecogênica, e não se observou distinção entre as regiões cortical e medular. As dimensões ultrassonográficas de comprimento e largura das glândulas adrenais, direita e esquerda, foram as mesmas em cães e gatos filhotes. A glândula adrenal direita e esquerda dos cães filhotes foram maiores, em comprimento e largura, que as glândulas dos gatos filhotes.(AU)
The aim of the study was to analyze and compare the ultrasound characteristics of adrenal glands between healthy puppies and kittens by establishing standards of normality and references. Fifteen healthy crossbred puppies with mean weight of 3 kg and fifteen healthy crossbred kittens with mean weight of 2 kg, aged between five and six months, participated in the study. The animals were submitted to ultrasound exam of adrenal glands for visualization of their internal characteristics. The frequency of visualization of adrenal glands was 100% in kittens. In puppies the frequency was 75% for the right gland and 100% for the left gland. The puppy's adrenal gland, both right and left, were bigger in length (1.08 ± 0.01 cm, 1.11 ± 0.01 cm) and width (0.42 ± 0.02 cm, 0.45 ± 0.01 cm) in relation to kittens' adrenal gland length (0.64 ± 0.01 cm, 0.63 ± 0.01 cm) and width (0.30 ± 0.02 cm, 0.34 ± 0.01 cm). The adrenal gland of puppies and kittens was hypoechogenic to the surrounded fat, delimited by a hyperechogenic line and without distinction of the cortical and medullar region. The ultrasound dimensions of length and width of the adrenal glands, both right and left, were the same in puppies and kittens. The right and left puppies' adrenal glands were longer and wider than the kittens' glands.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Gatos , Cães , Glândulas Suprarrenais/diagnóstico por imagem , Glândulas Suprarrenais/crescimento & desenvolvimentoResumo
O exame ultrassonográfico em Modo-B permite uma ótima avaliação das estruturas internas do globo ocular, mesmo diante de alterações que aumentam a opacidade corneal e impedem a realização de uma inspeção direta das estruturas oculares internas. A avaliação dessas estruturas inclui a realização de mensurações, pois algumas afecções podem alterar suas dimensões. Apesar de bem definidos nos cães, estudos delimitando valores de normalidade da biometria ocular em felinos ainda são escassos. Com o objetivo de realizar a biometria do globo ocular e de suas principais estruturas em felinos domésticos, através da ultrassonografia em Modo-B e Modo-A, foram avaliados quinze gatos adultos, totalizando 30 olhos sem alterações macroscópicas. As médias obtidas em cada mensuração foram descritas e comparadas estatisticamente. Tanto a ultrassonografia em Modo-A como em Modo-B permitiram a realização da biometria ocular em felinos, porém as dimensões de algumas estruturas diferiram conforme o método utilizado, evidenciando a necessidade de mais estudos para estabelecer qual modalidade ultrassonográfica proporciona medidas mais fidedignas.
Resumo
A ultrassonografia é um método importante de diagnóstico e prognóstico de lesões do parênquima hepático compatíveis com neoplasias (1,4). Em gatos tumores hepáticos metastáticos são mais comuns que tumores primários, considerados raros (1,4). Os tumores primários representam de 1 a 3% dentre todas as neoplasias, sendo os carcinomas colangiocelulares e hepatocelulares as formas mais frequentes (4). Tumores metastáticos geralmente são carcinomas originados no trato gastrointestinal ou nas glândulas mamárias e sarcomas do baço (1, 4); relata-se também a alta freqüência do envolvimento hepático nas neoplasias hemolinfáticas, como linfoma (1, 4). Poucas lesões neoplásicas apresentam características sonográficas específicas, estas podem se apresentar como lesões difusas, focais ou multifocais, hipoecóicas, hiperecóicas ou mistas. Lesões nodulares focais ou multifocais geralmente apresentam-se em forma de alvo, com bordos bem definidos, sendo a cápsula hipoecóica e o centro hiperecóico, demonstrando um tecido fibrótico ou necrosado, o parênquima hepático que circunda a lesão geralmente encontra-se preservado (1, 2, 4). Essas lesões em alvo são também encontradas em lesões não neoplásicas enfatizando a dificuldade do diagnóstico ultrassonográfico (1,2). Algumas neoplasias, como o linfoma, podem cursar apenas com hepatomegalia, podendo ou não estar associada ao aumento ou diminuição da
Resumo
Total hepatic perfusion by portal system and hepatic arteria as well as its respective average contributions, can be affected for several hepatic processes, such as diffuse liver disease, neoplasm and intrahepatic shunts. Blood flow exams of the liver vessels using Doppler ultrasonography, appeared as a viable, non-invasive and helpful diagnostic method for the hemoportal dynamic evaluation. There are two Doppler ultrasonographic modalities most frequently used in routine for evaluation of the abdominal vessels flow, spectral Doppler imaging and color-flow Doppler imaging. In chronic liver disease, alteration of hepatic complacency occurs because of either fibrosis or cirrhosis, bringing to vascular alterations which provoke an increase in portal pressure. The main indications for this exam are cases suspicious of portal hypertension. Portal hemodynamics is evaluated by measurements of the area, average speed, flow volume and portal vein congestion index. The objectives of this review are to describe the basic physical principles of Doppler ultrasonography and its use for evaluation of portal hemodynamics in dogs.
A perfusão total do fígado e suas contribuições relativas, pelo sistema portal e pela artéria hepática, podem estar alteradas por vários processos hepáticos, como doença hepato-celular difusa, neoplasia e shunts intra-hepáticos. O estudo do comportamento do fluxo sangüíneo nos vasos do fígado por meio da ultra-sonografia Doppler tem demonstrado que este é um método viável não-invasivo e de grande auxílio, principalmente na avaliação da hemodinâmica portal. São duas as modalidades de ultra-sonografia Doppler com maior aplicação na rotina para avaliação de fluxo nos vasos abdominais, o Doppler espectral e o Doppler colorido. Na doença hepática crônica, ocorre alteração da complacência hepática devido à fibrose ou à cirrose, as quais acarretam alterações vasculares, levando ao aumento da pressão venosa portal. As principais indicações desse exame são os casos em que há suspeita de hipertensão portal. A hemodinâmica portal é avaliada pela mensuração de sua área, da velocidade média, do volume de fluxo no vaso e do índice de congestão portal. Esta revisão de literatura tem como objetivo descrever os princípios físicos básicos da ultra-sonografia Doppler e sua aplicação na avaliação da hemodinâmica portal nos cães.
Resumo
Total hepatic perfusion by portal system and hepatic arteria as well as its respective average contributions, can be affected for several hepatic processes, such as diffuse liver disease, neoplasm and intrahepatic shunts. Blood flow exams of the liver vessels using Doppler ultrasonography, appeared as a viable, non-invasive and helpful diagnostic method for the hemoportal dynamic evaluation. There are two Doppler ultrasonographic modalities most frequently used in routine for evaluation of the abdominal vessels flow, spectral Doppler imaging and color-flow Doppler imaging. In chronic liver disease, alteration of hepatic complacency occurs because of either fibrosis or cirrhosis, bringing to vascular alterations which provoke an increase in portal pressure. The main indications for this exam are cases suspicious of portal hypertension. Portal hemodynamics is evaluated by measurements of the area, average speed, flow volume and portal vein congestion index. The objectives of this review are to describe the basic physical principles of Doppler ultrasonography and its use for evaluation of portal hemodynamics in dogs.
A perfusão total do fígado e suas contribuições relativas, pelo sistema portal e pela artéria hepática, podem estar alteradas por vários processos hepáticos, como doença hepato-celular difusa, neoplasia e shunts intra-hepáticos. O estudo do comportamento do fluxo sangüíneo nos vasos do fígado por meio da ultra-sonografia Doppler tem demonstrado que este é um método viável não-invasivo e de grande auxílio, principalmente na avaliação da hemodinâmica portal. São duas as modalidades de ultra-sonografia Doppler com maior aplicação na rotina para avaliação de fluxo nos vasos abdominais, o Doppler espectral e o Doppler colorido. Na doença hepática crônica, ocorre alteração da complacência hepática devido à fibrose ou à cirrose, as quais acarretam alterações vasculares, levando ao aumento da pressão venosa portal. As principais indicações desse exame são os casos em que há suspeita de hipertensão portal. A hemodinâmica portal é avaliada pela mensuração de sua área, da velocidade média, do volume de fluxo no vaso e do índice de congestão portal. Esta revisão de literatura tem como objetivo descrever os princípios físicos básicos da ultra-sonografia Doppler e sua aplicação na avaliação da hemodinâmica portal nos cães.
Resumo
Total hepatic perfusion by portal system and hepatic arteria as well as its respective average contributions, can be affected for several hepatic processes, such as diffuse liver disease, neoplasm and intrahepatic shunts. Blood flow exams of the liver vessels using Doppler ultrasonography, appeared as a viable, non-invasive and helpful diagnostic method for the hemoportal dynamic evaluation. There are two Doppler ultrasonographic modalities most frequently used in routine for evaluation of the abdominal vessels flow, spectral Doppler imaging and color-flow Doppler imaging. In chronic liver disease, alteration of hepatic complacency occurs because of either fibrosis or cirrhosis, bringing to vascular alterations which provoke an increase in portal pressure. The main indications for this exam are cases suspicious of portal hypertension. Portal hemodynamics is evaluated by measurements of the area, average speed, flow volume and portal vein congestion index. The objectives of this review are to describe the basic physical principles of Doppler ultrasonography and its use for evaluation of portal hemodynamics in dogs.
A perfusão total do fígado e suas contribuições relativas, pelo sistema portal e pela artéria hepática, podem estar alteradas por vários processos hepáticos, como doença hepato-celular difusa, neoplasia e shunts intra-hepáticos. O estudo do comportamento do fluxo sangüíneo nos vasos do fígado por meio da ultra-sonografia Doppler tem demonstrado que este é um método viável não-invasivo e de grande auxílio, principalmente na avaliação da hemodinâmica portal. São duas as modalidades de ultra-sonografia Doppler com maior aplicação na rotina para avaliação de fluxo nos vasos abdominais, o Doppler espectral e o Doppler colorido. Na doença hepática crônica, ocorre alteração da complacência hepática devido à fibrose ou à cirrose, as quais acarretam alterações vasculares, levando ao aumento da pressão venosa portal. As principais indicações desse exame são os casos em que há suspeita de hipertensão portal. A hemodinâmica portal é avaliada pela mensuração de sua área, da velocidade média, do volume de fluxo no vaso e do índice de congestão portal. Esta revisão de literatura tem como objetivo descrever os princípios físicos básicos da ultra-sonografia Doppler e sua aplicação na avaliação da hemodinâmica portal nos cães.
Resumo
A technique to restore acetabular anatomy by deepening the acetabular cavity and reconstructing the femoral head ligament and the joint capsule was tested on nine large breed dogs with severe hip dysplasia and acute subdislocation or dislocation. The technique consisted of two phases. First, all dogs were submitted to bilateral pectinotomy. In a second surgical intervention on the same dogs the acetabulum was approached and deepened, and the femoral head ligament and the joint capsule were reconstructed. In general, within 30 days of the surgery dogs could stand on the operated member to walk. Except for two dogs, all the others recovered pelvic member locomotive ability within 60-90 days after surgery. It is concluded that acetabuloplasty is a good alternative for treatment of severe canine hip dysplasia.(AU)
Uma técnica para restituir a anatomia acetabular com aprofundamento da cavidade acetabular e reconstrução do ligamento da cabeça do fêmur e da cápsula articular, foi testada em nove cães, de raças de grande porte, portadores de displasia coxofemoral grave com subluxação acentuada ou luxação. O procedimento cirúrgico foi constituído de duas fases. Inicialmente, foi realizada a pectineotomia bilateral em todos os cães. A segunda intervenção nos mesmos cães incluiu abordagem e aprofundamento do acetábulo, reconstrução do ligamento da cabeça do fêmur e da cápsula. Em geral, 30 dias após a cirurgia, os cães apoiavam o membro operado para se locomover. Com exceção de dois cães, todos os outros recuperaram a função locomotora do membro pélvico dentro de 60-90 dias. É concluído que a técnica de acetabuloplastia é uma boa alternativa para o tratamento da displasia coxofemoral grave.(AU)
Assuntos
Animais , Acetábulo , Displasia Pélvica Canina , Cirurgia Veterinária , CãesResumo
Resumo: A radiografia é, normalmente, o principal método de diagnóstico a ser utilizado na avaliação inicial do tórax. Diante dos recentes avanços tecnológicos dos aparelhos de ultrassom, a ultrassonografia transtorácica não cardíaca se tornou um importante método de diagnóstico das afecções de pulmão, pleura, mediastino e parede torácica. Embora existam limitações, devido à dificuldade de o feixe sonoro se propagar de forma eficiente sobre o ar, esse exame possibilita a tomada rápida de decisões terapêuticas, assim como torna mais segura e efetiva a coleta de materiais. O conhecimento da anatomia ultrassonográfica torácica fica restrito, pois o que prevalece nesses casos é o artefato causado pela presença de ar dos pulmões; já a ausência dele facilita a detecção das alterações torácicas. O objetivo desta revisão de literatura é apresentar as principais anormalidades passíveis de ser detectadas no exame ultrassonográfico.
Radiography is usually the primary method of diagnosis to be used in the initial evaluation of the chest. In view of recent technological advances in ultrasound machines, noncardiac transthoracic ultrasound has become an important method of diagnosis for diseases of the lung, pleura, mediastinum and chest wall. Despite limitations due to the difficulty of efficient sound propagation in air, this exam allows fast decisions and makes sample collection safer and more effective. Knowledge of the sonographic chest anatomy is however restricted because of the artifact caused by the presence of air in lungs. When absent, it facilitates the detection of thoracic alterations. The aim of this review is to present the main abnormalities that are likely to be detected by ultrasonography.
La radiografía es generalmente el método principal de diagnóstico para ser usado en la evaluación inicial del tórax. Frente a los recientes avances tecnológicos en equipos de ultrasonido, la ecografía cardíaca transtorácica no cardíaca se ha convertido en un importante método de diagnóstico de las enfermedades de pulmones, pleura, mediastino y de la pared torácica. Aunque existen limitaciones debido a la dificultad de que el sonido se propague eficientemente por la presencia de aire, esta prueba permite tomar decisiones rápidas en relación a posibles tratamientos, así como también ofrece la posibilidad de efectuar toma de muestras de manera segura y efectiva. Existen limitaciones en relación a la anatomia ecográfica, ya que con esta técnica, prevalece el artificio causado por la presencia del aire pulmonar; su ausencia facilita la detección de alteraciones torácicas. El objetivo de esta revisión de literatura es presentar la principales anormalidades detectables a través del examen ultrasonográfico.
Assuntos
Animais , Radiografia , Tórax/anatomia & histologia , UltrassonografiaResumo
Resumo: A radiografia é, normalmente, o principal método de diagnóstico a ser utilizado na avaliação inicial do tórax. Diante dos recentes avanços tecnológicos dos aparelhos de ultrassom, a ultrassonografia transtorácica não cardíaca se tornou um importante método de diagnóstico das afecções de pulmão, pleura, mediastino e parede torácica. Embora existam limitações, devido à dificuldade de o feixe sonoro se propagar de forma eficiente sobre o ar, esse exame possibilita a tomada rápida de decisões terapêuticas, assim como torna mais segura e efetiva a coleta de materiais. O conhecimento da anatomia ultrassonográfica torácica fica restrito, pois o que prevalece nesses casos é o artefato causado pela presença de ar dos pulmões; já a ausência dele facilita a detecção das alterações torácicas. O objetivo desta revisão de literatura é apresentar as principais anormalidades passíveis de ser detectadas no exame ultrassonográfico.(AU)
Radiography is usually the primary method of diagnosis to be used in the initial evaluation of the chest. In view of recent technological advances in ultrasound machines, noncardiac transthoracic ultrasound has become an important method of diagnosis for diseases of the lung, pleura, mediastinum and chest wall. Despite limitations due to the difficulty of efficient sound propagation in air, this exam allows fast decisions and makes sample collection safer and more effective. Knowledge of the sonographic chest anatomy is however restricted because of the artifact caused by the presence of air in lungs. When absent, it facilitates the detection of thoracic alterations. The aim of this review is to present the main abnormalities that are likely to be detected by ultrasonography.(AU)
La radiografía es generalmente el método principal de diagnóstico para ser usado en la evaluación inicial del tórax. Frente a los recientes avances tecnológicos en equipos de ultrasonido, la ecografía cardíaca transtorácica no cardíaca se ha convertido en un importante método de diagnóstico de las enfermedades de pulmones, pleura, mediastino y de la pared torácica. Aunque existen limitaciones debido a la dificultad de que el sonido se propague eficientemente por la presencia de aire, esta prueba permite tomar decisiones rápidas en relación a posibles tratamientos, así como también ofrece la posibilidad de efectuar toma de muestras de manera segura y efectiva. Existen limitaciones en relación a la anatomia ecográfica, ya que con esta técnica, prevalece el artificio causado por la presencia del aire pulmonar; su ausencia facilita la detección de alteraciones torácicas. El objetivo de esta revisión de literatura es presentar la principales anormalidades detectables a través del examen ultrasonográfico.(AU)
Assuntos
Animais , Radiografia , Tórax/anatomia & histologia , UltrassonografiaResumo
O objetivo do estudo foi avaliar as alterações parenquimatosas difusas hepáticas pela ultrassonografia em modo B e, quantitativamente, através do histograma, assim como as alterações vasculares, através da ferramenta Doppler, a fim de correlacionar os resultados obtidos às afecções hepáticas diagnosticadas pelo exame histopatológico. Foram submetidos à biopsia percutânea 41 cães com alterações hepáticas difusas detectadas pela ultrassonografia. O trabalho foi divido em três etapas. No primeiro estudo 25 cães com hepatite crônica, agrupados segundo o grau de fibrose, foram avaliados pela ultrassonografia em modo B. Quatro padrões de ecotextura foram descritos, concomitante ao aumento difuso da ecogenicidade hepática, sendo possível associar três destes padrões ao grau da fibrose hepática. Em um segundo estudo 25 cães com hepatite crônica e 11 cães com neoplasia hepática foram avaliados através da ultrassonografia Doppler. Mapeamento vascular do parênquima hepático foi realizado através do Doppler colorido e mensurações quantitativas pelo Doppler espectral. As alterações hemodinâmicas observadas na doença hepática crônica como portalização do fluxo da veia hepática, dilatação da artéria hepática, circulação portal colateral adquirida e fluxo portal hepatofugal, tornaram-se mais evidentes à medida que o grau de fibrose se agravou, permitindo a associação de alterações hemodinâmicas significativas com o estágio avançado da doença, conferindo, assim, um valor prognóstico à avaliação Doppler na doença hepática crônica dos cães. O estudo Doppler também auxiliou a diferenciar as hepatites crônicas das neoplasias hepáticas difusas, através da detecção de alterações vasculares sugestivas de malignidade, como hipervascularização caótica do parênquima hepático. No terceiro estudo uma...
The aim of this study was to assess diffuse hepatic parenchymal changes, subjectively, by B mode ultrasonography and, quantitatively, by histogram, as well as the vascular changes, by Doppler ultrasound, in order to correlate the results to hepatic disorders, diagnosed by histopathology. A total of 41 dogs with diffuse liver disorders detected by ultrasonography underwent percutaneous hepatic biopsy. In the first study 25 dogs with chronic hepatitis, grouped based on the severity of fibrosis, were evaluated by B mode ultrasonography. Diffuse increase in hepatic echogenicity and four different echotexture patterns were described, and in 3 cases, associated with the degree of fibrosis. In the second study 25 dogs with chronic hepatic disease, grouped based on the severity of fibrosis, and 11 dogs with diffuse neoplasia, were assessed by Doppler ultrasonography. Vascular mapping of the hepatic parenchyma was performed using color Doppler, and quantitative measurements by spectral Doppler. Hemodynamic changes detected in chronic liver disease such as hepatic vein flow portalization, hepatic artery dilatation, acquired portal collateral circulation and hepatofugal flow in the portal vein were more evident as the degree of fibrosis became worse, thus significant hemodynamic changes were associated with the advanced stage of disease in dogs. Doppler studies also aided to differentiated chronic hepatitis and diffuse hepatic neoplasia, detecting vascular changes suggestive of malignance, such as chaotic hypervascularity of liver parenchyma. In the third study quantitative assessment of liver echogenicity and echotexture by histogram was performed in 10 healthy dogs, 5 dogs with hepatic fatty degeneration and 25 dogs with chronic hepatitis. It was observed quantitatively increased echogenicity in dogs with hepatic fatty...
Resumo
A perfusão total hepática e suas contribuições relativas, pelo sistema portal e pela artéria hepática, podem estar alteradas por vários processos hepáticos, como doença hepato-celular difusa, neoplasias e shunts intra-hepáticos. O estudo do comportamento do fluxo sangüíneo nos vasos do fígado por meio da ultra-sonografia Doppler, mostrou-se um método de grande auxílio, principalmente na avaliação da hemodinâmica portal. Tal avaliação é feita pela mensuração da área, velocidade média, volume de fluxo sangüíneo e pelo índice de congestão portal. Este estudo teve como objetivos mensurar os diâmetros e as áreas da veia porta, da veia cava caudal e da aorta abdominal, e efetuar a avaliação dopplerfluxométrica da veia porta de cães hígidos divididos em três grupos conforme o peso corporal, (Grupo A: 10kg; Grupo B: de 10,1 a 20,0kg; Grupo C: 20,1kg), e avaliar se estas variáveis são influenciadas pelo peso do animal. Os diâmetros e as áreas da veia porta, da veia cava caudal e aorta abdominal foram significativamente menores para os cães do Grupo A em relação aos demais grupos e, os cães dos Grupos B e C tiveram resultados semelhantes entre si. Na dopplerfluxometria da veia porta, a velocidade média de fluxo foi semelhante para os três grupos avaliados, não variando com o peso do animal. O volume de fluxo e o índice de congestão portal foram respectivamente maior e menor para o Grupo A em relação aos demais, os quais obtiveram resultados semelhantes entre si
Total hepatic perfusion through the portal system and hepatic artery, as well as its respective average contributions, can be affected by several hepatic processes such as diffuse liver disease, neoplasm and intrahepatic shunt. Blood flow exams of liver vessels using Doppler ultrasonography has been a viable non-invasive diagnostic method helpful in portal hemodynamic evaluation. Portal hemodynamics is assessed by measuring the area, mean velocity, flow volume and congestion index of the portal vein. The aims of this study were to measure the diameter and area of portal vein, caudal vena cava and abdominal aorta; to analyze, through Doppler flowmetry, the portal vein of healthy dogs, which were divided into three groups according to body weight (Group A: 10 kg; Group B: 10.1?20.0 kg; Group C: 20.1 kg); and to assess whether these data are influenced by the animal weight. The diameter and area of the evaluated vessels were significantly larger in Group A, relative to the other groups, and similar between Groups B and C. The mean velocity of portal vein flow was similar among groups and did not vary with the animal weight. Group A had greater flow volume and lower congestion index of portal system, relative to the other groups, which had similar results
Resumo
Hipertensãoportal (HP) é o aumento patológico da pressão na veia porta acima dos limitesde normalidade. Duas variáveis controlam a pressão no sistema portal, aresistência ao fluxo sanguíneo e o volume de fluxo, quando uma as duasvariáveis se alteram, a HP pode se desenvolver. Conforme o local em que aalteração ocorre inicialmente classifica-se a origem da HP: pré-hepática (ex: compressãoda veia porta), intra-hepática (ex:hepatite crônica e cirrose) ou pós-hepática(ex:insuficiência cardíaca direita). A causa mais comum de HP é a doençahepática crônica. A formação de shunts e varizes portossistêmicas pode levar aencefalopatia hepática e, juntamente com a ascite, são as complicações maiscomuns decorrentes da HP. A ultrassonografia Doppler possibilita a avaliação dofluxo no sistema portal e, em conjunto com outros exames complementares, como abiópsia hepática, possibilita confirmar a presença, a origem e a causa da HP. Oobjetivo deste trabalho foi revisar os relatos da literatura relacionados aosaspectos patofisiológicos e as principais formas de diagnóstico da hipertensãoportal em cães, auxiliando o médico veterinário a solicitar os examescomplementares adequados e, consequentemente, a estabelecer o tratamento maiseficaz. Palavras-chave: Hipertensão portal, fisiopatologia, diagnóstico,ultrassom, cães. Hipertensão portal em cães: fisiopatologia e diagnóstico.
Resumo
A ultrassonografia é um método importante de diagnóstico e prognóstico de lesões do parênquima hepático compatíveis com neoplasias (1,4). Em gatos tumores hepáticos metastáticos são mais comuns que tumores primários, considerados raros (1,4). Os tumores primários representam de 1 a 3% dentre todas as neoplasias, sendo os carcinomas colangiocelulares e hepatocelulares as formas mais frequentes (4). Tumores metastáticos geralmente são carcinomas originados no trato gastrointestinal ou nas glândulas mamárias e sarcomas do baço (1, 4); relata-se também a alta freqüência do envolvimento hepático nas neoplasias hemolinfáticas, como linfoma (1, 4). Poucas lesões neoplásicas apresentam características sonográficas específicas, estas podem se apresentar como lesões difusas, focais ou multifocais, hipoecóicas, hiperecóicas ou mistas. Lesões nodulares focais ou multifocais geralmente apresentam-se em forma de alvo, com bordos bem definidos, sendo a cápsula hipoecóica e o centro hiperecóico, demonstrando um tecido fibrótico ou necrosado, o parênquima hepático que circunda a lesão geralmente encontra-se preservado (1, 2, 4). Essas lesões em alvo são também encontradas em lesões não neoplásicas enfatizando a dificuldade do diagnóstico ultrassonográfico (1,2). Algumas neoplasias, como o linfoma, podem cursar apenas com hepatomegalia, podendo ou não estar associada ao aumento ou diminuição da
Resumo
O exame ultrassonográfico em Modo-B permite uma ótima avaliação das estruturas internas do globo ocular, mesmo diante de alterações que aumentam a opacidade corneal e impedem a realização de uma inspeção direta das estruturas oculares internas. A avaliação dessas estruturas inclui a realização de mensurações, pois algumas afecções podem alterar suas dimensões. Apesar de bem definidos nos cães, estudos delimitando valores de normalidade da biometria ocular em felinos ainda são escassos. Com o objetivo de realizar a biometria do globo ocular e de suas principais estruturas em felinos domésticos, através da ultrassonografia em Modo-B e Modo-A, foram avaliados quinze gatos adultos, totalizando 30 olhos sem alterações macroscópicas. As médias obtidas em cada mensuração foram descritas e comparadas estatisticamente. Tanto a ultrassonografia em Modo-A como em Modo-B permitiram a realização da biometria ocular em felinos, porém as dimensões de algumas estruturas diferiram conforme o método utilizado, evidenciando a necessidade de mais estudos para estabelecer qual modalidade ultrassonográfica proporciona medidas mais fidedignas.