Calcinose tumoral cervical em cão

Calcinose circunscrita ou calcinose tumoral é uma mineralização ectópica que apresenta-se na forma de depósito de cálcio em tecidos moles e pode manifestar-se em diversas espécies. Alguns autores recomendam usar o termo calcinose tumoral quando a deposição dos sais de cálcio ocorre no tecido periarticular e calcinose circunscrita quando localizada no tecido subcutâneo. Pode ocorrer na coluna vertebral e levar à compressão da medula espinhal. O quadro neurológico, quando se instala é progressivo e provoca distúrbios de leves a moderados. Com exceção da calcinose metastática, o tratamento indicado é a remoção cirúrgica, com baixo índice de recidiva da lesão e redução e/ou resolução das lesões neurológicas. O trabalho teve o objetivo de relatar um caso de compressão de medula espinhal cervical causada por uma calcinose tumoral entre o atlas e o axis em um cão Malamute do Alaska de oito meses de idade, o qual foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção do tecido alterado. As alterações histológicas classificaram a massa como uma calcinose tumoral. Devido ao grau de compressão na medula, natureza progressiva da doença e prognóstico favorável, foi feita a opção pela remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, a calcinose tumoral determinou compressão da medula espinhal com sinais neurológicos de dor e deficiência funcional leve, assimétrica, da locomoção e de reações posturais.

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso em um canino

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso é uma síndrome caracterizada por um infarto da medula espinhal causado por êmbolos fibrocartilaginosos idênticos ao núcleo pulposo do disco intervertebral. Esta doença é descrita em diversas espécies animais incluindo humanos. O presente relato ocorreu em um canino de seis anos, macho Dogue Alemão que mostrou paralisia súbita dos membros pélvicos e foi eutanasiado doze dias após o início da paralisia. Na necropsia havia severa distensão da bexiga e áreas necróticas na medula espinhal foram observadas no exame macroscópico. Microscopicamente, extensas áreas de malácia circundadas por células gitter, hemorragia e edema, alcançando as substâncias cinzenta e branca. Êmbolos fibrocartilaginosos estavam presentes no interior da medula espinhal e vasos da leptomeninge. Dados relacionados à patologia e sinais clínicos serão apresentados e discutidos.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em cão

Mielomalácia é a necrose isquêmica ou hemorrágica da medula espinhal, que pode ocorrer como seqüela de uma lesão ocasionada por um trauma espinhal agudo. A mielomalácia pode ser focal ou difusa, sendo a lesão caracterizada por uma combinação de infarto isquêmico e hemorrágico do parênquima do cordão espinhal, que migra tanto de forma ascendente como descendente, causando lesões neurológicas irreversíveis e compatíveis com a região afetada. Um canino da raça dachshund, cinco anos e 6,7kg foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). No exame neurológico apresentou paralisia de membros posteriores, com ausência de dor profunda e reflexo patelar aumentado. Foi in iciada terapêutica com prednisolona e repouso absoluto, sendo recomendada a reavaliação em dois dias. No retorno, o canino apresentou tetraparalisia, ausência de dor profunda nos membros anteriores e posteriores, dispnéia e hipotermia. Após exame radiográfico e com base nos sinais clínicos do animal, suspeitou-se de mielomalácia hemorrágica progressiva, que foi confirmado no exame de necropsia.

Exérese de Schwanoma por meio da técnica de hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial

Os tumores intradurais-extramedulares representam 50% das neoplasias do sistema nervoso. A maioria dos tumores intradurais-extramedulares caninos corresponde a neoplasias de raízes nervosas (neurofibromas, neurofibrossarcomas, schwanomas) e meningiomas. Optamos por descrever um caso de schwanoma uma vez que não o são rotineiramente relatados. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Belga, macho, 8 anos, atendido no Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul com histórico de déficit de reação postural e hemiparesia dos membros torácico e pélvico do lado direito. O exame mielográfico evidenciou existência de massa subdural-extramedular no lado direito junto à articulação atlanto-occipital, compatível com neoplasia. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizando-se hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial e remoção parcial do material compressivo. Setenta e cinco dias após a cirurgia o animal apresentou sinais de piora. O exame mielográfico evidenciou aumento de volume do tumor em relação ao inicial. Foi realizada exérese do tumor, porém, ao término do procedimento cirúrgico o paciente foi a óbito; essa situação condiz com a literatura, onde apenas uma pequena porcentagem desses tumores é completamente removida e as recidivas são altas.

Paresia em cão por compressão da medula espinhal devido a formação de calo ósseo

A formação de calo ósseo excessivo secundário à fratura dos processos articulares vertebrais, produzindo sinais progressivos crônicos de deficiência locomotora, não é patologia comumente descrita. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Alemão, macho, quatro anos de idade atendido no Serviço de Neurologia do Hospital Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Rio Grande do Sul com histórico de deficiência locomotora dos membros pélvicos. O exame neurológico evidenciou paralisia do membro pélvico esquerdo e paresia leve do membro pélvico direito. O exame radiográfico demonstrou fratura e proliferação óssea dos processos articulares de T12-T13 e T13-L1. O exame mielográfico acusou compressão extradural dorsal em T13-L1. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizandose laminectomia dorsal modificada e remoção do material compressivo. A estabilização das vértebras foi feita com pinos de Steinmann e metilmetacrilato. Vinte e um dias após a cirurgia, o animal apresentou sinais de paraparesia leve com retorno da propriocepção consciente. O exame mielográfico realizado aos vinte e oito dias de pós-operatório evidenciou redução da compressão medular em aproximadamente 50%. A melhora clínica recomenda o tratamento.

Paresia em cão por compressão da medula espinhal devido a formação de calo ósseo

A formação de calo ósseo excessivo secundário à fratura dos processos articulares vertebrais, produzindo sinais progressivos crônicos de deficiência locomotora, não é patologia comumente descrita. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Alemão, macho, quatro anos de idade atendido no Serviço de Neurologia do Hospital Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Rio Grande do Sul com histórico de deficiência locomotora dos membros pélvicos. O exame neurológico evidenciou paralisia do membro pélvico esquerdo e paresia leve do membro pélvico direito. O exame radiográfico demonstrou fratura e proliferação óssea dos processos articulares de T12-T13 e T13-L1. O exame mielográfico acusou compressão extradural dorsal em T13-L1. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizandose laminectomia dorsal modificada e remoção do material compressivo. A estabilização das vértebras foi feita com pinos de Steinmann e metilmetacrilato. Vinte e um dias após a cirurgia, o animal apresentou sinais de paraparesia leve com retorno da propriocepção consciente. O exame mielográfico realizado aos vinte e oito dias de pós-operatório evidenciou redução da compressão medular em aproximadamente 50%. A melhora clínica recomenda o tratamento.

Paresia em cão por compressão da medula espinhal devido a formação de calo ósseo

A formação de calo ósseo excessivo secundário à fratura dos processos articulares vertebrais, produzindo sinais progressivos crônicos de deficiência locomotora, não é patologia comumente descrita. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Alemão, macho, quatro anos de idade atendido no Serviço de Neurologia do Hospital Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Rio Grande do Sul com histórico de deficiência locomotora dos membros pélvicos. O exame neurológico evidenciou paralisia do membro pélvico esquerdo e paresia leve do membro pélvico direito. O exame radiográfico demonstrou fratura e proliferação óssea dos processos articulares de T12-T13 e T13-L1. O exame mielográfico acusou compressão extradural dorsal em T13-L1. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizandose laminectomia dorsal modificada e remoção do material compressivo. A estabilização das vértebras foi feita com pinos de Steinmann e metilmetacrilato. Vinte e um dias após a cirurgia, o animal apresentou sinais de paraparesia leve com retorno da propriocepção consciente. O exame mielográfico realizado aos vinte e oito dias de pós-operatório evidenciou redução da compressão medular em aproximadamente 50%. A melhora clínica recomenda o tratamento.

Exérese de Schwanoma por meio da técnica de hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial

Os tumores intradurais-extramedulares representam 50% das neoplasias do sistema nervoso. A maioria dos tumores intradurais-extramedulares caninos corresponde a neoplasias de raízes nervosas (neurofibromas, neurofibrossarcomas, schwanomas) e meningiomas. Optamos por descrever um caso de schwanoma uma vez que não o são rotineiramente relatados. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Belga, macho, 8 anos, atendido no Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul com histórico de déficit de reação postural e hemiparesia dos membros torácico e pélvico do lado direito. O exame mielográfico evidenciou existência de massa subdural-extramedular no lado direito junto à articulação atlanto-occipital, compatível com neoplasia. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizando-se hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial e remoção parcial do material compressivo. Setenta e cinco dias após a cirurgia o animal apresentou sinais de piora. O exame mielográfico evidenciou aumento de volume do tumor em relação ao inicial. Foi realizada exérese do tumor, porém, ao término do procedimento cirúrgico o paciente foi a óbito; essa situação condiz com a literatura, onde apenas uma pequena porcentagem desses tumores é completamente removida e as recidivas são altas.

Exérese de Schwanoma por meio da técnica de hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial

Os tumores intradurais-extramedulares representam 50% das neoplasias do sistema nervoso. A maioria dos tumores intradurais-extramedulares caninos corresponde a neoplasias de raízes nervosas (neurofibromas, neurofibrossarcomas, schwanomas) e meningiomas. Optamos por descrever um caso de schwanoma uma vez que não o são rotineiramente relatados. Este trabalho refere-se a um cão da raça Pastor Belga, macho, 8 anos, atendido no Serviço de Neurologia do Hospital de Clínicas Veterinárias da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul com histórico de déficit de reação postural e hemiparesia dos membros torácico e pélvico do lado direito. O exame mielográfico evidenciou existência de massa subdural-extramedular no lado direito junto à articulação atlanto-occipital, compatível com neoplasia. O cão foi submetido a tratamento cirúrgico utilizando-se hemilaminectomia dorsolateral cervical cranial e remoção parcial do material compressivo. Setenta e cinco dias após a cirurgia o animal apresentou sinais de piora. O exame mielográfico evidenciou aumento de volume do tumor em relação ao inicial. Foi realizada exérese do tumor, porém, ao término do procedimento cirúrgico o paciente foi a óbito; essa situação condiz com a literatura, onde apenas uma pequena porcentagem desses tumores é completamente removida e as recidivas são altas.

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso em um canino

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso é uma síndrome caracterizada por um infarto da medula espinhal causado por êmbolos fibrocartilaginosos idênticos ao núcleo pulposo do disco intervertebral. Esta doença é descrita em diversas espécies animais incluindo humanos. O presente relato ocorreu em um canino de seis anos, macho Dogue Alemão que mostrou paralisia súbita dos membros pélvicos e foi eutanasiado doze dias após o início da paralisia. Na necropsia havia severa distensão da bexiga e áreas necróticas na medula espinhal foram observadas no exame macroscópico. Microscopicamente, extensas áreas de malácia circundadas por células gitter, hemorragia e edema, alcançando as substâncias cinzenta e branca. Êmbolos fibrocartilaginosos estavam presentes no interior da medula espinhal e vasos da leptomeninge. Dados relacionados à patologia e sinais clínicos serão apresentados e discutidos.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em cão

Mielomalácia é a necrose isquêmica ou hemorrágica da medula espinhal, que pode ocorrer como seqüela de uma lesão ocasionada por um trauma espinhal agudo. A mielomalácia pode ser focal ou difusa, sendo a lesão caracterizada por uma combinação de infarto isquêmico e hemorrágico do parênquima do cordão espinhal, que migra tanto de forma ascendente como descendente, causando lesões neurológicas irreversíveis e compatíveis com a região afetada. Um canino da raça dachshund, cinco anos e 6,7kg foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). No exame neurológico apresentou paralisia de membros posteriores, com ausência de dor profunda e reflexo patelar aumentado. Foi in iciada terapêutica com prednisolona e repouso absoluto, sendo recomendada a reavaliação em dois dias. No retorno, o canino apresentou tetraparalisia, ausência de dor profunda nos membros anteriores e posteriores, dispnéia e hipotermia. Após exame radiográfico e com base nos sinais clínicos do animal, suspeitou-se de mielomalácia hemorrágica progressiva, que foi confirmado no exame de necropsia.

Calcinose tumoral cervical em cão

Calcinose circunscrita ou calcinose tumoral é uma mineralização ectópica que apresenta-se na forma de depósito de cálcio em tecidos moles e pode manifestar-se em diversas espécies. Alguns autores recomendam usar o termo calcinose tumoral quando a deposição dos sais de cálcio ocorre no tecido periarticular e calcinose circunscrita quando localizada no tecido subcutâneo. Pode ocorrer na coluna vertebral e levar à compressão da medula espinhal. O quadro neurológico, quando se instala é progressivo e provoca distúrbios de leves a moderados. Com exceção da calcinose metastática, o tratamento indicado é a remoção cirúrgica, com baixo índice de recidiva da lesão e redução e/ou resolução das lesões neurológicas. O trabalho teve o objetivo de relatar um caso de compressão de medula espinhal cervical causada por uma calcinose tumoral entre o atlas e o axis em um cão Malamute do Alaska de oito meses de idade, o qual foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção do tecido alterado. As alterações histológicas classificaram a massa como uma calcinose tumoral. Devido ao grau de compressão na medula, natureza progressiva da doença e prognóstico favorável, foi feita a opção pela remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, a calcinose tumoral determinou compressão da medula espinhal com sinais neurológicos de dor e deficiência funcional leve, assimétrica, da locomoção e de reações posturais.

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso em um canino

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso é uma síndrome caracterizada por um infarto da medula espinhal causado por êmbolos fibrocartilaginosos idênticos ao núcleo pulposo do disco intervertebral. Esta doença é descrita em diversas espécies animais incluindo humanos. O presente relato ocorreu em um canino de seis anos, macho Dogue Alemão que mostrou paralisia súbita dos membros pélvicos e foi eutanasiado doze dias após o início da paralisia. Na necropsia havia severa distensão da bexiga e áreas necróticas na medula espinhal foram observadas no exame macroscópico. Microscopicamente, extensas áreas de malácia circundadas por células gitter, hemorragia e edema, alcançando as substâncias cinzenta e branca. Êmbolos fibrocartilaginosos estavam presentes no interior da medula espinhal e vasos da leptomeninge. Dados relacionados à patologia e sinais clínicos serão apresentados e discutidos.

Calcinose tumoral cervical em cão

Calcinose circunscrita ou calcinose tumoral é uma mineralização ectópica que apresenta-se na forma de depósito de cálcio em tecidos moles e pode manifestar-se em diversas espécies. Alguns autores recomendam usar o termo calcinose tumoral quando a deposição dos sais de cálcio ocorre no tecido periarticular e calcinose circunscrita quando localizada no tecido subcutâneo. Pode ocorrer na coluna vertebral e levar à compressão da medula espinhal. O quadro neurológico, quando se instala é progressivo e provoca distúrbios de leves a moderados. Com exceção da calcinose metastática, o tratamento indicado é a remoção cirúrgica, com baixo índice de recidiva da lesão e redução e/ou resolução das lesões neurológicas. O trabalho teve o objetivo de relatar um caso de compressão de medula espinhal cervical causada por uma calcinose tumoral entre o atlas e o axis em um cão Malamute do Alaska de oito meses de idade, o qual foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção do tecido alterado. As alterações histológicas classificaram a massa como uma calcinose tumoral. Devido ao grau de compressão na medula, natureza progressiva da doença e prognóstico favorável, foi feita a opção pela remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, a calcinose tumoral determinou compressão da medula espinhal com sinais neurológicos de dor e deficiência funcional leve, assimétrica, da locomoção e de reações posturais.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em cão

Mielomalácia é a necrose isquêmica ou hemorrágica da medula espinhal, que pode ocorrer como seqüela de uma lesão ocasionada por um trauma espinhal agudo. A mielomalácia pode ser focal ou difusa, sendo a lesão caracterizada por uma combinação de infarto isquêmico e hemorrágico do parênquima do cordão espinhal, que migra tanto de forma ascendente como descendente, causando lesões neurológicas irreversíveis e compatíveis com a região afetada. Um canino da raça dachshund, cinco anos e 6,7kg foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). No exame neurológico apresentou paralisia de membros posteriores, com ausência de dor profunda e reflexo patelar aumentado. Foi in iciada terapêutica com prednisolona e repouso absoluto, sendo recomendada a reavaliação em dois dias. No retorno, o canino apresentou tetraparalisia, ausência de dor profunda nos membros anteriores e posteriores, dispnéia e hipotermia. Após exame radiográfico e com base nos sinais clínicos do animal, suspeitou-se de mielomalácia hemorrágica progressiva, que foi confirmado no exame de necropsia.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em cão

Mielomalácia é a necrose isquêmica ou hemorrágica da medula espinhal, que pode ocorrer como seqüela de uma lesão ocasionada por um trauma espinhal agudo. A mielomalácia pode ser focal ou difusa, sendo a lesão caracterizada por uma combinação de infarto isquêmico e hemorrágico do parênquima do cordão espinhal, que migra tanto de forma ascendente como descendente, causando lesões neurológicas irreversíveis e compatíveis com a região afetada. Um canino da raça dachshund, cinco anos e 6,7kg foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). No exame neurológico apresentou paralisia de membros posteriores, com ausência de dor profunda e reflexo patelar aumentado. Foi in iciada terapêutica com prednisolona e repouso absoluto, sendo recomendada a reavaliação em dois dias. No retorno, o canino apresentou tetraparalisia, ausência de dor profunda nos membros anteriores e posteriores, dispnéia e hipotermia. Após exame radiográfico e com base nos sinais clínicos do animal, suspeitou-se de mielomalácia hemorrágica progressiva, que foi confirmado no exame de necropsia.

Calcinose tumoral cervical em cão

Calcinose circunscrita ou calcinose tumoral é uma mineralização ectópica que apresenta-se na forma de depósito de cálcio em tecidos moles e pode manifestar-se em diversas espécies. Alguns autores recomendam usar o termo calcinose tumoral quando a deposição dos sais de cálcio ocorre no tecido periarticular e calcinose circunscrita quando localizada no tecido subcutâneo. Pode ocorrer na coluna vertebral e levar à compressão da medula espinhal. O quadro neurológico, quando se instala é progressivo e provoca distúrbios de leves a moderados. Com exceção da calcinose metastática, o tratamento indicado é a remoção cirúrgica, com baixo índice de recidiva da lesão e redução e/ou resolução das lesões neurológicas. O trabalho teve o objetivo de relatar um caso de compressão de medula espinhal cervical causada por uma calcinose tumoral entre o atlas e o axis em um cão Malamute do Alaska de oito meses de idade, o qual foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção do tecido alterado. As alterações histológicas classificaram a massa como uma calcinose tumoral. Devido ao grau de compressão na medula, natureza progressiva da doença e prognóstico favorável, foi feita a opção pela remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, a calcinose tumoral determinou compressão da medula espinhal com sinais neurológicos de dor e deficiência funcional leve, assimétrica, da locomoção e de reações posturais.

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso em um canino

Mielopatia por embolismo fibrocartilaginoso é uma síndrome caracterizada por um infarto da medula espinhal causado por êmbolos fibrocartilaginosos idênticos ao núcleo pulposo do disco intervertebral. Esta doença é descrita em diversas espécies animais incluindo humanos. O presente relato ocorreu em um canino de seis anos, macho Dogue Alemão que mostrou paralisia súbita dos membros pélvicos e foi eutanasiado doze dias após o início da paralisia. Na necropsia havia severa distensão da bexiga e áreas necróticas na medula espinhal foram observadas no exame macroscópico. Microscopicamente, extensas áreas de malácia circundadas por células gitter, hemorragia e edema, alcançando as substâncias cinzenta e branca. Êmbolos fibrocartilaginosos estavam presentes no interior da medula espinhal e vasos da leptomeninge. Dados relacionados à patologia e sinais clínicos serão apresentados e discutidos.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em cão

Mielomalácia é a necrose isquêmica ou hemorrágica da medula espinhal, que pode ocorrer como seqüela de uma lesão ocasionada por um trauma espinhal agudo. A mielomalácia pode ser focal ou difusa, sendo a lesão caracterizada por uma combinação de infarto isquêmico e hemorrágico do parênquima do cordão espinhal, que migra tanto de forma ascendente como descendente, causando lesões neurológicas irreversíveis e compatíveis com a região afetada. Um canino da raça dachshund, cinco anos e 6,7kg foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias (HCV) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). No exame neurológico apresentou paralisia de membros posteriores, com ausência de dor profunda e reflexo patelar aumentado. Foi in iciada terapêutica com prednisolona e repouso absoluto, sendo recomendada a reavaliação em dois dias. No retorno, o canino apresentou tetraparalisia, ausência de dor profunda nos membros anteriores e posteriores, dispnéia e hipotermia. Após exame radiográfico e com base nos sinais clínicos do animal, suspeitou-se de mielomalácia hemorrágica progressiva, que foi confirmado no exame de necropsia.

Calcinose tumoral cervical em cão

Calcinose circunscrita ou calcinose tumoral é uma mineralização ectópica que apresenta-se na forma de depósito de cálcio em tecidos moles e pode manifestar-se em diversas espécies. Alguns autores recomendam usar o termo calcinose tumoral quando a deposição dos sais de cálcio ocorre no tecido periarticular e calcinose circunscrita quando localizada no tecido subcutâneo. Pode ocorrer na coluna vertebral e levar à compressão da medula espinhal. O quadro neurológico, quando se instala é progressivo e provoca distúrbios de leves a moderados. Com exceção da calcinose metastática, o tratamento indicado é a remoção cirúrgica, com baixo índice de recidiva da lesão e redução e/ou resolução das lesões neurológicas. O trabalho teve o objetivo de relatar um caso de compressão de medula espinhal cervical causada por uma calcinose tumoral entre o atlas e o axis em um cão Malamute do Alaska de oito meses de idade, o qual foi submetido a procedimento cirúrgico para remoção do tecido alterado. As alterações histológicas classificaram a massa como uma calcinose tumoral. Devido ao grau de compressão na medula, natureza progressiva da doença e prognóstico favorável, foi feita a opção pela remoção cirúrgica do tumor. Neste caso, a calcinose tumoral determinou compressão da medula espinhal com sinais neurológicos de dor e deficiência funcional leve, assimétrica, da locomoção e de reações posturais.