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1.
Semina ciênc. agrar ; 38(4): 2209-2214, Jul.-Ago. 2017. tab
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-24983

Resumo

This paper evaluated the effects of the ratio of nitrous oxide to oxygen (50% of each) on cardiovascular parameters in pigs anesthetized with propofol and maintained in ventilation with intermittent positive pressure. Sixteen Large White pigs, weighing between 15 and 20 kg, were divided into two groups of eight animals, and designated as follows: GPN (propofol/nitrous oxide) and GPA (propofol/compressed air). In order to allow endotracheal intubation, the animals received azaperone (2 mg kg-1, IM) followed, after 20 minutes, by intravenous propofol. After successful intubation, continuous infusion of propofol was initiated at a dose of 0.4 mg kg-1minute-1. From this point, the GPN group received N2O (diluted in 50% oxygen), while the GPA group received compressed air (diluted in 50% oxygen). Rocuronium was then administered by continuous intravenous infusion at 0.6 mg kg-1h-1. Pressure-controlled ventilation (PCV) was started and adjusted to 15 cmH2O, and the respiratory rate was set to reach capnometry readings between 35-45 mmHg. The measurement of parameters (heart rate, mean arterial pressure, cardiac index, systemic vascular resistance index, stroke index) begun 15 minutes after the administration of rocuronium, and was repeated in 15-minute intervals for 60 minutes. Data were statistically analyzed by ANOVA followed by Bonferroni test. The results showed that the 1:1 ratio combination of nitrous oxide to oxygen (50% each) did not alter the mentioned parameters in pigsanesthetized with propofol and maintained at pressure-controlled ventilation, indicating that it is a safeprotocol for the cardiovascular system.(AU)


Objetivou-se com este trabalho avaliar os efeitos da associação de óxido nitroso (N2O) ao oxigênio, na proporção de 50% cada, sobre os parâmetros cardiovasculares em suínos anestesiados com propofol e mantidos em ventilação com pressão positiva intermitente. Para isso, foram utilizados 16 suínos da raça Large White com pesos entre 15 e 20 kg, distribuídos em dois grupos de oito animais cada, assim nomeados: GPN (GrupoPropofol/Óxidonitroso) e GPA (GrupoPropofol/Arcomprimido). Os animais receberam azaperona (2mgkg-1,IM) e após 20 minutos, administrou-se propofol por via intravenosa, em doses suficientes para permitir a intubação traqueal. Após intubação, iniciou-se a infusão contínua de propofol na dose de 0,4mgkg-1minuto-1. A partir deste momento, os animais do GPN receberam N2O diluído em 50% de oxigênio e os do GPA, ar comprimido diluído em 50% de oxigênio. Ato contínuo, administrou-se, por infusão intravenosa contínua, rocurônio a 0,6mgkg-1h-1. A ventilação controlada a pressão (VCP) foi iniciada e ajustada a 15cmH2O e a freqüência respiratória foi regulada para alcançar valores de capnometria entre 35-45mmHg. A medição dos parâmetros (freqüência cardíaca, pressão arterial média, índice cardíaco, índice da resistência periférica total, índice sistólico) iniciou-se após 15 minutos da administração de rocurônio, repetindo-se a cada 15 minutos, durante um intervalo de 60 minutos. Os dados foram submetidos à análise estatística pela ANOVA seguida pelo teste de Bonferroni.Os resultados mostraram que a associação do óxido nitroso ao oxigênio na proporção de 50% cada emsuíno anestesiado com propofol e mantido em ventilação controlada à pressão não provoca alteraçõescardiovasculares clinicamente relevantes.(AU)


Assuntos
Animais , Suínos/metabolismo , Suínos/fisiologia , Óxido Nitroso/efeitos adversos , Anestesia em Procedimentos Cardíacos , Anestesia , Propofol/administração & dosagem
2.
Ci. Rural ; 47(11): e20151621, nov. 2017. tab
Artigo em Inglês | VETINDEX | ID: vti-22543

Resumo

The aim of this study was to evaluate the bispectral index (BIS) effects in calves through continuous infusion of propofol with or without fentanyl. Eight Holstein male calves (ages from six to twelve months old) with an average weight of 123±18kg were used. All animals participated in both groups, always keeping a minimum interval of one week between the anesthetic procedures; the calves were randomly distributed between groups. Anesthesia was induced with an intravenous (IV) dose of propofol of 5mg kg-1 in control group (GP) or with propofol (4mg kg-1) associated with IV fentanyl 0.001mg kg-1(GF). All the calves were positioned in right lateral recumbency and were allowed to spontaneously breathe room air. Subsequently, the anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6mg kg-1 min-1 IV in GP, and associated with the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1 in GF. Measurements of BIS, signal quality index (SQI) and electromyography (EMG) were evaluated before anesthesia induction (TB), and at 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous drugs infusion (T15, T30, T45 and T60, respectively). The heart rate (HR), respiratory rate (f), end-tidal carbon dioxide tension (ETCO2) and recovery times were evaluated as well. No significant differences were observed between the groups in the BIS variables and the recovery time was longer in GF. Co-administration of propofol and fentanyl infusions, at the doses reported here, did not change the values of BIS in cattle, but delayed the recovery time.(AU)


O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral (BIS) durante a infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123±18kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, sendo aleatoriamente distribuídos entre os grupos. A anestesia nos bezerros foi induzida com propofol na dose de 5mg kg-1; intravenoso (IV), grupo controle (GP) ou propofol 4mg kg-1 associado ao fentanil 0,001mg kg-1; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6mg kg-1 min-1; IV GP, associado ou não à infusão de fentanil 0.001mg kg-1 hora-1 GF. A mensuração das variáveis do BIS, índice de qualidade de sinal (IQS) eletromiografia (EMG), frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f) e dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2)foram avaliadas antes da indução anestésica no momento basal (MB), e 15, 30, 45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente); o tempo de recuperação também foi avaliado. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis do BIS e o tempo de recuperação foi maior no GF. A co-administração das infusões de propofol e fentanil, nas doses utilizadas nesse estudo, não alterou os valores do BIS em bezerros, porém, prolongou o tempo de recuperação.(AU)


Assuntos
Animais , Masculino , Bovinos , Animais Lactentes , Anestesia Balanceada/métodos , Anestesia Balanceada/veterinária , Propofol/administração & dosagem , Propofol/farmacocinética , Fentanila/administração & dosagem , Fentanila/farmacocinética , Anestésicos Intravenosos/administração & dosagem
3.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 68(2): 369-378, mar.-abr. 2016. tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-334209

Resumo

Avaliou-se a eficácia e a segurança anestésica em ovinos mantidos sob anestesia geral inalatória com isofluorano ou anestesia total intravenosa com propofol, ambas associadas à anestesia subaracnoidea. Quatorze ovinos foram pré-medicados com 0,3mg.kg-1 de morfina IM, e cinco minutos após, receberam 20mcg.kg-1 de detomidina IV. Posteriormente, foram alocados aleatoriamente em dois grupos: GISO (n=7), os quais foram induzidos à anestesia geral com 0,5mg.kg-1 de diazepam e 5mg.kg-1 de cetamina IV, e mantidos em anestesia geral inalatória com isoflurano diluído em oxigênio a 100%; e GPRO (n=7), induzidos com 4mg.kg-1 de propofol IV seguido inicialmente de infusão contínua na taxa de 0,3mg.kg-1.min-1. Para realização da osteotomia bilateral, todos os animais receberam 0,5mg.kg-1 de ropivacaína 0,75% associado a 0,1mg.kg-1 de morfina pela via subaracnoidea. Houve redução de 40% nos valores médios de frequência cardíaca após sedação em ambos os grupos, permanecendo em média 23% reduzida até o final da avaliação. A pressão arterial média aumentou 16%, após a indução anestésica no GISO, mas se reduziu até o final do procedimento, assim como no GPRO. A EtISO média foi de 0,57V% e a taxa média de infusão do propofol foi de 0,24mg.kg-1.min-1. Os tempos totais de cirurgia, anestesia e extubação foram de 66±9,8, 92±13,8 e 7,0±1,5 minutos no GISO e 56±2,4, 82,9±4,6 e 5,4±1,5 minutos no GPRO, não havendo diferença significativa entre grupos. A manutenção anestésica com isoflurano ou propofol promoveu plano anestésico similar com mínimos efeitos cardiovasculares ou hemogasométricos, que são bem tolerados em ovinos hígidos.(AU)


The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of sheep submitted to inhalation anesthesia with isoflurane or total intravenous anesthesia with propofol, both associated with subarachnoid anesthesia. Fourteen animals were pre-medicated with 0.3mg.kg-1 morphine IM, and 5 minutes later received 20mcg.kg-1 detomidine IV. Then they were allocated into two groups: GISO (n=7), which were induced with 0.5mg.kg-1 of diazepam and 5mg.kg-1 of ketamine IV, and anesthesia maintenance was performed by isoflurane diluted in 100% oxygen; or GPRO (n=7), where animals were induced with 4mg.kg-1 propofol IV and subsequent maintenance anesthesia with its own infusion of 0.3mg.kg.min-1. To perform the bilateral tibial osteotomy, all animals received 0.5mg.kg-1 0.75% ropivacaine combined with 0.1mg.kg-1 morphine by the intrathecal route. There was a 40% reduction in mean heart rate after the sedative protocol in both groups, resulting in a 23% average reduction until the end of the review. Mean arterial pressure showed transient elevation of around 16%, after induction of anesthesia in GISO, but reducing it to the end of the procedure, as well as in GPRO. The average EtISO was 0.57 V% and average infusion rate of propofol was 0.24mg.kg-1.min-1. The total time of surgery, anesthesia and extubation was 66± 9.8, 92±7.0 and 13.8±1.5 minutes in GISO and 56±2.4, 82.9±4.6 and 5.4±1.5 minutes in GPRO. The maintenance of anesthesia with propofol or isoflurane produced similar anesthesia with minimal cardiovascular and blood gas effects, which are well tolerated in healthy sheep.(AU)


Assuntos
Animais , Ovinos , Anestesia Balanceada/veterinária , Anestesia Geral/veterinária , Anestesia por Inalação/veterinária , Anestesia Intravenosa/veterinária , Anestesiologia , Anestésicos , Propofol , Isoflurano
4.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221871

Resumo

A anestesia balanceada envolve a administração de diferentes agentes para criar o estado anestésico. Essa abordagem evita a dependência exclusiva de opióides para controlar a nocicepção no período transoperatório e a dor no pós-operatório. Com base no fato de que o sulfato de magnésio (MgSO4) impede a sensibilização central causada pela estimulação nociceptiva periférica atuando como um antagonista do receptor NMDA, seu efeito analgésico e redutor de anestésico, foi demonstrado em modelos animais e humanos. Dessa maneira, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da administração de sulfato de magnésio no requerimento anestésico de propofol e fentanil, na resposta ao estímulo nociceptivo durante o período transoperatório e na analgesia pós-operatória imediata de cadelas submetidas à ovariohisterectomia. Trinta e duas cadelas, sedadas com acepromazina 0,02 mg/kg intramuscular, foram divididas aleatoriamente por sorteio em quatro grupos: PMFA - MgSO4 e fentanil alta dose; PFA - NaCl 0,9% e fentanil alta dose; PMFB- MgSO4 e fentanil baixa dose; PFB - NaCl 0,9% e fentanil baixa dose. As pacientes foram induzidas com propofol 1mg/kg/min dose efeito, ato contínuo permaneceram em infusão contínua dos tratamentos selecionados, com titulação da taxa de propofol de acordo com as variáveis cardiorrespiratórias e plano anestésico. Caso houvesse incremento de 20% da FC, FR ou PAS, foi administrado fentanil 2,5mcg/kg. Durante o transoperatório, avaliou-se a dose de propofol necessária para indução e manutenção anestésica, efeito antinociceptivo transoperatório através das variáveis cardiorrespiratórias, com o requerimento de doses adicionais de fentanil, qualidade de indução, de intubação e de relaxamento muscular transoperatório. Após o término da cirurgia foram avaliados os tempos de extubação, de sustentação de cabeça e posicionamento espontâneo em esternal, a qualidade de recuperação anestésica e a avaliação da dor utilizando a escala de Glasgow e os parâmetros fisiológicos. A concentração sérica de magnésio total foi mensurada em três diferentes tempos. Quanto aos resultados, houve diferença estatística entre os grupos quanto ao número cadelas que necessitaram doses adicionais de fentanil no transoperatório PMFA (4/8) PFA (4/8), PMFB (5/8) e PFB (7/8). No pós-operatório não houve diferença significativa na avaliação de dor pela escala de Glasgow, porém mais cadelas do grupo PFB, necessitaram resgate analgésico. No trans e pós-operatório, a concentração média de magnésio sérico total foi estatisticamente maior do que o valor pré-operatório (p <0,005) nos grupos PMFA e PMFB. Nas demais variáveis avaliadas, não houve diferença estatística entre os grupos. Este estudo não encontrou benefício clínico evidente na administração de sulfato de magnésio em cadelas sedadas com acepromazina e anestesiadas com fentanil e propofol em cirurgia de ovariohisterectomia


Balanced anesthesia involves administering different agents to create an optimal anesthetic state. This approach avoids exclusive dependence on opioids to control intraoperative nociception and postoperative pain. Magnesium sulfate (MgSO4) prevents central sensitization caused by peripheral nociceptive stimulation by acting as an NMDA receptor antagonist, its analgesic and anesthetic-reducing effects have been demonstrated in animal and human models. Thus, the aim of the present study was to evaluate the effect of magnesium sulphate administration on the anesthetic requirement of propofol and fentanyl, on the response to nociceptive stimulus during the intraoperative period and on the immediate postoperative analgesia of bitches undergoing ovariohysterectomy. Thirty-two bitches sedated with acepromazine 0.02 mg/kg intramuscularly, were randomly divided into four groups: PMFA - MgSO4 and high dose fentanyl; PFA - 0.9% NaCl and high dose fentanyl; PMFB - MgSO4 and low dose fentanyl; PFB - 0.9% NaCl and low dose fentanyl. Anesthesia was induced with propofol (1 mg/kg/min) to effect and maintained with continuous rate infusion of selected treatments. Propofol rate was titrated to maintain cardiorespiratory variables within normal range and an adequate anesthetic plan. If a 20% increase in HR, RR or SAP were noted, 2.5mcg/kg fentanyl was administered. The total dose of propofol necessary for anesthetic induction and maintenance was evaluated. Intraoperative antinociceptive effect was assessed through cardiorespiratory variables and the requirement of additional doses of fentanyl. Other variables such as quality of induction, intubation and intraoperative degree of muscle relaxation were evaluated. Time to extubation, head support and spontaneous sternal recumbency were recorded. The quality of anesthetic recovery and pain were assessed using subjective scales. Serum magnesium concentrations were measured at three different time points (pre-, intra- and postoperatively). The present study demonstrated a significant difference among the groups regarding the number of bitches that needed additional doses of fentanyl in the intraoperative period PMFA (4/8) PFA (4/8), PMFB (5/8) and PFB (7/8). There was no significant difference in pain assessment using the Glasgow pain scale in the postoperative period, however, more bitches in the PFB group required analgesic rescue (2/8). The mean serum magnesium concentration was higher in the postoperative than its preoperative values (p <0.005) in the PMFA and PMFB groups. The other variables evaluated did not differ significantly among the groups. This study did not find clear clinical benefits in administering magnesium sulfate in bitches sedated with acepromazine and anesthetized with fentanyl and propofol undergoing ovariohysterectomy.

5.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-221837

Resumo

A co-indução é o uso concomitante de dois ou mais fármacos na indução anestésica de um paciente, utilizando baixas doses de cada agente, minimizando os efeitos adversos de ambos os fármacos. Dentre as várias classes farmacológicas que podem ser utilizadas, destacando-se os opioides, que são amplamente utilizados em humanos e na medicina veterinária, promovendo sedação e analgesia. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia do fentanil, em doses diferentes, a fim de diminuir a dose utilizada de propofol, minimizando assim, seus efeitos adversos. Foram utilizados 21 cães hígidos provenientes da rotina do Hospital Veterinário da UVV. Os cães foram divididos randomizadamente em três grupos: controle (salina NaCl 0,9% e propofol), dose baixa de fentanil (PF2,5 - fentanil 2,5 µg / kg e propofol) e dose alta de fentanil (PF5,0 - fentanil 5,0 µg / kg e propofol). As variáveis frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), foram mensuradas em 5 momentos, e as variáveis pH, pressão parcial de O2 arterial (PaO2), pressão parcial de CO2 arterial (PaCO2) e saturação artéria da hemoglobina (sO2) foram avaliadas em 3 momentos. O volume de propofol utilizado para indução foi registrado após o fim da intubação, e os avaliadores desconheciam os grupos aos quais os animais pertenciam. Observou-se que os grupos PF2,5 e PF5,0 reduziram o requerimento de propofol em cerca de 48%, e que os animais do grupo PF2,5 apresentaram menores efeitos sobre a FC, PAS, FR e sobre o pH, PaO2, PaCO2 e sO2, demonstrando que a dose mais baixa do co-indutor promoveu condições semelhantes à indução e intubação orotraquel, se comparada a dose alta, porém com menores efeitos adversos associados.


Co-induction is the concomitant use of two or more drugs in the anesthetic induction of a patient, using low doses of each agent, minimizing the side effects of both drugs. Among the pharmacological classes that can be used, opioids stand out, which are widely used in humans and in veterinary medicine, promoting sedation and analgesia. The objective of this study is to evaluate the efficacy of fentanyl, at different doses, in order to reduce the dose of propofol used, thus minimizing its side effects. Twenty-one healthy dogs from the routine of the Veterinary Hospital of UVV were used. The dogs were randomly divided into three groups: control (0.9% NaCl saline and propofol), low dose fentanyl (PF2.5 - fentanyl 2.5 µg / kg and propofol) and high dose fentanyl (PF5.0 - fentanyl 5.0 µg / kg and propofol). The variables respiratory rate (RR), heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP) were measured at 5 times, and the variables pH, arterial O2 partial pressure (PaO2), arterial CO2 partial pressure (PaCO2) and arterial hemoglobin saturation (sO2) were evaluated in 3 times. The volume of propofol used for induction was recorded after the end of intubation, and the evaluators were unaware of the groups to which the animals belonged. It was observed that the PF2.5 and PF5.0 groups reduced the propofol requirement by about 48%, and that the animals in the PF2.5 group had lesser effects on HR, SBP, FR and on pH, PaO2, PaCO2 and sO2, demonstrating that the lower dose of the co-inducer promoted conditions similar to tracheal induction and intubation, when compared to the high dose, but with fewer associated adverse effects

6.
Nosso Clín. ; 22(129): 36-40, maio-jun. 2019. ilus, graf
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-19609

Resumo

Os estudos aplicados à anestesiologia em cervídeos no Brasil atualmente é exíguo, devido ao fato de existirem poucas espécies mantidas em cativeiro, o manejo ser de difícil acesso com elevadas taxas de mortalidade e aos altos custos para realização de estudos in situ. Contudo, o manejo de cervídeos vem sendo uma prática cada vez mais comum tanto ex situ como in situ. Em consequência disso, a utilização de protocolos anestésicos se torna indispensável para a realização de contenções químicas e procedimentos cirúrgicos. Neste último, muitas vezes se faz necessário a anestesia geral ou a anestesia balanceada. Este trabalho tem por objetivo relatar a anestesia de um filhote de veado-catingueiro (Mazama gouazoubira) submetido a osteossíntese de rádio e ulna, no qual foi administrada uma anestesia com a associação de agentes hipnóticos, opióides e bloqueio locorregional. O animal se manteve estável ao longo do trans e pós-anestésico,indicando sucesso ao protocolo de escolha.(AU)


The studies applied to anesthesiology in cervids in Brazil are currently very small, due to the fact that there are few species kept in captivity, management is difficult to access with high mortality rates and high costs for in situ studies. However, the management of cervids has become an increasingly common practice both ex situ and in situ. As a consequence, the use of anesthetic protocols becomes indispensable for the accomplishment of chemical restraints and surgical procedures. In the latter, general anesthesia or balanced anesthesia is often necessary. The objective of this study was to report the anesthesia of a young deer-catingueiro(Mazama gouazoubira) submitted to radio and ulna osteosynthesis, in which anesthesia was administered with the association of hypnotic agents, opioids and locoregional block. The animal remained stable throughout the trans and post-anesthetic, indicating success to the protocol of choice.(AU)


Los estudios aplicados a la anestesiología en cérvidos en Brasil actualmente son exiguos, debido al hecho de que existen pocas especies mantenidas en cautiverio, el manejo es de difícil acceso con altas tasas de mortalidad y los altos costos para realización de estudios in situ. Sin embargo, el manejo de los cérvidos es una práctica cada vez más común tanto ex situ como in situ. En consecuencia, la utilización de protocolos anestésicos se vuelve indispensable para la realización de contenciones químicas y procedimientos quirúrgicos. En este último, muchas veces se hace necesario la anestesia general o la anestesia balanceada. Este trabajo tiene por objetivo relatar la anestesia de un cachorro de venado-catingueiro (Mazama gouazoubira) sometido a osteosíntesis de radio y ulna, en el cual se administró una anestesia con la asociación de agentes hipnóticos, opioides y bloqueo locorregional. El animal se mantuvo estable a lo largo del trans y post-anestésico,indicando éxito al protocolo de elección.(AU)


Assuntos
Animais , Cervos/cirurgia , Anestesia/veterinária , Anestesia Balanceada/métodos , Anestesia Balanceada/veterinária , Fixação Interna de Fraturas/veterinária , Cervus brasilicus , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Ulna/cirurgia
7.
Nosso clínico ; 22(129): 36-40, maio-jun. 2019. ilus, graf
Artigo em Português | VETINDEX | ID: biblio-1486138

Resumo

Os estudos aplicados à anestesiologia em cervídeos no Brasil atualmente é exíguo, devido ao fato de existirem poucas espécies mantidas em cativeiro, o manejo ser de difícil acesso com elevadas taxas de mortalidade e aos altos custos para realização de estudos in situ. Contudo, o manejo de cervídeos vem sendo uma prática cada vez mais comum tanto ex situ como in situ. Em consequência disso, a utilização de protocolos anestésicos se torna indispensável para a realização de contenções químicas e procedimentos cirúrgicos. Neste último, muitas vezes se faz necessário a anestesia geral ou a anestesia balanceada. Este trabalho tem por objetivo relatar a anestesia de um filhote de veado-catingueiro (Mazama gouazoubira) submetido a osteossíntese de rádio e ulna, no qual foi administrada uma anestesia com a associação de agentes hipnóticos, opióides e bloqueio locorregional. O animal se manteve estável ao longo do trans e pós-anestésico,indicando sucesso ao protocolo de escolha.


The studies applied to anesthesiology in cervids in Brazil are currently very small, due to the fact that there are few species kept in captivity, management is difficult to access with high mortality rates and high costs for in situ studies. However, the management of cervids has become an increasingly common practice both ex situ and in situ. As a consequence, the use of anesthetic protocols becomes indispensable for the accomplishment of chemical restraints and surgical procedures. In the latter, general anesthesia or balanced anesthesia is often necessary. The objective of this study was to report the anesthesia of a young deer-catingueiro(Mazama gouazoubira) submitted to radio and ulna osteosynthesis, in which anesthesia was administered with the association of hypnotic agents, opioids and locoregional block. The animal remained stable throughout the trans and post-anesthetic, indicating success to the protocol of choice.


Los estudios aplicados a la anestesiología en cérvidos en Brasil actualmente son exiguos, debido al hecho de que existen pocas especies mantenidas en cautiverio, el manejo es de difícil acceso con altas tasas de mortalidad y los altos costos para realización de estudios in situ. Sin embargo, el manejo de los cérvidos es una práctica cada vez más común tanto ex situ como in situ. En consecuencia, la utilización de protocolos anestésicos se vuelve indispensable para la realización de contenciones químicas y procedimientos quirúrgicos. En este último, muchas veces se hace necesario la anestesia general o la anestesia balanceada. Este trabajo tiene por objetivo relatar la anestesia de un cachorro de venado-catingueiro (Mazama gouazoubira) sometido a osteosíntesis de radio y ulna, en el cual se administró una anestesia con la asociación de agentes hipnóticos, opioides y bloqueo locorregional. El animal se mantuvo estable a lo largo del trans y post-anestésico,indicando éxito al protocolo de elección.


Assuntos
Animais , Anestesia Balanceada/métodos , Anestesia Balanceada/veterinária , Anestesia/veterinária , Cervos/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/veterinária , Cervus brasilicus , Rádio (Anatomia)/cirurgia , Ulna/cirurgia
8.
Ci. Rural ; 44(2): 321-326, fev. 2014. tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-27538

Resumo

Os efeitos hemodinâmicos da anestesia total intravenosa com propofol ou propofol associado à lidocaína foram estudados em 12 cães. No grupo P (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e infusão contínua de 1,25mg kg-1 min-1. No grupo PL (n=6), os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e 1,5mg kg-1 de lidocaína, seguido de infusão de 1,0mg kg-1 min-1 e 0,25mg kg-1 min-1, dos mesmos fármacos, respectivamente. Os animais foram instrumentados para mensuração das variáveis hemodinâmicas e do índice bispectral (BIS), aos 75, 90, 105 e 120 minutos de anestesia. Foram observados valores menores de índice cardíaco, índice sistólico, pressões arteriais sistólica, diastólica e média no grupo P do que no grupo PL (P<0,05). Não foram observadas diferenças entre os grupos na frequência cardíaca, índice de resistência vascular sistêmica e BIS. As concentrações plasmáticas de propofol foram menores no grupo PL do que no grupo P (medianas de 5,7 a 6,1µg mL-1 no grupo P versus 3,1 a 3,7µg mL-1 no grupo PL). As concentrações plasmáticas de lidocaína (medianas de 2,27 a 2,51µg mL-1) mensuradas encontram-se na faixa que resulta em analgesia e abaixo de valores que resultam em toxicidade em cães. Os valores de BIS obtidos nos dois grupos foram compatíveis com plano profundo de anestesia (médias de 43 a 46 e 45 a 49 nos grupos P e PL, respectivamente). A manutenção da anestesia em plano profundo com lidocaína-propofol causa menor depressão cardiovascular do que a anestesia com dose equipotente de propofol isoladamente.(AU)


The hemodynamic effects of total intravenous anesthesia with propofol or propofol in combination with lidocaine were investigated in 12 dogs. In the P group (n=6), the dogs received a loading dose (LD) of 6mg kg-1 of propofol followed by a constant rate infusion (CRI) of 1.25mg kg-1 min-1. In the PL group (n=6), dogs received a LD of 6mg kg-1 of propofol and 1.5mg kg-1 of lidocaine followed by CRIs of 1.0mg kg-1 min-1 and 0.25mg kg-1 min-1 of propofol and lidocaine, respectively. The animals were instrumented for measurement of hemodynamic variables and bispectral index (BIS), recorded at 75, 90, 105 and 120 minutes during anesthesia. Cardiac index, stroke index, systolic, diastolic and mean arterial blood pressures were lower in the P group compared to the PL group (P<0.05). There were no significant differences between groups in heart rate, systemic vascular resistance index and BIS. Plasma concentrations of propofol were lower in group PL than in group P (medians of 5.7 to 6.1mg mL-1 in the P group versus 3.1 to 3.7mg mL-1 in the PL group). Measured lidocaine plasma concentrations (medians of 2.27 to 2.51mg mL-1) were in the range that result in analgesia and were below values that result in toxicity in dogs. The BIS values observed in the two groups of dogs were compatible with deep anesthesia (mean values of 43-46 and 45-49 in groups P and PL, respectively). Maintenance of deep anesthesia with lidocaine-propofol causes less cardiovascular depression than equipotent doses of propofol alone.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Infusões Intravenosas/veterinária , Propofol , Lidocaína , Hemodinâmica , Anestesia Intravenosa/veterinária , Eletroencefalografia/veterinária
9.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 65(5): 1297-1305, out. 2013. graf, tab
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-10074

Resumo

O presente estudo investigou os benefícios da anestesia por tumescência com lidocaína em cadelas submetidas à mastectomia, visando ao conforto do paciente e à sua recuperação pós-operatória. Foram utilizados sete animais, de peso e raças variadas, que apresentavam neoplasia em região de cadeia mamária e que foram submetidos à cirurgia de mastectomia. Todos os animais receberam o mesmo protocolo anestésico, sendo utilizado como MPA a associação entre acepromazina e morfina, nas doses de 0,04mg/kg e 0,4mg/kg (IM), respectivamente. Após 15 minutos, foi alocado um cateter em veia cefálica e realizou-se a indução com propofol 4mg/kg e midazolam 0,2mg/kg, seguida de manutenção anestésica com isofluorano. Posteriormente à instrumentação, procedeu-se à técnica de anestesia por tumescência com solução gelada composta por ringer lactato, lidocaína 2% sem vasoconstritor e adrenalina, em um volume total de 15mL/kg. Em média, o tempo de duração do procedimento foi de 74±18 minutos. O pico plasmático de lidocaína deu-se entre 30 e 60 minutos após a infiltração da solução. O resgate analgésico foi realizado após sete horas, aproximadamente, da infiltração. Pode-se concluir que a anestesia por tumescência com lidocaína deve ser considerada como constituinte do protocolo anestésico e analgésico de cadelas a serem submetidas à cirurgia de mastectomia, proporcionando estabilidade de parâmetros, segurança e recuperação pós-operatória de boa qualidade.(AU)


The present study investigated the benefits of tumescent anesthesia with lidocaine in dogs undergoing mastectomy, seeking the patients' comfort and their postoperative recovery. Seven animals, with different weight and breed, who had cancer in the region of mammary chain underwent mastectomy surgery. All animals received the same anesthetic protocol being used as the association between acepromazine and morphine doses of 0.04mg.kg-1 and 0.4mg.kg-1 (IM), respectively. After 15 minutes a catheter was placed in the cephalic vein and induction with propofol 4mg.kg-1 and 0.2mg.kg-1 followed by maintenance with isoflurane anesthesia was done. After instrumentation, we proceeded to the tumescent anesthesia technique with ice-cold solution consisting of Ringer's lactate, lidocaine 2% without epinephrine and adrenaline in a total volume of 15mL.kg-1. The average duration of the procedure was 74±18 minutes. The plasmatic peak of lidocaine was between 30 and 60 minutes after infiltration. The rescue analgesic was performed after approximately seven hours of infiltration. It can be concluded that the tumescent anesthesia with lidocaine should be considered as a constituent of anesthetic and analgesic protocol in dogs undergoing mastectomy surgery providing parameter stability, safety and good quality postoperative recovery.(AU)


Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Anestesia Local , Anestesia Local/veterinária , Mastectomia/veterinária , Neoplasias/veterinária , Lidocaína/efeitos adversos , Lidocaína/toxicidade
10.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-217084

Resumo

O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos cardiovasculares e qualidade da recuperação anestésica sob infusão contínua de dexmedetomidina isolada ou associada a lidocaína em cadelas submetidas à ovário-histerectomia. Foram utilizadas 16 cadelas adultas hígidas, distribuídas de maneira aleatória em dois grupos denominados grupo dexmedetomidina (GD) e grupo dexmedetomidina-lidocaína (GDL). Os animais foram pré-medicados com acepromazina (0,03 mg/kg) e metadona (0,3 mg/kg), ambos via intramuscular. A indução anestésica foi feita com propofol (4 mg/kg) via intravenosa para a intubação orotraqueal e mantendo-se a anestesia com sevoflurano. O grupo GD recebeu dexmedetomidina em bolus (2 µg/kg), seguido de infusão contínua (2 µg/kg/h). O grupo GDL recebeu o mesmo tratamento acrescido de lidocaína nas doses de 1,5mg/kg (bolus) e 50 g/kg/min (infusão contínua). Ambos os grupos receberam o respectivo tratamento durante 45 minutos. Foram registradas as variáveis cardiorrespiratórias imediatamente antes da aplicação da dexmedetomidina ou de dexmedetomidina-lidocaína (M0) e imediatamente após, em intervalos de 15 minutos durante 45 minutos (M15, M30 e M45). Foram avaliados os tempos e a qualidade da recuperação anestésica. No GD e GDL houve aumento inicial da pressão arterial sistólica, diastólica e média (PAS, PAD e PAM) e redução da frequência cardíaca sendo que, em alguns casos, ocorreu bradicardia. Na frequência respiratória (FR), temperatura (TºC), saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO2), concentração final expirada de gás carbônico (EtCO2) não ocorreram diferenças significativas com o uso da dexmedetomidina ou a associação da dexmedetomidina e lidocaína. Ocorreu aumento do intervalo P-R no traçado eletrocardiográfico e bloqueio atrioventricular (BAV) de 1º e 2º grau em ambos os grupos. A recuperação anestésica foi tranquila, sem excitações e relativamente rápida. Conclui-se que, infusão de dexmedetomidina isolada ou associada à lidocaína causa aumento da pressão arterial e diminuição da frequência cardíaca, aumento do intervalo P-R e BAV de 1º e 2º. A lidocaína não auxilia na prevenção das alterações observadas. Ambos os protocolos proporcionam adequada recuperação anestésica.


This study evaluated the cardiorespiratory effects and quality of anesthetic recovery due to the constant rate infusion (CRI) of dexmedetomidine associated or not with lidocaine in bitches submitted to ovariohysterectomy. Sixteen healthy adult bitches were used and distributed on two groups named dexmedetomidine group (GD) and dexmedetomidine-lidocaine group (GDL). All animals were premedicated with acepromazine (0.03mg.kg-1) and methadone (0.03 mg.kg-1) intramuscularly (IM). Anesthesia was induced with propofol (4 mg kg-1) intravenously (IV) to orotracheal intubation and anesthesia was maintained with sevoflurane. GD group received bolus administration of dexmedetomidine (2 g/kg) followed by continuous infusion (2 g/kg/h). GDM group received the same treatment plus lidocaine in a dose of 1.5 mg/kg and (bolus) 50 g/kg/minute (continuous infusion). Both groups received the respective treatment for 45 minutes. Measurements of Cardiorespiratory variables were registered immediately before dexmedetomidine or dexmedetomidine and lidocaine administration (M0) and immediately after, every fifty minutes, for 45 minutes (M15, M30 and M45). Times and quality of anesthetic recovery were evaluated. There were an initial increase of systolic, median and diastolic blood pressure (SAP, DAP, MAP) and decrease of heart rate (HR) in GD and GDL group and, in some cases, bradycardia. In the respiratory rate (FR), temperature (TºC), pulse hemoglobin oxigen saturation (SpO2), end tidal carbon dioxide (EtCO2), there were no significant differences with the use of the CRI of dexmedetomidine associated or not with lidocaine. There was an increase in the P-R interval in the electrocardiographic tracing and AVB of 1st and 2nd degree in both groups. The anesthetic recovery was adequate, without excitation and relatively fast. In conclusion, CRI of dexmedetomidine associated or not with lidocaine causes an increase in blood pressure and a decrease in heart rate, an increase in the PR interval and AVB of first and second degrees. Lidocaine does not help prevent the observed changes in. Both protocols provide adequate anesthetic recovery.

11.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-206683

Resumo

Machado, Marcela Lemos. Ensaio clínico de diferentes doses de remifentanila em gatas anestesiadas com isofluorano e submetidas a ovariohisterectomia. Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense. Introdução: A redução das doses dos fármacos obtidas com técnicas anestésicas balanceadas tem como propósito diminuir a incidência de efeitos adversos, com o objetivo final de melhorar os resultados e a segurança dos procedimentos anestésicos. Na prática veterinária, a anestesia balanceada é normalmente realizada com a combinação de anestésicos inalatórios e opioides sistémicos. Por outro lado, a adição de analgésicos opioides aos anestésicos gerais pode proporcionar bloqueio autonómico eficaz. Consequentemente, estudos clínicos que investigam a associação de opioides à anestésicos inalatórios são justificados para melhor definir seu papel clínico na anestesia felina. Objetivo: o objetivo deste estudo foi identificar uma dose que proporcionasse condições anestésicas e cirúrgicas ótimas, bem como comparar a resposta cardiovascular à estimulação cirúrgica, analgesia pós-operatória, duração e qualidade de recuperação anestésica entre as taxas de infusão de remifentanila testadas. Método: 27 gatas foram randomizadas para receber remifentanila 0,1 g.kg.min-1 (REMI01), 0,2 g.kg.min-1 (REMI02) ou 0,4 g.kg.min-1 (REMI04). Após a pré-medicação anestésica com acepromazina, indução com propofol, os gatos foram ventilados mecanicamente e a anestesia foi mantida em aproximadamente 1,0 concentração alveolar mínima (CAM) de isofluorano (1,63% de isofluorano final da expiração (EtISO)). A taxa de infusão de remifentanila foi aumentada ou diminuída em 20% se a pressão arterial aumentasse ou diminuísse em 20% aos valores anteriores. A frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), temperatura esofágica, oximetria de pulso (SpO2), concentração de CO2 final (EtCO2) e EtISO foram registradas em diferentes pontos de tempo durante a cirurgia. Meloxicam foi administrado antes do final da cirurgia. Os dados dentro de cada grupo de tratamento foram analisados utilizando uma análise de variância de modelo misto (ANOVA) e o teste de Friedman seguido por Wilcoxon. Foram utilizados testes post-hoc de Bonferroni ou Dunnet. Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn pós-hoc foram usados para comparar dados entre os grupos, significância foi estabelecida em (p <0,05). Resultados: o tempo de decúbito esternal e o tempo de posição quadrupedal foram significativamente maiores no REMI04 do que nos outros grupos. A PAS foi maior quando comparada com os valores basais nos grupos REMI01 e REMI02 do que no REMI04. Não foi observada diferença significativa no FC entre os grupos. Um gato em REMI01 e outro em REMI02 necessitaram de analgesia de resgate pós-operatória. Conclusão: a dose de 0,4 g.kg.min-1 é a mais apropriada para ser utilizado em gatas submetidas à ovariohisterectomia e anestesiadas com 1,0 CAM de isofluorano.


Machado, Marcela Lemos. Dose-finding study comparing three treatments of remifentanil in cats anesthetized with isoflurane undergoing ovariohysterectomy. Dissertation (Master in cardiovascular science) Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2017. Introduction: The reduction of anesthetic doses achieved with balanced anesthetic techniques aims to decrease the incidence of adverse effects with the ultimate goal of improving patient safety and outcome. In veterinary practice, balanced anesthesia is commonly performed with the combination of inhalant anesthetics and systemic opioids. Conversely, the addition of opioid analgesics to general anesthetics can provide effective autonomic blockade. Consequently, clinical studies investigating the association of opioids to inhalant anesthetics are warranted to better define their clinical role in feline anesthesia. Objective: The aim of this study was to identify a dosage regimen that would provide optimal anesthetic and surgical conditions, as well as, to compare cardiovascular response to surgical stimulation, postoperative analgesia, anesthetic duration and quality of recovery among the tested remifentanil infusion rates. Method: 27 adult female cats were randomized to receive remifentanil 0.1 g.kg.min-1 (REMI01), 0.2 g.kg.min-1 (REMI02), or 0.4 g.kg.min-1 (REMI04). After premedication with acepromazine, induction of anesthesia with propofol, cats were mechanically ventilated and anesthesia was maintained at approximately 1.0 minimum alveolar concentration (MAC) of isoflurane (1.63% end-tidal isoflurane (EtISO)). Remifentanil infusion rate was increased or decreased in 20% if blood pressure increased or decreased in 20% from previous values. Pulse rate (PR), systolic arterial pressure (SAP), esophageal temperature, pulse oximetry, end-tidal partial pressure of CO2 and EtISO were recorded at different time points during surgery. Meloxicam was administered before the end of surgery. Data within each treatment group were analyzed using a mixed-model analysis of variance (ANOVA) and Friedmans test followed by Wilcoxon signed rank. Bonferroni or Dunnetts post-hoc tests were used. Kruskal-Wallis followed by Dunns post-hoc test were used to compare data between groups, significance was set at (p < 0.05). Results: Time to sternal recumbency and time to standing were significantly longer in REMI04 than in the other groups. SAP was higher when compared to baseline in REMI01 and REMI02 groups than in REMI04. No significant difference in PR among groups was observed. One cat in REMI01 and another in REMI02 required post-operative rescue analgesia. Conclusion: The dosage regimen of 0.4 g.kg.min-1 seemed to be the most appropriate to be used in cats undergoing ovariohysterectomy and anesthetized with 1.0 MAC of isoflurane.

12.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-204780

Resumo

A maioria dos anestésicos provoca alterações na taxa de filtração glomerular (TFG). A dopamina (DA), uma catecolamina endógena, sob administração contínua em doses baixas, aumenta TFG. São múltiplos os fatores etiológicos que desencadeiam a insuficiência renal crônica em cães. E, a realização de uma anestesia pode ser um destes fatores. A fim de evitar a ocorrência e/ou progressão da doença renal e melhorar a qualidade de vida de pacientes que precisam ser submetidos à anestesia é necessário desenvolver protocolos que preservem a estabilidade da função glomerular. O objetivo central deste estudo foi avaliar os efeitos da infusão contínua da DA, em solução de NaCl 0,9%, sobre a atividade renal de cães durante a anestesia, paralelamente, avaliou-se a qualidade e os efeitos indesejáveis em cada protocolo. Trinta caninos, sadios, entre dois e oito anos de idade foram agrupados aleatoriamente em dois blocos subdivididos em três grupos de cinco animais cada. Ao bloco 1 (MPF) foi instituído o protocolo de indução midazolam e propofol, e manutenção com isofluorano e fentanil. No bloco 2 (DPF) o midazolam foi substituído pelo diazepam. O grupo 1 (G1), nos dois blocos, representa o grupo controle, no qual não foi utilizada a infusão de dopamina; os grupos 2 e 3 (G2 e G3) foram tratados com uma taxa de infusão de 2mcg/kg/min e 3mcg/kg/min de DA, respectivamente. Antes e durante o procedimento foram feitas determinações séricas de creatinina e fósforo; relação proteína/creatinina urinária (PU/CU) e a TFG foi estimada pelo Clearance de creatinina (Ccr). Foram mensuradas, também, a pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), frequência cardíaca (FC) e respiratória (FR). A TFG aumentou nos grupos tratados com DA nos dois protocolos (p<0,05). A creatinina sérica reduziu em todos os grupos. A PU/CU e o fósforo não apresentaram alterações estatisticamente significativas. O G2/MPF sofreu aumento na PAS nos primeiros 10 minutos após a indução e infusão de dopamina. A PAM e a PAD não apresentaram diferenças entre protocolos, grupos e tempo anestésico (p<0,05). A FC e FR reduziram em função do grupo/protocolo e do tempo anestésico (p<0,05). A incrementação da anestesia geral em cães com a associação da infusão contínua de dopamina nas doses de 2mcg/kg/min e 3mcg/kg/min é eficiente e vantajosa para a preservação da taxa de filtração glomerular levando ao menor risco anestésico e sem causar alterações significativas nos parâmetros fisiológicos analisados.


Most of anesthetics cause changes in the glomerular filtration rate (GFR). Dopamine, an endogenous catecholamine, in continuous administration of low doses, increases the GFR. There are multiple etiologic factors that trigger chronic renal failure in dogs. And, anesthesia accomplishment can be one of this factors. In order to avoid the occurrence and/or progression of renal disease and improve the life quality of patients who needs be submitted to anestesia, is necessary to develop protocols that maintain the stability of the glomerular function. The main goal of this study was to evaluate the effects of continuous infusion of dopamine in 0.9% NaCl solution on renal activity of dogs during anesthesia, concomitantly, we evaluated the quality and undesired effects in each protocols. Thirty canines, healthy, between two and eight years of age were randomly grouped into two blocks divided into three groups composed of five animals. For the block 1 (MPF) was established midazolam and propofol as induction protocol, and maintenance of anestesia with isoflurane and fentanyl. In block 2 (DPF) midazolam was replaced by diazepam. The group 1 (G1), on the both blocks, is the control group, in which the dopamine infusion was not used; groups 2 and 3 (G2 and G3) were treated with an infusion rate of 2mcg/kg/min 3mcg/kg/min of dopamine, respectively. Before and during the procedure serum creatinine and phosphorus were measured; protein/creatinine urinary (PU/CU) and GFR was estimated by creatinine clearance (Ccr). The systolic (SBP), diastolic (DBP) and mean (MBP), heart rate (HR) and respiratory rate (RR) also were measured. The GFR increased in all groups treated with dopamine on the both protocols (p <0.05). Serum creatinine was reduced in all groups. The PU/CU and phosphorus showed no statistically significant changes. The G2/MPF SBP was increased in the first 10 minutes after induction and dopamine infusion. The MBP and DBP did not differ between protocols, groups and anesthetic time (p <0.05). The HR and RR reduced according to the group/protocol and anesthesia time (p <0.05). The general anesthesia in dogs associated with continuous dopamine infusion at doses of 2mcg/kg/min and 3mcg/kg/min is efficient and advantageous for the preservation of glomerular filtration rate leading to lower anesthetic risk and without causing significant changes in the physiological parameters analyzed

13.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-204641

Resumo

O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral e os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123 ± 18 kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, os bezerros foram aleatoriamente distribuídos entre os grupos. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg; IV, grupo controle (GP) ou propofol 4 mg/kg associado ao fentanil 0,001 mg/kg; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6 mg/kg/minuto; IV, associado ou não à infusão de fentanil 0,001 mg/kg/hora. Em ambos os grupos os fármacos foram administrados por meio de bomba de infusão durante 60 minutos. A mensuração das variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO2, f, SpO2, VTE e VME), hemogasométricas (PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pH e HCO3-) e indice bispectral (BIS, IQS e EMG) foi feita antes da indução anestésica (MB), e 15, 30,45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Os parâmetros hemodinâmicos mantiveram-se estáveis durante o período de avalição, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis respiratórias ou no BIS, porém, todos os animais apresentaram depressão respiratória e acidose. Com a infusão de propofol associado ou não ao fentanil obteve-se manutenção satisfatória dos parâmetros hemodinâmicos com depressão respiratória, indicando, portanto, a necessidade do emprego de ventilação controlada.


The aim of this study was to evaluate the bispectral index and hemodynamic, respiratory and blood gas effects of continuous infusion of propofol with or without fentanyl in calves. Eight animals were used, with six to 12 months old, male Holstein calves, with an average weight of 123 ± 18 kg. All animals participated in both groups, respecting always a minimum interval of one week between the anesthetic procedures, the calves were randomly distributed between groups. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mgkg-1 IV control group (GP) or propofol 4 mg kg-1 associated with fentanyl 0.001mgkg-1 IV fentanyl group (GF) and positioned in right lateral decubitus, where remained spontaneously breathing room air. Subsequently, the Anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6 mg kg-1 min-1 IV, with or without the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1. In both groups, drugs were administered through an infusion pump over 60 minutes. The measurements of hemodynamic parameters (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), respiratory (ETCO2, f, SpO2,VME and VTE), blood gas(PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pHandHCO3-) and bispectral index (BIS, SQI and EMG) were evaluated before anesthesia induction(MB), 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous infusion of drugs (M15, M30, M45 and M60, respectively). Hemodynamic parameters remained stable during the evaluate on period, no significant differences were observed between the groups in the respiratory variables and BIS, however, all animals presented respiratory acidosis. With the infusion of propofol associated or not with fentanyl the maintenance of the hemodynamic parameters was satisfactory with respiratory acidosis indicating, therefore, the use of mechanical ventilation.

14.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-202545

Resumo

O estudo teve por objetivo avaliar o índice biespectral e os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de propofol associado ou não ao fentanil em bezerros. Foram utilizados oito animais machos entre seis e doze meses de idade, holandeses, com massa corporal média de 123 ± 18 kg. Todos os animais participaram de ambos os grupos, respeitando-se sempre um intervalo mínimo de uma semana entre uma anestesia e outra, os bezerros foram aleatoriamente distribuídos entre os grupos. Os animais foram induzidos à anestesia com propofol na dose de 5 mg/kg; IV, grupo controle (GP) ou propofol 4 mg/kg associado ao fentanil 0,001 mg/kg; IV, grupo fentanil (GF) e posicionados em decúbito lateral direito, onde permaneceram respirando espontaneamente ar ambiente. Ato contínuo, a manutenção anestésica foi realizada pela infusão contínua de propofol na taxa de 0,6 mg/kg/minuto; IV, associado ou não à infusão de fentanil 0,001 mg/kg/hora. Em ambos os grupos os fármacos foram administrados por meio de bomba de infusão durante 60 minutos. A mensuração das variáveis hemodinâmicas (FC, PAS, PAD, PAM, DC, PVC, PAPm, PAPOm, IC, IS, IRVS e IRVP), respiratórias (ETCO2, f, SpO2, VTE e VME), hemogasométricas (PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pH e HCO3-) e indice bispectral (BIS, IQS e EMG) foi feita antes da indução anestésica (MB), e 15, 30,45 e 60 minutos após o início da infusão contínua dos fármacos (M15, M30, M45 e M60, respectivamente). Os parâmetros hemodinâmicos mantiveram-se estáveis durante o período de avalição, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nas variáveis respiratórias ou no BIS, porém, todos os animais apresentaram depressão respiratória e acidose. Com a infusão de propofol associado ou não ao fentanil obteve-se manutenção satisfatória dos parâmetros hemodinâmicos com depressão respiratória, indicando, portanto, a necessidade do emprego de ventilação controlada


The aim of this study was to evaluate the bispectral index and hemodynamic, respiratory and blood gas effects of continuous infusion of propofol with or without fentanyl in calves. Eight animals were used, with six to 12 months old, male Holstein calves, with an average weight of 123 ± 18 kg. All animals participated in both groups, respecting always a minimum interval of one week between the anesthetic procedures, the calves were randomly distributed between groups. They were induced to anesthesia with propofol at a dose of 5 mgkg-1 IV control group (GP) or propofol 4 mg kg-1 associated with fentanyl 0.001mgkg-1 IV fentanyl group (GF) and positioned in right lateral decubitus, where remained spontaneously breathing room air. Subsequently, the Anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol at the rate of 0.6 mg kg-1 min-1 IV, with or without the infusion of fentanyl 0.001mg kg-1 hour-1. In both groups, drugs were administered through an infusion pump over 60 minutes. The measurements of hemodynamic parameters (HR, SAP, DAP, MAP, CO, CVP, mPAP, mPAPO, CI, SI, SVRI and PVRI), respiratory (ETCO2, f, SpO2,VME and VTE), blood gas(PaO2, PaCO2, SaO2, DB, pHandHCO3-) and bispectral index (BIS, SQI and EMG) were evaluated before anesthesia induction(MB), 15, 30, 45 and 60 minutes after the beginning of continuous infusion of drugs (M15, M30, M45 and M60, respectively). Hemodynamic parameters remained stable during the evaluate on period, no significant differences were observed between the groups in the respiratory variables and BIS, however, all animals presented respiratory acidosis. With the infusion of propofol associated or not with fentanyl the maintenance of the hemodynamic parameters was satisfactory with respiratory acidosis indicating, therefore, the use of mechanical ventilation.

15.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-203659

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos hemodinâmicas de doses crescentes de acepromazina, administradas pela via intravenosa, em cães conscientes ou anestesiados. Objetivou-se também, avaliar os efeitos de diferentes doses de acepromazina sobre as variáveis respiratórias, temperatura e grau de sedação em cães conscientes. Seis cães hígidos foram instrumentados com um cateter de termodiluição e outro arterial em duas ocasiões diferentes para avaliação hemodinâmica no estado consciente e durante anestesia com isoflurano. Amostras de sangue arterial foram colhidas do cateter arterial para avaliação hemogasométrica. Nas duas ocasiões, os animais receberam doses crescentes de acepromazina (IV) totalizando 10; 25; 50 e 100 g/kg. As variáveis foram avaliadas no momento basal e 20 minutos após cada dose de acepromazina. Nos animais conscientes, o momento basal foi realizado uma hora após a extubação. Já nos animais anestesiado o momento basal foi realizado ao fim da instrumentação, com concentração expirada de isoflurano (EtISO) de 1,8%, sendo esta reduzida em 33% após a administração da acepromazina (EtISO = 1,2%). Nos animais conscientes, além a mensuração das variáveis hemodinâmicas, também foi avaliado o grau de sedação por meio da escala numérica descritiva (END) e a escala visual analógica (EVA). Cães conscientes não apresentaram nenhuma diferença significativa nas variáveis entre doses de acepromazina. Todas as doses causaram redução significativa no índice sistólico (IS), pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial média (PAM); as reduções máximas para essas variáveis foram 16%, 22% e 17%, respectivamente. O índice de transporte de oxigênio (IDO2) diminuiu com todas as doses (26-38%), mas significativamente somente com ACP50 e ACP100. O índice cardíaco (IC) basal (4,3 ± 0,9 L/min/m2) diminuiu não significativamente (12-19%) com todas as doses. As variáveis respiratórias e temperatura permaneceram dentro de valores considerados normais para a espécie. O grau de sedação foi de leve a moderado, com diferença significativa entre as duas maiores doses em relação ao basal e a dose de 10 g/kg. Nos animais anestesiados, o IC basal (2,8 ± 0,6) aumentou significativamente com ACP50 (38%) e ACP100 (36%) enquanto o IRVS basal (1916 ± 199 dinas x segundo/cm5/m2) diminuiu significativamente em 24% e 26%, respectivamente. O IDO2, IS e frequência cardíaca aumentaram não significativamente com as doses ACP50 e ACP100 (em média 20%, 20% e 12%, respectivamente). A pressão arterial não se alterou significativamente durante a anestesia. Em cães conscientes, a acepromazina causa redução na PA pela diminuição no IS e IC, sendo os efeitos hemodinâmicos pouco influenciados pela dose. Já o grau de sedação foi dose dependente, promovendo sedação leve a moderada. Durante anestesia, levando-se em consideração a redução na CAM do isoflurano pela acepromazina, PAS, PAM e PAD não são alteradas pela acepromazina e ocorre melhora no IC com as doses ACP50 e ACP100, possivelmente devido à redução na pós-carga (IRVS).


This study aimed to evaluate the hemodynamic effects of increasing doses of acepromazine, intravenously administered, in conscious or anesthetized dogs. The objective is also to evaluated the effects of different doses of acepromazine in body temperature, degree of sedation and respiratory variables in conscious dogs. In two different occasions, six healthy dogs were instrumented with a thermodilution catheter and an arterial catheter for hemodynamic evaluation in the conscious state and during anesthesia with isoflurane. Arterial blood samples were collected from the arterial catheter for hemogasimetric evaluation. On both occasions, the animals received increasing doses of acepromazine (IV) summing 10; 25; 50 and 100 µg/kg. The variables were evaluated at baseline and 20 minutes after each dose of acepromazine. In conscious animals, the baseline values were collected one hour after the extubation. In anesthetized animals, the baseline was performed in the end of the instrumentation with expired concentration of isoflurane (EtISO) of 1.8%, being reduced by 33% after administration of acepromazine (EtISO = 1.2%). In the conscious animals, the degree of sedation was also evaluated using the numeric descriptive scale (NDS) and the visual analogue scale (VAS). Conscious dogs showed no significant differences in the variables between the acepromazine doses. All doses caused significant reduction in the stroke index (SI), the systolic blood pressure (SBP) and the mean arterial pressure (MAP); the maximum reductions for these variables were 16%, 22% and 17%, respectively. The oxygen delivery index (DO2I) decreased at all doses (26-38%), but significantly only with ACP50 and ACP100. The baseline cardiac index (CI= 4.3 ± 0.9 L/min/m2) decreased non significantly (12-19%) after all doses of acepromazine. The temperature and the respiratory variables remained within normal values for the specie. The sedation level was mild to moderate, with a significant difference between the two highest doses compared to baseline and the 10 g/kg dose. In the anesthetized animals, the baseline CI (2.8 ± 0.6) increased significantly with ACP50 (38%) and ACP100 (36%), while the baseline SVRI (1916 ± 199 dynes x sec/cm5/m2) was significantly decreased by 24% and 26%, respectively. The DO2I, SI and heart rate increased slightly with ACP50 and ACP100 (average 20%, 20% and 12%, respectively). Blood pressure did not change significantly during anesthesia. In conscious dogs, acepromazine reduces blood pressure by decreasing SI and CI, being the hemodynamic effects little influenced by the dose. The degree of sedation was dose dependent, providing mild to moderate sedation. During anesthesia, taking into account the reduction in the isoflurane MAC by acepromazine, SBP, MAP and DAP did not changed and there was an improvement in the CI with the ACP50 and ACP100 doses, possibly due to afterload reduction (SVRI).

16.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-202991

Resumo

Objetivou-se avaliar os efeitos cardiorrespiratórios e sobre a qualidade da recuperação anestésica, decorrentes da infusão contínua de dexmedetomidina, associada ou não ao midazolam em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia. Foram utilizadas 20 cadelas adultas hígidas, distribuídas em dois grupos denominados grupo dexmedetomidina (GD) e grupo dexmedetomidina-midazolam (GDM). Procedeu-se a pré-medicação com atropina (0,044 mg/kg) e, após 15 minutos, administrou-se propofol IV, em dose suficiente para intubação orotraqueal, mantendo-se a anestesia com isofluorano. O grupo GD recebeu dexmedetomidina em bolus (2 g/kg), seguido de infusão contínua (2 g/kg/h). O grupo GDM recebeu o mesmo tratamento acrescido do midazolam nas doses de 0,2 mg/kg e 0,2 mg/kg/h, respectivamente. As cadelas foram submetidas à ovariosalpingohisterectomia, registrando-se as variáveis cardiorrespiratórias imediatamente antes da aplicação da dexmedetomidina ou de dexmedetomidina e midazolam (M0) e imediatamente após, em intervalos de 10 minutos durante 40 minutos (M1 a M4). Foram avaliados os tempos e a qualidade da recuperação anestésica. No GD houve aumento inicial das PAS, PAD e PAM e redução da FC. A associação dexmedetomidina-midazolam resultou em maior estabilidade hemodinâmica. Ambos os protocolos são considerados seguros e proporcionam adequada recuperação anestésica.


The aim of this study was to evaluate the cardiorespiratory effects and quality of anesthetic recovery due to the continuous infusion of dexmedetomidine associated or not with midazolam in bitches submitted to ovariosalpingohisterectomy. Twenty healthy adult bitches were used and distributed on two groups named dexmedetomidine group (GD) and dexmedetomidine-midazolam group (GDM). All animals received atropine (0.044 mg/kg) and, after 15 minutes, propofol IV was infused in a dose sufficient to orotracheal intubation and anesthesia was maintained with isofluorane. GD group received bolus administration of dexmedetomidine (2 g/kg) followed by continuous infusion (2 g/kg/h). GDM group received the same treatment plus midazolam in a dose of 0.2 mg/kg and 0.2 mg/kg/h respectively. The bitches were submitted to ovariosalpingohisterectomy and cardiorespiratory data were registered immediately before dexmedetomidine or dexmedetomidine and midazolam administration (M0) and immediately after, every ten minutes, for 40 minutes (M1 to M4). Times and quality of anesthetic recovery were evaluated. There were an initial increase of systolic, median and diastolic blood pressure and decrease of heart rate in GD group. The association dexmedetomidine-midazolam resulted on improved hemodynamic stability. Both protocols are considered secure and provide adequate anesthetic recovery.

17.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-203594

Resumo

Objetivou-se avaliar a anestesia raquidiana com ropivacaína em cães alterando a baricidade do anestésico local, investigando as alterações hemodinâmicas e complicações. Foram utilizados seis cães, Beagle, 4 anos, submetidos a anestesia inalatória com isofluorano e aos tratamentos: Ghipo = anestesia raquidiana hipobárica (0,5 mL NaCl 0,9% + 0,5 mL ropivacaína 0,75%); Giso = anestesia raquidiana isobárica (0,5 mL NaCl 1,53% + 0,5 mL ropivacaína 0,75%); Ghiper = anestesia raquidiana hiperbárica (0,5 mL glicose 10% + 0,5 mL ropivacaína 0,75%). Após indução anestésica e manutenção com isofluorano, os animais foram posicionados em decúbito lateral direito para a passagem de um cateter de artéria pulmonar pela veia jugular esquerda. Após esse procedimento, a punção subaracnóide foi realizada entre L5-L6 com uma agulha espinhal 22G, seguida da administração de 1 mL de anestésico local em 1 min. Os animais foram mantidos por 60 minutos anestesiados em decúbito ventral. A FC, f, PAM, DC, PAPm e TºC apresentaram aumento progressivo em todos os grupos enquanto que a PCPm, apenas no GHIPO, aumentou ao longo de todos os momentos. O IRPT no GISO apresentou valores significativamente superiores no M1, M5 e M10 comparado aos demais grupos, exceto no M5, em que o GISO diferiu somente do GHIPER. O IRVP no GISO aumentou no M5 em comparação ao MB. Foram observados efeitos adversos como déficit motor unilateral, atonia vesical, excitação, dor aguda e quemose. Conclui-se que as alterações hemodinâmicas não foram relevantes, embora a anestesia inalatória com isofluorano tenha influído sobre os resultados obtidos.


The aim of the study was to assess spinal anesthesia with ropivacaine in dogs altering the local anesthetic agents baricity in order to investigate hemodynamic changes and complications. Six beagle dogs aged 4 years old were anesthetized with isoflurane and subjected to the treatments: Ghypo = spinal anesthesia with hypobaric ropivacaine (0.5 mL of 0.9% NaCl + 0.5 mL ropivacaine at 0,75%); Giso = isobaric spinal anesthesia (0.5 mL of 0,906% NaCl + 0.5 mL ropivacaine at 0,75%); Ghyper = hyperbaric spinal anesthesia (0.5 mL of 10% glucose + 0.5 mL ropivacaine at 0.75%). After induction to anesthesia and maintenance with isoflurane, animals were positioned in right lateral recumbency for pulmonary artery catheterization through the left jugular vein. Rightafter, spinal anesthesia was performed between L5-L6 using a 22G Quincke tip needle, followed by administration of 1 mL of local anesthetic during 1 minute. Animals were maintained under anesthesia for 60 minutes in ventral recumbency. HR, FR, MAP, CO, mPAP and body temperature progressively increased in all groups. whereas PCWP increased only in GHYPO at all time points. The TPRI showed significantly higher values in GISO at M1, M5 and M10 compared to the other groups, except for M5, during which GISO differed only from GHYPER. The PVRI increased at M5 compared to MB in GISO. Side effects such as unilateral motor deficit, bladder atony, excitation, acute pain and chemosis were observed. In conclusion, the hemodynamic changes were not relevant, although inhalation anesthesia with isoflurane might have influenced the results.

18.
Vet. foco ; 5(2): 173-190, jan.-jun. 2008.
Artigo em Português | VETINDEX | ID: biblio-1502738

Resumo

Existe consenso entre os médicos veterinários a respeito de os animais, assim como os seres humanos, serem suscetíveis aos processos dolorosos e suas decorrências. Com o advento de novos fármacos anestésicos e novas técnicas de administração de drogas, tornou-se possível anestesiar um paciente de forma mais precisa e segura, com alta eficácia e menos efeitos adversos. Nessas condições, realizar uma anestesia balanceada vem se tornando uma prática comum que traz inúmeros benefícios para o paciente. O uso de opióides de curta ação por infusão contínua no transoperatório de pacientes anestesiados é um bom exemplo. Este trabalho, resultado de pesquisa bibliográfica, abor¬da novos conceitos sobre a administração de opióides no transoperatório de cães e gatos, a partir dos quais se pode melhor prevenir processos dolorosos, além de se obter outras vantagens para o procedimento cirúrgico, bem como visando à otimização das condições de recuperação do paciente


Nowadays there is already a consense among veterinary doctors that animals, just as human beings, are highly susceptible to pain. With the incoming of new anesthetic drugs and new drugs administration techniques, it’s possible to anesthetize a patient in a more precise and safety way, with high efficacy and less side effects. Under these conditions, to make a balanced anesthesia is becoming a common practice that brings many benefits to the patient. The use of short action opioids by continuous infusion in the transoperative of anesthetized patients is an example of this. This paper, a bibliography review, brings news concepts about the opioids administration in the transoperative of dogs and cats, and from them we can better prevent painful process, beyond getting others advantages for surgical procedures and aiming an optimization of the patient recovering


Assuntos
Masculino , Animais , Analgésicos Opioides/administração & dosagem
19.
Vet. Foco ; 5(2): 173-190, jan.-jun. 2008.
Artigo em Português | VETINDEX | ID: vti-3329

Resumo

Existe consenso entre os médicos veterinários a respeito de os animais, assim como os seres humanos, serem suscetíveis aos processos dolorosos e suas decorrências. Com o advento de novos fármacos anestésicos e novas técnicas de administração de drogas, tornou-se possível anestesiar um paciente de forma mais precisa e segura, com alta eficácia e menos efeitos adversos. Nessas condições, realizar uma anestesia balanceada vem se tornando uma prática comum que traz inúmeros benefícios para o paciente. O uso de opióides de curta ação por infusão contínua no transoperatório de pacientes anestesiados é um bom exemplo. Este trabalho, resultado de pesquisa bibliográfica, abor¬da novos conceitos sobre a administração de opióides no transoperatório de cães e gatos, a partir dos quais se pode melhor prevenir processos dolorosos, além de se obter outras vantagens para o procedimento cirúrgico, bem como visando à otimização das condições de recuperação do paciente(AU)


Nowadays there is already a consense among veterinary doctors that animals, just as human beings, are highly susceptible to pain. With the incoming of new anesthetic drugs and new drugs administration techniques, its possible to anesthetize a patient in a more precise and safety way, with high efficacy and less side effects. Under these conditions, to make a balanced anesthesia is becoming a common practice that brings many benefits to the patient. The use of short action opioids by continuous infusion in the transoperative of anesthetized patients is an example of this. This paper, a bibliography review, brings news concepts about the opioids administration in the transoperative of dogs and cats, and from them we can better prevent painful process, beyond getting others advantages for surgical procedures and aiming an optimization of the patient recovering(AU)


Assuntos
Animais , Masculino , Analgésicos Opioides/administração & dosagem
20.
São Paulo; s.n; 12/11/2010.
Tese em Português | VETTESES | ID: vtt-6102

Resumo

O propofol é o fármaco mais freqüentemente empregado na indução da anestesia de pequenos animais apesar de seu efeito depressor cardiovascular e respiratório. Sabe-se que a associação com outros fármacos pode determinar a redução de suas doses e essa possibilidade é pouco conhecida nos felinos. No presente estudo, foram avaliados os efeitos do emprego do midazolam associado ao propofol na indução da anestesia em gatas submetidas a ovariossalpingo-histerectomia. Foram utilizadas 30 gatas, jovens adultas, submetidas a ovariossalpingo-histerectomia. Após serem pré-tratadas com acepromazina e morfina, foram distribuídas em três grupos: o grupo GP recebeu indução somente com propofol; o grupo GMP recebeu midazolam imediatamente antes da indução com propofol; e o grupo GPM recebeu uma subdose de propofol, seguido por midazolam e novamente propofol até ser possível a intubação. Foi avaliada a redução da dose do propofol quando em associação com midazolam; a qualidade de intubação endotraqueal e grau de relaxamento muscular; a qualidade de indução da anestesia após a administração de propofol ou propofol em associação com midazolam, analisando qual a melhor seqüência de administração e a qualidade e o tempo de recuperação nas gatas submetidas à indução da anestesia com propofol ou propofol-midazolam. Foram também observados as freqüências cardíaca e respiratória, pressão arterial, oximetria, capnometria e hemogasometria. A partir dos resultados obtidos verificou-se que a dose de propofol para indução da anestesia em gatas é reduzida em 34% e 23% quando precedido ou antecedido pelo midazolam, respectivamente; a associação com midazolam não intensificou o relaxamento muscular promovido pelo propofol, não interferindo assim na qualidade de intubação endotraqueal das gatas; o uso prévio de midazolam em relação ao propofol na indução da anestesia não determinou agitação, tampouco excitação nas gatas; ambas as seqüências de administração da associação propofol-midazolam são factíveis, porém a seqüência propofol-midazolam se mostrou superior devido a menor dose empregada de propofol; do ponto de vista clínico, a associação com midazolam determinou prolongamento do tempo de recuperação das gatas, mas não determinou efeitos adversos no momento de despertar


Propofol is the most frequent drug used for induction of anesthesia in small animals. Its cardiovascular and respiratory depressor effects are well known. The association with other drugs may determine a reduction of its dose, and this possibility is not well known in cats. The present study evaluated the effects of midazolam associated to propofol during induction of anesthesia in cats submitted to ovariohysterectomy. Thirty cats were enrolled in this study. After premedicated with acepromazine and morphine, they were distributed in three groups: GP group that received only propofol for induction; GMP group that received midazolam immediately before propofol induction; and GPM group that received a sub dose of propofol, followed by midazolam and propofol until intubation was possible. The dose reduction of propofol when associated to midazolam; the quality of endotracheal intubation and the muscle relaxation degree were evaluated; the quality of anesthetic induction after administration of propofol or propofol associated with midazolam was compared, in order to identify the best administration sequence. The quality and time of recovery were evaluated as well. Heart and respiratory rates, arterial blood pressure, oximetry, capnometry and hemogasometry were also accessed. The results showed that propofol dose for anesthesia induction was reduced in 34% and 23% when preceded or succeeded by midazolam, respectively; The association with midazolam did not increase muscle relaxation promoted by propofol, therefore not interfering in the quality of endotracheal intubation in cats; the use of midazolam previously to propofol on anesthetic induction did not cause agitation or excitement; both sequence of administration of the association of propofol-midazolam were effective, although the sequence propofol-midazolam was been shown to be better, since the propofol dose was lower; from the clinic point of view, the association with midazolam determined a prolongation of the recovery, however no side effects were noted

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