Resumo
Enteroparasitoses são doenças negligenciadas em populações humanas e animais e um grave problema de saúde pública, especialmente em países em desenvolvimento. O conhecimento da distribuição e das áreas de sobreposição de doenças favorecem a identificação de locais onde ações preventivas e de controle devem ser priorizadas. No contexto econômico atual do Brasil, técnicas coproparasitológicas práticas, sensíveis e de baixo custo são ferramentas viáveis para possibilitar a geração destes dados. Este estudo tem como objetivo identificar a prevalência, os fatores associados e indicar as áreas geopolíticas prioritárias para propor intervenções de prevenção e controle das enteroparasitoses zoonóticas na cidade de Ilhéus, Bahia, Brasil. Além disso, avaliou-se o desempenho diagnóstico de uma técnica comercial comparada a uma técnica de referência utilizadas na detecção qualitativa de Giardia spp. Entre março e novembro de 2016, amostras fecais de 143 cães e 193 crianças de 0 a 5 anos foram coletadas em 40 comunidades por meio de uma amostragem sistematizada estratificada por distrito. As amostras foram coletadas por responsáveis legais das crianças e/ou tutores de cães. Métodos de concentração por centrífugo-flutuação e centrífugo-sedimentação e coloração ácido-resistente foram utilizados na investigação de ovos, cistos e oocistos de enteroparasitas. Cento e trinta e duas crianças (68,4%; IC 95%: 61,53-74,54) e 111 cães (77,6%, IC 95%: 70,12-83,68) foram parasitados. A predominância de Giardia e ancilostomídeos foi observada na população de crianças e cães, respectivamente. Os distritos costeiros (30%) de Aritaguá, Olivença e Sede apresentaram a maior diversidade parasitária e a sobreposição de enterozoonoses importantes. Genótipos zoonóticos A e B de Giardia duodenalis foram detectados em crianças dos Distritos de Pimenteira e Couto. Cryptosporidium parvum foi detectado em crianças do Distrito de Aritaguá. A idade foi o principal fator associado às enteroparasitoses em crianças. Nível de renda, exposição à água não tratada e sexo foram fatores associados a essas infecções em cães. A concordância entre as técnicas foi moderada para uma população de crianças (kappa = 0,56) e para a população de cães (kappa = 0,44). As duas técnicas foram complementares (p> 0,08). A fim de melhorar a qualidade de diagnóstico, ambas as técnicas devem ser realizadas em paralelo. A implementação de ações multiprofissionais de prevenção e controle deve ser priorizada pela gestão municipal, especialmente nos distritos costeiros, a fim de evitar a disseminação dessas infecções para as populações locais e turísticas.
Enteroparasitoses are neglected diseases in human and animal populations, and a serious public health problem, especially in developing countries. Knowledge of the distribution and areas of disease overlap favors the identification of sites where integrated preventive actions should be prioritized. In the current economic context of the country, practical, sensitive and low cost coproparasitological techniques are still viable tools to enable the generation of this data. This study aims to identify the prevalence, the associated factors and indicate the priority geo-political areas to propose interventions to prevent and control zoonotic enteroparasitosis in the city of Ilhéus, Bahia State, Brazil. Moreover, the diagnostic performance of a commercial technique compared to a reference technique used in the qualitative detection of Giardia cysts was evaluated. Between March and November 2016, fecal samples of 143 dogs and 193 children aged 0 to 5 years were collected in 40 communities through a systematized sampling stratified by district. Samples were collected by legal guardians of the children and / or dog owners. Concentration methods by centrifugal-flotation and centrifugal-sedimentation and acid-resistant staining were used in the investigation of eggs, cysts and oocysts of parasites. One hundred and thirty-two children (68.4%; CI 95%: 61.53-74.54) and 111 dogs (77.6%, CI 95%: 70.12-83.68) were parasitized. The predominance of Giardia and Hookworms was observed in the population of children and dogs, respectively. Coastal districts (30%) of Aritagua, Olivença e Municipal Seat had higher parasitic diversity and overlapping of major enterozoonoses. Zoonotic genotypes A and B of Giardia duodenalis were detected in children of the Pimenteira and Couto Districts. Cryptosporidium parvum was detected in children of the District of Aritagua. Age was the main factor associated with entroparasitoses in children. Income level, exposure to untreated water, and sex were factors associated with these infections in dogs. The agreement between the techniques was considered moderate for the children population (kappa = 0.56) and for the dog population (kappa = 0.44). As duas técnicas mostraram-se complementares (p >0.08). In order to improve de diagnostic quality, both techniques should be carried out in parallel. The implementation of multiprofessional prevention and control actions should be prioritized by municipal management, especially in coastal districts, in order to avoid the spread of these infections to local and tourist populations.