Utilização da furosemida em bolus e em infusão contínua em cães e gatos: revisão de literatura / Use of furosemide in bolus and in continuous infusion in dogs and cats: literature review

A furosemida é um potente diurético com ação no ramo espesso ascendente da alça de Henle. Em Medicina Veterinária é amplamente utilizada devido à rápida ação na remoção de fluidos intersticiais, média toxicidade e rápida excreção do organismo. É indicada no tratamento da retenção líquida inadequada, aumento da diurese, edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças renais agudas e crônicas, ascites, edemas periféricos e pacientes irresponsivos a outros diuréticos ou anti-hipertensivos. A via de administração da furosemida endovenosa pode ser realizada sob a forma de bolus ou infusão contínua, com diferenças marcantes entre elas. Alterações hemodinâmicas, variações nas concentrações séricas e resistência diurética são desvantagens observadas na forma de bolus. Já sob a forma de infusão contínua, o aumento e a manutenção da diurese são vantagens observadas, mas com desequilíbrios hidroeletrolíticos mais evidenciados comparada à administração em bolus, necessitando de monitoramento constante. Atualmente, poucos são os estudos científicos na Medicina Veterinária que demonstram as diferenças específicas, com as indicações, benefícios ou efeitos deletérios orgânicos da utilização da furosemida intravenosa sob a forma de bolus ou infusão contínua. Assim, este trabalho busca promover uma atualização científica quanto às características farmacológicas, doses e efeitos da furosemida endovenosa nas diferentes formas de administração, visando a auxiliar a conduta terapêutica quando utilizada em cães e gatos.

The aim of this study was to evaluate the effects of finasteride treatment on prostatic and testicular hemodynamic and vascular variables in dogs with benign prostatic hyperplasia (BPH). Ten dogs aged between 5 and 13 years were selected and assigned to two experimental groups: dogs with BPH (BPH, n=5), and dogs with BPH treated with finasteride (BPH+F, n=5). Three monthly evaluations were performed (day 0 onset of finasteride treatment, day 30 and day 60). Testicular and prostatic volumes were measured through mode-B ultrasound; prostatic vascularization score (1-3) was measured with the color Doppler ultrasound; and the hemodynamic profile of the prostatic and testicular arteries was measured with spectral Doppler. A reduction of 35.2% in the prostate volume occured in the HPB+F group after 60 days of treatment, while in the HPB group, it increased 15.4%.Vascularization score on day 60 was higher in the BPH group (2.4±0.2) in comparison to the BPH+F group (1.6±0.2), suggesting that finasteride therapy reduces the angiogenesis caused by BPH. Regarding the spectral Doppler analysis, it was possible to observe higher pulsatility index of the testicular artery in the BPH group (2.1±0.2) compared to BPH+F (1.9±0.1), which is capable of reducing the efficiency of spermatogenesis. The remaining hemodynamic indexes presented no statistical difference. In conclusion, finasteride therapy reducesprostatic volume and vascularization. Moreover, the pulsatility index can be employed as an prognostic markerof BPH in dogs.

Utilização da furosemida em bolus e em infusão contínua em cães e gatos: revisão de literatura / Use of furosemide in bolus and in continuous infusion in dogs and cats: literature review

A furosemida é um potente diurético com ação no ramo espesso ascendente da alça de Henle. Em Medicina Veterinária é amplamente utilizada devido à rápida ação na remoção de fluidos intersticiais, média toxicidade e rápida excreção do organismo. É indicada no tratamento da retenção líquida inadequada, aumento da diurese, edema pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, doenças renais agudas e crônicas, ascites, edemas periféricos e pacientes irresponsivos a outros diuréticos ou anti-hipertensivos. A via de administração da furosemida endovenosa pode ser realizada sob a forma de bolus ou infusão contínua, com diferenças marcantes entre elas. Alterações hemodinâmicas, variações nas concentrações séricas e resistência diurética são desvantagens observadas na forma de bolus. Já sob a forma de infusão contínua, o aumento e a manutenção da diurese são vantagens observadas, mas com desequilíbrios hidroeletrolíticos mais evidenciados comparada à administração em bolus, necessitando de monitoramento constante. Atualmente, poucos são os estudos científicos na Medicina Veterinária que demonstram as diferenças específicas, com as indicações, benefícios ou efeitos deletérios orgânicos da utilização da furosemida intravenosa sob a forma de bolus ou infusão contínua. Assim, este trabalho busca promover uma atualização científica quanto às características farmacológicas, doses e efeitos da furosemida endovenosa nas diferentes formas de administração, visando a auxiliar a conduta terapêutica quando utilizada em cães e gatos.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effects of finasteride treatment on prostatic and testicular hemodynamic and vascular variables in dogs with benign prostatic hyperplasia (BPH). Ten dogs aged between 5 and 13 years were selected and assigned to two experimental groups: dogs with BPH (BPH, n=5), and dogs with BPH treated with finasteride (BPH+F, n=5). Three monthly evaluations were performed (day 0 onset of finasteride treatment, day 30 and day 60). Testicular and prostatic volumes were measured through mode-B ultrasound; prostatic vascularization score (1-3) was measured with the color Doppler ultrasound; and the hemodynamic profile of the prostatic and testicular arteries was measured with spectral Doppler. A reduction of 35.2% in the prostate volume occured in the HPB+F group after 60 days of treatment, while in the HPB group, it increased 15.4%.Vascularization score on day 60 was higher in the BPH group (2.4±0.2) in comparison to the BPH+F group (1.6±0.2), suggesting that finasteride therapy reduces the angiogenesis caused by BPH. Regarding the spectral Doppler analysis, it was possible to observe higher pulsatility index of the testicular artery in the BPH group (2.1±0.2) compared to BPH+F (1.9±0.1), which is capable of reducing the efficiency of spermatogenesis. The remaining hemodynamic indexes presented no statistical difference. In conclusion, finasteride therapy reducesprostatic volume and vascularization. Moreover, the pulsatility index can be employed as an prognostic markerof BPH in dogs.(AU)

AVALIAÇÃO CLÍNICA DA PRESENÇA DA ALÇA DE HENLE EM CHELONOIDIS CARBONARIUS (SPIX, 1824) PELO USO DO DIURÉTICO FUROSEMIDA

Os répteis apresentam alça de Henle, porém autores afirmam a perda da porção ascendente da mesma. Essa região é o local de ação de alguns diuréticos, como a furosemida. O objetivo deste trabalho foi verificar se há ação desse fármaco em jabutis Chelonoidis carbonarius. Foram feitos dois experimentos: no primeiro, avaliou-se o tempo que os animais levaram para urinar após aplicação da furosemida e no segundo, quantificou-se o volume de urina produzido. Todos os animais foram provenientes do Parque Zoobotânico Arruda Câmara, localizado na cidade de João Pessoa-PB, onde os experimentos foram realizados. No experimento 1, os animais que receberam a furosemida urinaram numa média de tempo inferior (41,83±23,96) quando comparados aos animais que não receberam (90,17±68,99). No experimento 2, houve um aumento significativo da diurese após a aplicação da furosemida, sendo o aumento do volume da urina equivalente a 177,9%. Esses resultados apontam para eficácia da furosemida na espécie C. carbonarius, por consequente, conclui-se que o néfron do jabuti C. carbonarius apresenta a porção ascendente da alça de Henle.

According to the literature, the reptiles would not have a loop of Henle, however, some mention their presence, however with the loss of the ascending portion of it. This region is the site of action of some diuretics, such as furosemide. The objective of this work was to verify if there is an action of this drug in Chelonoidis carbonarius tortoises. Two experiments were carried out: in the first, the time it took the animals to urinate after applying furosemide was evaluated and in the second, the volume of urine produced was quantified. All animals came from the Arruda Câmara Zoobotanical Park, located in the city of João Pessoa-PB, where the experiments were carried out. In experiment 1, animals that received furosemide urinated in a shorter average time (41,83±23,96)when compared to animals that did not receive (90,17±68,99). In experiment 2, there was a significant increase in diuresis after the application of furosemide, with an increase in urine volume equivalent to 177.9%. These results point to the efficacy of furosemide in the species C. carbonarius, therefore, it is concluded that the nephron of the tortoise C. carbonarius presents the ascending portion of the loop of Henle.

Uso do diurético torsemida no tratamento de cães com insuficiência cardíaca congestiva – relatos de três casos / Use of the diuretic torsemide in the treatment of dogs with congestive heart failure – a three-case report / Uso del diurético torsemida en perros con insuficiencia cardiaca congestiva – relato de tres casos

A insuficiência cardíaca congestiva é uma complicação comum, devido à progressão da insuficiência valvular atrioventricular crônica. O tratamento visa amenizar os sinais clínicos, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevida, e inclui, além dos diuréticos inibidores da enzima conversora de angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Os diuréticos têm sido considerados a pedra angular no tratamento dos quadros congestivos. A furosemida é o diurético de alça mais comumente prescrito. Seu uso crônico, errático ou em altas doses pode levar a perda da função diurética, conhecida como resistência a diuréticos. A torsemida é um diurético de alça que tem mostrado resultados satisfatórios e superioridade com relação à furosemida. Este artigo relata três casos de cães diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva refratária em que a furosemida foi substituída pela torsemida.

Congestive heart failure is a common complication due to the progression of chronic atrioventricular valve disease. The treatment aims to ameliorate the clinical signs, improve quality of life and lifespan, and includes inhibitors of the angiotensin converter enzyme, vasodilators and positive inotropes, in addition to diuretics. The latter have been considered the cornerstone in the treatment of congestive signs. Furosemide is the most frequently prescribed loop diuretic. Chronic incorrect usage or high doses of the drug may promote the loss of diuretic function, known as diuretic resistance. Torsemide is a loop diuretic that has shown satisfactory results and superiority in comparison to furosemide. This paper reports three cases of dogs diagnosed with refractory congestive heart failure, in which furosemide was replaced by torsemide.

La insuficiencia cardíaca congestiva es una complicación frecuente de los cuadros progresivos de insuficiencia crónica de válvula atrioventricular. El tratamiento tiene como objetivo amenizar los signos clínicos, mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivência, y dentro de las alternativas terapéuticas, se incluyen los diuréticos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Los diuréticos han sido considerados el eje central en el tratamiento de los cuadros congestivos. La furosemida es el diurético de asa más indicado en estos casos. Su utilización crónica, errática o en altas dósis puede llevar a la pérdida de la función diurética conocida como resistencia a los diuréticos. La torsemida es un diurético de asa que ha mostrado resultados satisfactorios, e inclusive superiores en relación a la furosemida. Este trabajo describe tres casos de perros con insuficiencia cardíaca congestiva refractaria donde la furosemida fue reemplazada por la torsemida.

Uso do diurético torsemida no tratamento de cães com insuficiência cardíaca congestiva relatos de três casos / Use of the diuretic torsemide in the treatment of dogs with congestive heart failure a three-case report / Uso del diurético torsemida en perros con insuficiencia cardiaca congestiva relato de tres casos

A insuficiência cardíaca congestiva é uma complicação comum, devido à progressão da insuficiência valvular atrioventricular crônica. O tratamento visa amenizar os sinais clínicos, melhorar a qualidade de vida e prolongar o tempo de sobrevida, e inclui, além dos diuréticos inibidores da enzima conversora de angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Os diuréticos têm sido considerados a pedra angular no tratamento dos quadros congestivos. A furosemida é o diurético de alça mais comumente prescrito. Seu uso crônico, errático ou em altas doses pode levar a perda da função diurética, conhecida como resistência a diuréticos. A torsemida é um diurético de alça que tem mostrado resultados satisfatórios e superioridade com relação à furosemida. Este artigo relata três casos de cães diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva refratária em que a furosemida foi substituída pela torsemida.(AU)

Congestive heart failure is a common complication due to the progression of chronic atrioventricular valve disease. The treatment aims to ameliorate the clinical signs, improve quality of life and lifespan, and includes inhibitors of the angiotensin converter enzyme, vasodilators and positive inotropes, in addition to diuretics. The latter have been considered the cornerstone in the treatment of congestive signs. Furosemide is the most frequently prescribed loop diuretic. Chronic incorrect usage or high doses of the drug may promote the loss of diuretic function, known as diuretic resistance. Torsemide is a loop diuretic that has shown satisfactory results and superiority in comparison to furosemide. This paper reports three cases of dogs diagnosed with refractory congestive heart failure, in which furosemide was replaced by torsemide.(AU)

La insuficiencia cardíaca congestiva es una complicación frecuente de los cuadros progresivos de insuficiencia crónica de válvula atrioventricular. El tratamiento tiene como objetivo amenizar los signos clínicos, mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivência, y dentro de las alternativas terapéuticas, se incluyen los diuréticos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, vasodilatadores e inotrópicos positivos. Los diuréticos han sido considerados el eje central en el tratamiento de los cuadros congestivos. La furosemida es el diurético de asa más indicado en estos casos. Su utilización crónica, errática o en altas dósis puede llevar a la pérdida de la función diurética conocida como resistencia a los diuréticos. La torsemida es un diurético de asa que ha mostrado resultados satisfactorios, e inclusive superiores en relación a la furosemida. Este trabajo describe tres casos de perros con insuficiencia cardíaca congestiva refractaria donde la furosemida fue reemplazada por la torsemida.(AU)