Haste intramedular bloqueada em comparação com placa de compressão dinâmica na estabilização de osteotomia intertrocantérica varizante em cães: estudo ex vivo / Interlocking nail system in comparison with dynamic compression plate in the stabilization of intertrochanteric varus osteotomy in dogs: study in cadavers

Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)

Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)

Haste intramedular bloqueada em comparação com placa de compressão dinâmica na estabilização de osteotomia intertrocantérica varizante em cães: estudo ex vivo / Interlocking nail system in comparison with dynamic compression plate in the stabilization of intertrochanteric varus osteotomy in dogs: study in cadavers

Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)

Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)

AVALIAÇÃO DE DIFERENTES TÉCNICAS DE OSTEOSSÍNTESE UMERAL EM GALINHAS (Gallus gallus domesticus)

Objetivou-se verificar a real exequibilidade da haste intramedular bloqueada de titânio e a formação de calo ósseo em fraturas transversas induzidas na diáfise umeral de galinhas (Gallus gallus domesticus), por meio de avaliação clínica e radiográfica, comparativamente ao uso do pino intramedular isoladamente, até a completa consolidação da fratura. Dois grupos (seis animais cada) de animais foram submetidos a dois métodos de osteossíntese de úmero. Foram realizadas osteotomias nas diáfises umerais direitas dos animais e no grupo 1 (G1), os fragmentos ósseos submetidos à osteotomia foram estabilizados com haste intramedular bloqueada de titânio, de 4 mm de diâmetro, bloqueadas com parafusos ortopédicos de titânio de 1,5 mm de diâmetro, e no grupo 2 (G2) os fragmentos submetidos à osteotomia foram estabilizados apenas com pino intramedular de aço inoxidável cirúrgico, de 4 mm de diâmetro, nos dois grupos o comprimento do implante foi condizente com o osso do animal (metáfise a metáfise). Avaliações clínicas e ortopédicas foram realizadas diariamente pelo mesmo observador e não houve diferença dos parâmetros clínicos observados entre os grupos. As avaliações radiográficas foram efetuadas previamente ao procedimento cirúrgico para diagnosticar qualquer alteração anatômica/estrutural que descredenciasse a ave para o estudo, imediatamente após o procedimento cirúrgico (após retorno dos parâmetros fisiológicos aceitáveis), e subsequente, a cada sete dias até completa evidência radiográfica de formação de calo ósseo. O tempo de consolidação óssea clínica nos dois grupos avaliados foi semelhante (entre 28 e 35 dias pós-operatório). A avaliação tomográfica foi realizada após a eutanásia dos animais, sendo as imagens adquiridas reconstruídas em 3D para melhor visibilização do alinhamento ósseo e do calo ósseo resultante. Radiograficamente e tomograficamente, no G1 a formação de calo foi menos intensa comparativamente ao G2, além disso o grupo G1 apresentou menor perda de alinhamento da coluna óssea.

The objective was to verify the real feasibility of the titanium locked intramedullary nail and the formation of bone callus in transverse fractures induced in the humeral diaphysis of chickens (Gallus gallus domesticus), through clinical and radiographic evaluation, compared to the use of the intramedullary pin alone, until complete consolidation of the fracture. Two groups (six animals each) of animals were subjected to two methods of humeral osteosynthesis. Osteotomy was performed in the right humeral shaft of the animals and in group 1 (G1) the bone fragments submitted to osteotomy were stabilized with a 4 mm diameter titanium intramedullary locked nail, blocked with 1.5 mm diameter titanium orthopedic screws , and in group 2 (G2) the fragments submitted to osteotomy were stabilized only with an intramedullary surgical stainless steel pin, 4 mm in diameter, in both groups the length of the implant was consistent with the animal's bone (metaphysis to metaphysis). Clinical and orthopedic assessments were performed daily by the same observer and there was no difference in clinical parameters observed between groups. Radiographic evaluations were performed prior to the surgical procedure to diagnose any anatomical/structural change that would disqualify the bird for the study, immediately after the surgical procedure (after return of acceptable physiological parameters), and subsequently, every seven days until complete radiographic evidence of bone callus formation. The time of clinical bone consolidation in the two groups evaluated was similar (between 28 and 35 days after surgery). The tomographic evaluation was carried out after the animals were euthanized, and the acquired images were reconstructed in 3D for better visualization of the bone alignment and the resulting bone callus. Radiographically and tomographically, callus formation in G1 was less intense compared to G2. In addition, the G1 group showed less loss of alignment of the bone column.