Evisceração de lobo pulmonar direito após ferida por mordedura de cão / Evisceration of right pulmonary lobe after dog bite injury

Background: Pneumothorax is the presence of free air in the pleural cavity. Air in the thoracic cavity causes respiratorydiscomfort, severe hypoxemia, decreased venous return, and haemodynamic instability, and it may lead to death. Pneumothorax can be triggered by wounds from firearm projectiles, bladed weapons, or sharp or piercing objects, as well asbites and barotrauma. The diagnosis of open pneumothorax is based on anamnesis, in combination with clinical signsobserved on physical examination. The objective of this report is to discuss the relevance of clinical-surgical managementto adequately treat evisceration of the pulmonary lobe caused by a bite in the thoracic region of a female dog.Case: This report discusses a 15-year-old female canine weighing approximately six kg with a history of wounds in thethoracic region and respiratory difficulty after being bitten by another dog. On clinical examination, she presented with abruised wound in the right thoracic region and another in the scapular region. The examination revealed evisceration of theright cranial lung lobe, which exhibited atelectasis. The animal was immediately referred to the Surgical Center. Anaesthesia was induced using propofol 2.0 mg/kg combined with ketamine hydrochloride 2.0 mg/kg, followed by intubation andmaintenance under inhalation anaesthesia with isoflurane and 100% oxygen and fentanyl 2.5 mcg/kg every 15 min. Thetemperature, non-invasive blood pressure, cardiac and respiratory frequency, pulse oximetry, capnography and electrocardiogram were monitored. Tricotomy and antisepsis of the wound were performed with 0.9% NaCl and 2% chlorhexidine.The eviscerated pulmonary lobe was immersed in saline solution, and positive pressure insufflation was performed in theinhalation circuit to verify the presence of perforation of the eviscerated lung, which was not observed. The lobe was repositioned in the correct anatomical location in the thoracic region...

Evisceração de lobo pulmonar direito após ferida por mordedura de cão / Evisceration of right pulmonary lobe after dog bite injury

Background: Pneumothorax is the presence of free air in the pleural cavity. Air in the thoracic cavity causes respiratorydiscomfort, severe hypoxemia, decreased venous return, and haemodynamic instability, and it may lead to death. Pneumothorax can be triggered by wounds from firearm projectiles, bladed weapons, or sharp or piercing objects, as well asbites and barotrauma. The diagnosis of open pneumothorax is based on anamnesis, in combination with clinical signsobserved on physical examination. The objective of this report is to discuss the relevance of clinical-surgical managementto adequately treat evisceration of the pulmonary lobe caused by a bite in the thoracic region of a female dog.Case: This report discusses a 15-year-old female canine weighing approximately six kg with a history of wounds in thethoracic region and respiratory difficulty after being bitten by another dog. On clinical examination, she presented with abruised wound in the right thoracic region and another in the scapular region. The examination revealed evisceration of theright cranial lung lobe, which exhibited atelectasis. The animal was immediately referred to the Surgical Center. Anaesthesia was induced using propofol 2.0 mg/kg combined with ketamine hydrochloride 2.0 mg/kg, followed by intubation andmaintenance under inhalation anaesthesia with isoflurane and 100% oxygen and fentanyl 2.5 mcg/kg every 15 min. Thetemperature, non-invasive blood pressure, cardiac and respiratory frequency, pulse oximetry, capnography and electrocardiogram were monitored. Tricotomy and antisepsis of the wound were performed with 0.9% NaCl and 2% chlorhexidine.The eviscerated pulmonary lobe was immersed in saline solution, and positive pressure insufflation was performed in theinhalation circuit to verify the presence of perforation of the eviscerated lung, which was not observed. The lobe was repositioned in the correct anatomical location in the thoracic region...(AU)

Pneumotórax fechado em tamanduá mirim (Tamandua tetradactyla) / Closed pneumothorax in an injured southern tamandua (Tamandua tetradactyla)

Background: Pneumothorax is characterized by the accumulation of air in the pleural space, either due to trauma or secondary to other conditions. Typically, pneumothorax is correlated with blunt trauma of the pulmonary parenchyma or penetrating trauma of the thoracic cavity, such as on being trampled upon or bitten, respectively. The therapeutic approach of this condition is rarely described in wild animals; therefore, the present study aims to describe the clinical manifestations, diagnostic method, and therapeutic aproach in a specimen of Tamandua tetradactyla with closed pneumothorax received for emergency care after being hit by a vehicle.Case: A southern tamandua (T. tetradactyla) was received in our hospital after being hit by a vehicle. The patient presented with a state of stupor, nystagmus, a restrictive respiratory pattern, and muffling on auscultation of respiratory and cardiac sounds in the left antimer. Simultaneously with the physical examination, venous access was established, pain control was intravenously performed and oxygen therapy was started. After stabilization, the patient underwent abdominal ultrasound (abdominal-focused assessment with sonography for trauma) and thoracic radiographs. The abdominal ultrasound confirmed the presence of a small amount of free fluid in the evaluated recesses, i.e., hepatodiaphragmatic, splenorenal, cystocholic, and hepatorenal, suggesting the need for periodic ultrasonographic monitoring associated with the clinical evaluation of the patient because of suspicion of active hemorrhage. The thoracic radiographic image (ventrodorsal recumbency) revealed increased pulmonary opacity due to lobar retraction, marked by an enlarged gap between the pulmonary lobes and thoracic wall, and the formation of a radiolucent area between both structures. The lateral recumbency evidenced the dorsal displacement of the cardiac apex in relation to the sternum.[...]

Pneumotórax fechado em tamanduá mirim (Tamandua tetradactyla) / Closed pneumothorax in an injured southern tamandua (Tamandua tetradactyla)

Background: Pneumothorax is characterized by the accumulation of air in the pleural space, either due to trauma or secondary to other conditions. Typically, pneumothorax is correlated with blunt trauma of the pulmonary parenchyma or penetrating trauma of the thoracic cavity, such as on being trampled upon or bitten, respectively. The therapeutic approach of this condition is rarely described in wild animals; therefore, the present study aims to describe the clinical manifestations, diagnostic method, and therapeutic aproach in a specimen of Tamandua tetradactyla with closed pneumothorax received for emergency care after being hit by a vehicle.Case: A southern tamandua (T. tetradactyla) was received in our hospital after being hit by a vehicle. The patient presented with a state of stupor, nystagmus, a restrictive respiratory pattern, and muffling on auscultation of respiratory and cardiac sounds in the left antimer. Simultaneously with the physical examination, venous access was established, pain control was intravenously performed and oxygen therapy was started. After stabilization, the patient underwent abdominal ultrasound (abdominal-focused assessment with sonography for trauma) and thoracic radiographs. The abdominal ultrasound confirmed the presence of a small amount of free fluid in the evaluated recesses, i.e., hepatodiaphragmatic, splenorenal, cystocholic, and hepatorenal, suggesting the need for periodic ultrasonographic monitoring associated with the clinical evaluation of the patient because of suspicion of active hemorrhage. The thoracic radiographic image (ventrodorsal recumbency) revealed increased pulmonary opacity due to lobar retraction, marked by an enlarged gap between the pulmonary lobes and thoracic wall, and the formation of a radiolucent area between both structures. The lateral recumbency evidenced the dorsal displacement of the cardiac apex in relation to the sternum.[...](AU)

Cervical and transdiaphragmatic paraxiphoid thoracoscopy in dogs: evaluation of respiratory response and blood pressure / Toracoscopias cervical e paraxifóide transdiafragmática em cães: aplicação de técnica e avaliação da resposta respiratória e pressão sanguínea

This study evaluated the cervical and transdiaphragmatic thoracoscopic approaches regarding their implementation, intrathoracic evaluation and application of a chest tube, using the treatment of pneumothorax as an experimental model. After injection of 20ml kg-1 of air per hemithorax, thoracoscopy was made by transdiaphragmatic paraxiphoid or cervical positions. After cavity examination, a thoracic drain was inserted using the surgical site to drain the pneumothorax. The cardiorespiratory function and arterial blood gas were measured during time of evaluation. The cavity examination allowed visualizing the aspect and function of intrathoracic structures. There were no significant differences between the two approaches when comparing the measurements made in each period evaluated. Both enabled intracavitary exploration and application of thoracic drain. Cervical access shows viability, but resulted in the death of two patients, and it not recommended as a substitute for the latter in the insertion of thoracic drains in dogs.(AU)

Este estudo avaliou os acessos toracoscópicos cervical e paraxifóide em relação à sua aplicação, avaliação intratorácica e colocação de dreno torácico, utilizando o tratamento de pneumotórax como modelo experimental. Após a injeção de 20ml kg-1 de ar por hemitórax, a toracoscopia foi realizada pelas técnicas cervical ou paraxifóide transdiafragmática. Após a exploração da cavidade, foi inserido um dreno torácico utilizando o acesso cirúrgico para drenar o pneumotórax. A função cardiorrespiratória e a gasometria arterial foram aferidas durante o tempo de avaliação. A exploração da cavidade permitiu visualização do aspecto e função das estruturas intratorácicas. Não houve diferenças significativas entre os dois acessos quanto aos dados aferidos em cada período de avaliação. Ambos permitiram exploração intracavitária e aplicação do dreno torácico. O acesso cervical demonstra viabilidade, porém resultou na morte de dois pacientes, e não é recomendado como substituta à paraxifóide transdiafragmática para a aplicação de drenos torácicos em cães.(AU)

Pneumotórax e miocardite traumática em um cão / Pneumothorax and traumatic myocarditis in a dog

Cães que sofrem acidentes automobilísticos na grande maioria apresentam complicações pulmonares e da parede torácica, como contusão pulmonar, pneumotórax e miocardite traumática (FOSSUM, 2007). O pneumotórax é o acumulo de ar no espaço pleural e pode ser classificado em aberto ou fechado e pela etiologia. A miocardite traumática é um termo aplicado à síndrome de arritmias e ocorre por trauma não perfurante resultado de um impacto contra a parede do tórax e na grande maioria ocorrem taquiarritmias ventriculares (NELSON E COUTO, 2003). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de pneumotórax e miocardite traumáticos em um cão.

Pneumotórax e miocardite traumática em um cão / Pneumothorax and traumatic myocarditis in a dog

Cães que sofrem acidentes automobilísticos na grande maioria apresentam complicações pulmonares e da parede torácica, como contusão pulmonar, pneumotórax e miocardite traumática (FOSSUM, 2007). O pneumotórax é o acumulo de ar no espaço pleural e pode ser classificado em aberto ou fechado e pela etiologia. A miocardite traumática é um termo aplicado à síndrome de arritmias e ocorre por trauma não perfurante resultado de um impacto contra a parede do tórax e na grande maioria ocorrem taquiarritmias ventriculares (NELSON E COUTO, 2003). O objetivo deste trabalho é relatar um caso de pneumotórax e miocardite traumáticos em um cão.(AU)

Influência da Anestesia com Isofluorano ou Propofol na Vasoconstrição Pulmonar Hipóxica de Cavalos

A abordagem cirúrgica toracoscópica apresenta diversas vantagens ao paciente, como redução do trauma cirúrgico proporcionando menor dor no pós-operatório e uma melhor recuperação. Na maioria dos casos é necessário instituir a ventilação monopulmonar (VMP), que promove alterações cardiovasculares e respiratórias importantes. Estas alterações provocadas podem ser exacerbadas dependendo do fármaco utilizado na manutenção anestésica. Estudos sugerem que os anestésicos inalatórios possuem efeitos inibitórios sobre as respostas fisiológicas durante a VMP, enquanto os anestésicos injetáveis não. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da anestesia intravenosa total utilizando infusão contínua de propofol e a anestesia inalatória com isofluorano na vasoconstrição hipóxica pulmonar em cavalos submetidos à ventilação monopulmonar e hemipneumotórax. Foram utilizados seis cavalos e, com intervalos de 28 dias, dois protocolos anestésicos foram estudados: isofluorano, ISO (n=6) e propofol, PRO (n=6). Foram avaliados os parâmetros cardiovasculares e respiratórios pré e transoperatórios, variáveis hemodinâmicas e de oxigenação tecidual, hemogasometria arterial e venosa mista. Em todos os cavalos anestesiados com isofluorano o procedimento teve que ser interrompido devido a redução acentuada da PaO2, sendo desfeita a ventilação monopulmar e o pneumotórax. A média da PaO2 no momento 15 minutos após ser instituído o pneumotórax foi de 56 ± 42 no grupo ISO e 129 ± 54 no grupo PRO. Os resultados observados sugerem que, nos cavalos onde a fração de shunt intrapulmonar (Qs/Qt) já é aumentada pelo grande peso corporal, a hipoxemia e hipercapnia podem ser mais importantes durante a ventilação monopulmonar e pneumotórax. Sendo essas alterações menores na anestesia com propofol, visto que esse anestésico inibe de maneira menos acentuada a vasoconstrição hipóxica (VPH) comparado aos anestésicos halogenados.

Thoracoscopy approach is more favorable to the patient, as it promotes reduced surgical trauma, less pain after surgery and faster recovery. Frequently it is necessary to set the one lung ventilation (OLV), which stimulate important cardiovascular and respiratory modifications, which could be increased depending on the drug used for anesthetic maintenance. Studies suggest that inhalational anesthetics have inhibitory effects on physiological responses during OLV, while the intravenous anesthetics not. The aim of this study was to compare the respiratory and hemodynamics functions during OLV and hemi-pneumothorax in general anesthetized horses with propofol or isoflurane in lateral recumbency. Six horses were used and at intervals of 28 days, two anesthetic protocols were studied, isofluorane, ISO (n=6) and propofol, PRO (n=6). Cardiorespiratory variables, hemodynamics and tissue oxygenation parameters, arterial and mixed venous blood gas analysis were recorded. In all horses anesthetized with isoflurane, the procedure was interrupted, undoing the monopulmonary ventilarion and pneumothorax. The mean PaO2 at the time 15 minutes after the pneumothorax was established was 56 ± 42 in the ISO group and 129 ± 54 in the PRO group.The results observed suggest that the horses, where the intrapulmonary shunt fraction (Qs/Qt) is already increases by the great body weight, hypoxemia and hypercapnia can be more important during monopulmonar ventilation and pneumothorax. These changes are minor in anesthesia with propofol, since this anesthesic does not diminish hypoxic vasoconstriction as is observed with halogenated anesthetics.

Pneumotórax causado por trauma torácico em muar: relato de caso / Pneumothorax caused by trauma in thoracic hinnies: case report / Neumotórax causada por un traumatismo en burdéganos toracicos: presentación de un caso

O pneumotórax aberto é uma condição ameaçadora à vida dos equideos principalmente quando medidas terapêuticas não são rapidamente instituídas, levando a desequilíbrios fisiológicos graves e uma alta mortalidade. A perfuração da região axilar pode gerar quadro de pneumotórax associado a enfisema subcutâneo, resultando por vezes em pleuropneumonia, uma enfermidade caracterizada pela inflamação do parênquima pulmonar causada por patógenos associados a agentes irritantes, com presença de exsudato pleural. O presente trabalho relata o caso clínico de uma Mula, 4 anos, 450 kg, encaminhada ao setor de Grandes Animais do Hospital Veterinário da Universidade Metodista de São Paulo (HOVET-UMESP)no dia 03/11/2015. Segundo queixa do proprietário, o animal sofreu um trauma por objeto perfuro cortante na região axilar esquerda, apresentando sinais de dispneia, apatia e dificuldade na amplitude de movimento do membro torácico esquerdo. Após exame físico diagnosticou-se pneumotórax esquerdo. O acompanhamento cllnico associado aos exames laboratoriais e ultrassonográfico de um animal com pneumotórax e consequente quadro de pleuropneumonia servem de guia para o delineamento terapêutico e a toracocentese não deve ser considerada um procedimento agressivo, mas sim uma ferramenta efetiva no diagnóstico e tratamento.

The open pneumothorax is a life-threatening condition equine especially when therapeutic measures are not instituted quickly, leadlng to serious physiologicaJ imbalances and a high mortaJity. Perforatlonof the axillary region can generate pneumothorax frame associated with subcutaneous emphysema, sometimes resulting in pleuropneurnonia, a disease characterized by inflammation of the lung parenchyma caused bypathogens associated with irritants, with the presence of pleural exudate. This paper reports the case of amule, 4 years, 450 kg, referred to the Large Animal Industry Veterinary Hospital, Methodist University of SãoPaulo (HOVET - UMESp) on 11.03.2015. According to owner's complaint, the animal suffered a trauma by perforating sharp object in the axillary region, showing signs of dyspnea, listlessness and difficulty in rangeof motion of the forelimb. After physicaJ examination was diagnosed 18ftpneumothorax. Clinical follow-upassociated with laboratory and sonographlc examination of an animal with pneumothorax and consequentlypleuropneumonia frame serve as guides for the design and therapeutic thoracentesis should not be consideredan aggressive procedure but an effective toll in the diagnosis and treatment.

El neumotórax abierto es una condición que amenaza Ia vida equina especialmente cuando Iasmedidas terapêuticas no se instituyen rápidamente, dando lugar a desequilibrios fisiológicos graves y una alta rnortatidad. La pertoración de Ia región axilar puede generar marco neumotórax asociado con enfisemas ubcutâneo, a veces resultando en Ia pleuroneumonia, una enfermedad caracterizada por Ia inflamación deiparénquima pulmonar causada por patógenos asociados con agentes irritantes, con Ia presencia de exudadopleural. Se comunica el caso de una mula, 4 MOS, 450 kg, referido ai Hospital Veterinario animal grandeIndustria, Universidad Metodista de Sao Paulo (Hovet - UMESP)8111/03/2015. Según Iademanda de propie1ario,el animal sufrió un trauma pertorando objeto punzante en Ia región axilar izquierda, mostrando signos dedisnea, malestar general y dificultad en el rango de movimiento de Ia extremidad anterior izquierda. Después de que se diagnostica examen fisico neumot6rax izquierdo. EI seguimiento cllnico asociado con ellaboratorioy el examen ecográfico de un animal con neumot6rax y Ia consecuente marco de Ia perineumonla sirven como gulas para el diserio y Ia toracocentesis terapêutica no deben considerarse como un procedimiento agresivo, sino una herramienta eficaz en el diagnóstico y el tratamiento.

Hérnia diafragmática traumática em cão / Traumatic diaphragmatic hernia in dog

A forma mais comum de hérnia diafragmática em cães e gatos é a traumática e ocorre quando a continuidade do diafragma é rompida, dessa forma, órgãos abdominais podem migrar para o interior da cavidade torácica. Acidente automobilístico, chutes, quedas e brigas estão entre as causas mais comuns deste tipo de hérnia. O sinal clínico predominante em pacientes acometidos é a dispneia, por diminuição no volume corrente, podendo o animal, posicionar-se sentado com os cotovelos em abdução e abdômen contraído. O diagnóstico definitivo é conseguido por radiografia e o tratamento do defeito diafragmático é exclusivamente cirúrgico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um canino mestiço, macho, com cinco anos de idade e 11kg com intensa dispneia e queixa principal de trauma automobilístico feito pelo próprio proprietário, cujo exame radiográfico diagnosticou hérnia diafragmática solucionada mediante procedimento cirúrgico com menos de 24 horas do acidente.AU

The most common form of diaphragmatic hernia in dogs and cats is traumatic and occurs when the continuity of the diaphragm is ruptured thereby abdominal organs can migrate into the thoracic cavity.Automobile accident, kicks, falls and fights are among the most common causes of this type of hernia.The predominant clinical sign in affected patients is dyspnea by decreasing the tidal volume, allowing the animal to position them selves sitting with elbows abducted and abs contracted. Definitive diagnosis is achieved by radiographic and treatment of diaphragmatic defect is exclusively surgical. The objective of this study is to report the case of a canine mestizo male with five years of age and 11kg with severe dyspnea and chief complaint of trauma automobile made by the owner, whose radiographic examination revealed diaphragmatic hernia resolved by surgical procedure under 24 hours of the accident.AU

Hérnia diafragmática traumática em cão / Traumatic diaphragmatic hernia in dog

A forma mais comum de hérnia diafragmática em cães e gatos é a traumática e ocorre quando a continuidade do diafragma é rompida, dessa forma, órgãos abdominais podem migrar para o interior da cavidade torácica. Acidente automobilístico, chutes, quedas e brigas estão entre as causas mais comuns deste tipo de hérnia. O sinal clínico predominante em pacientes acometidos é a dispneia, por diminuição no volume corrente, podendo o animal, posicionar-se sentado com os cotovelos em abdução e abdômen contraído. O diagnóstico definitivo é conseguido por radiografia e o tratamento do defeito diafragmático é exclusivamente cirúrgico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um canino mestiço, macho, com cinco anos de idade e 11kg com intensa dispneia e queixa principal de trauma automobilístico feito pelo próprio proprietário, cujo exame radiográfico diagnosticou hérnia diafragmática solucionada mediante procedimento cirúrgico com menos de 24 horas do acidente.

The most common form of diaphragmatic hernia in dogs and cats is traumatic and occurs when the continuity of the diaphragm is ruptured thereby abdominal organs can migrate into the thoracic cavity.Automobile accident, kicks, falls and fights are among the most common causes of this type of hernia.The predominant clinical sign in affected patients is dyspnea by decreasing the tidal volume, allowing the animal to position them selves sitting with elbows abducted and abs contracted. Definitive diagnosis is achieved by radiographic and treatment of diaphragmatic defect is exclusively surgical. The objective of this study is to report the case of a canine mestizo male with five years of age and 11kg with severe dyspnea and chief complaint of trauma automobile made by the owner, whose radiographic examination revealed diaphragmatic hernia resolved by surgical procedure under 24 hours of the accident.

Pneumotórax experimental em equinos : efeitos clínicos e sobre as pressões pleural e intra-abdominal

A cavidade torácica, a exemplo do abdômen, também pode ser sede de afecções que comprometem as funções vitais do equinos. A principal preocupação é o desenvolvimento do pneumotórax, cuja causa mais comum é o traumatismo torácico. Pensando nisto, buscou-se entender as repercussões clínicas da entrada de ar na cavidade torácica nesta espécie. Ademais, averiguou-se a possibilidade de reparo de lesões torácicas, mantendo o animal em posição quadrupedal, mediante utilização de neuroleptoanalgesia. Para tal utilizou-se acepromazina e meperidina, em associação ao bloqueio anestésico local paracostal com bupivacaína. Para isso, foram utilizados sete equinos adultos, hígidos, com idade entre 4,5 a 9 anos e peso corpóreo de 270 a 330 kg. Estes foram submetidos à toracotomia experimental para indução do pneumotórax, simulando o traumatismo torácico agudo. Valores da pressão pleural (Ppl) foram obtidos diretamente por punção das porções dorsal, média e ventral do 8º espaço intercostal (EIC) esquerdo. Posteriormente, foram comparados com a pressão esofágica (Pes). Esta também foi utilizada para avaliar a eficácia do dreno em restaurar a pressão negativa no interior do tórax. Similarmente, a pressão intravesical (PIV) e intraabdominal (PIA) foram correlacionadas, para fins de avaliação indireta das repercussões do aumento da pressão intratorácica sobre a cavidade abdominal. Ainda, foram registrados os valores da frequência cardíaca (FC), respiratória (?), temperatura retal (To), tempo de preenchimento capilar (TPC) e coloração das mucosas oral, nasal e ocular. Ademais, avaliou-se a presença de dor na ferida cirúrgica e mensuração da pressão arterial (PA) e artéria pulmonar (PAP) sistólica, média e diastólica. Também, foi avaliada a função do ventrículo esquerdo mediante exame...

Similarly to the abdomen, the equine thoracic cavity might as well be a site of which could promote disturbances to the animal´s health. Traumas to the thoracic cavity resulting in development of pneumothorax are the main concern in these cases. Therefore, we evaluated the clinical repercussions of the entrance of air into the thoracic cavity of horses. Furthermore, we attempted to maintain the animals in standing, awake position by using neuroleptoanalgesy with acepromazine and meperidine in association with local anesthetic blocks with bupivacaine. To that purpose seven healthy adult horses, aging 4.5 to 9 years, and weighting 270 to 330 kg were used. Pneumothorax was experimentally-induced by thoracotomy procedure to simulate an acute thoracic trauma. Pleural pressure (Ppl) was recorded by direct thoracic puncture in three distinct regions of the 8th left intercostal space (dorsal, medial and ventral). As follows, Ppl was correlated to esophageal pressure (Pes). Esophageal pressure was used for means of evaluating the efficacy of a thoracic drain in restoring the negative pressure inside the thoracic cavity. We also correlated intravesical (PIV) and intra-abdominal (PIA) pressures as an attempt to indirectly access the effects of the increased thoracic pressure on the abdominal cavity. Heart (FC) and respiratory (?) rates, rectal temperature (To), capillary refill time (TPC) and ocular, nasal and oral mucous membranes coloration were recorded. We also investigated the scale of pain on the surgery. Additionally, we measured both arterial and pulmonary artery systolic, mean and diastolic pressures. Left ventricular function was observed indirectly by echocardiography, and arterial and mixed bloods were collected for means of blood gas analysis. Venous blood was collected for purposes of plasmatic fibrinogen quantification and...

Teste de introdução transdiafragmática de drenos torácicos em cadáveres de cães

The thoracic drainage is an important technique for the thoracic traumatized patient. Its main objective is to remove fluids or gazes from the pleural cavity through a thoracic tube. Besides, it induces fibrine production, because its reaction of foreign body. Fibrine has a crucial effect on closure of small lung ruptures, avoiding air leaking. Therefore, the thoracic drainage should be done very carefully in patients with rib fractures, due to its possibility of lung or heart lesion. The aim of this study was to test a new way of thoracic drain introduction, the transdiaphragmatic thoracic drainage, using six canine corpses. Within 36 tries, only two were successfully, which disapproves the use of this technique in Veterinary Medicine.

A drenagem torácica é uma das terapias que deve ser adotada para o tratamento do paciente com trauma torácico. O objetivo principal da drenagem torácica é a remoção de gás ou líquido, usualmente sangue, do interior da cavidade pleural. Além disso, o dreno torácico induz reação tipo corpo estranho, promovendo a formação de fibrina intratorácica, que contribui para a vedação de pequenos orifícios na superfície pulmonar. Entretanto, a introdução de drenos torácicos em paciente acometido de fraturas de costelas é contra-indicada, pois no momento da introdução poderá ocorrer o deslocamento medial das esquírolas costais, incorrendo em lesão ao pulmão ou coração, podendo gerar hemopneumotórax. Em função disso, foi testada a possibilidade da introdução transdiafragmática, utilizando-se, para isso, seis cadáveres de cães. De um total de 36 introduções, apenas duas obtiveram êxito, o que reprova o uso desta técnica na rotina clínica em Medicina Veterinária.

Teste de introdução transdiafragmática de drenos torácicos em cadáveres de cães

The thoracic drainage is an important technique for the thoracic traumatized patient. Its main objective is to remove fluids or gazes from the pleural cavity through a thoracic tube. Besides, it induces fibrine production, because its reaction of foreign body. Fibrine has a crucial effect on closure of small lung ruptures, avoiding air leaking. Therefore, the thoracic drainage should be done very carefully in patients with rib fractures, due to its possibility of lung or heart lesion. The aim of this study was to test a new way of thoracic drain introduction, the transdiaphragmatic thoracic drainage, using six canine corpses. Within 36 tries, only two were successfully, which disapproves the use of this technique in Veterinary Medicine.

A drenagem torácica é uma das terapias que deve ser adotada para o tratamento do paciente com trauma torácico. O objetivo principal da drenagem torácica é a remoção de gás ou líquido, usualmente sangue, do interior da cavidade pleural. Além disso, o dreno torácico induz reação tipo corpo estranho, promovendo a formação de fibrina intratorácica, que contribui para a vedação de pequenos orifícios na superfície pulmonar. Entretanto, a introdução de drenos torácicos em paciente acometido de fraturas de costelas é contra-indicada, pois no momento da introdução poderá ocorrer o deslocamento medial das esquírolas costais, incorrendo em lesão ao pulmão ou coração, podendo gerar hemopneumotórax. Em função disso, foi testada a possibilidade da introdução transdiafragmática, utilizando-se, para isso, seis cadáveres de cães. De um total de 36 introduções, apenas duas obtiveram êxito, o que reprova o uso desta técnica na rotina clínica em Medicina Veterinária.

Avaliação dos efeitos do pneumotórax unilateral de baixa pressão induzido em eqüinos / Evaluation of the effects of low pressure induced unilateral pneumothorax in horses

O presente estudo objetivou avaliar as alterações hemodinâmicas, de oxigenação, de ventilação e metabólicas em cavalos sedados com a associação de romifidina e tartarato de butorfanol submetidos a pneumotórax unilateral de baixa pressão por 20 minutos. Foram utilizados cinco eqüinos machos, hígidos, de diferentes raças, submetidos a dois procedimentos. No primeiro procedimento (Grupo I) os animais receberam a associação de romifidina (0,06 mg/kg) e tartarato de butorfanol (0,04 mg/kg) por via intravenosa. A coleta de dados foi realizada imediatamente antes da administração dos fármacos e após 10, 30, 40 e 65 minutos. No segundo procedimento (Grupo II), os mesmos animais receberam a associação dos fármacos e foram submetidos a toracoscopia, com a criação de pneumotórax unilateral esquerdo de 20 minutos de duração. A coleta de dados foi realizada imediatamente antes e 10 minutos após sedação; 20 minutos após o início do pneumotórax; 5 e 30 minutos após o término do pneumotórax. Os valores obtidos foram confrontados estatisticamente através de provas paramétricas, com a Análise de Variância seguida do Teste de Tukey para a comparação dos diferentes momentos em cada grupo e teste t-Student entre os dois grupos, adotando-se significância estatística de 5% (p<0,05). No Grupo I observou-se redução significativa da freqüência, débito e índice cardíacos até o término das mensurações. No Grupo II houve redução semelhante, porém o débito e índice cardíacos diminuíram de forma não significativa. Os valores da pressão arterial sistólica, diastólica e média permaneceram constantes no Grupo I, e apresentaram diminuição gradativa no Grupo II, significante somente para pressão arterial sistólica aos 5 e 30 minutos após o pneumotórax, e aos 30 minutos após o pneumotórax para pressão arterial média. O valor médio da pressão de artéria pulmonar apresentou aumento após a sedação apenas no Grupo I. A pressão venosa central apresentou incremento significativo aos 10 e 40 minutos após a sedação no Grupo I, e aos 10 minutos após a sedação e 20 minutos de pneumotórax no Grupo II. O índice de resistência vascular sistêmica apresentou aumento significativo somente no Grupo I após a sedação. Não foram presenciadas alterações significativas nos valores do índice de resistência vascular pulmonar em ambos os grupos. A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial reduziu de forma significativa no Grupo II após a sedação e aos 20 minutos de pneumotórax. Também neste grupo, os valores de conteúdo, pressão parcial e saturação de oxigênio no sangue venoso misto reduziram de forma significativa em todos os momentos após a mensuração controle. Em ambos os grupos o índice de oferta de oxigênio diminuiu após a sedação, permanecendo reduzido de forma significativa somente no Grupo I. Os valores da diferença arteriovenosa de oxigênio e da taxa de extração de oxigênio apresentaram elevação significativa após a sedação no Grupo II, que persistiu até o término das mensurações. Em ambos os grupos, as alterações na freqüência respiratória, pressão parcial de dióxido de carbono arterial e pH não foram significativas. O bicarbonato plasmático arterial apresentou aumento significativo 30 minutos após o término do pneumotórax no Grupo II. A partir dos resultados obtidos foi possível concluir que: o pneumotórax unilateral induzido com baixo fluxo e mantido a baixo nível pressórico não leva a alterações hemodinâmicas, de oxigenação, ventilação e metabólicas significativas em eqüinos hígidos. A associação de romifidina e butorfanol conferiu sedação e analgesia suficientes para a realização do procedimento. porém foi a responsável pelas alterações hemodinâmicas e de oxigenação

The aim of this study was to evaluate changes on hemodynamic, oxygenation, ventilation and metabolic values in horses sedated with romifidine and butorphanol, submitted to a low pressure induced unilateral pneumothorax for 20 minutes. Five healthy male horses, of different breeds, were submitted to two procedures. In the first one (Group I) the horses were treated with the intravenous combination of romifidine (0,06 mg/kg) and butorphanol (0,04 mg/kg). Data were collected immediately before and 10, 30, 40 and 65 minutes after drug application. In the second procedure (Group II), the same horses were treated with the drug combination and were submitted to thoracoscopy, with a left unilateral pneumothorax of 20 minutes long. Data were collected immediately before and 10 minutes after drug application, as well 20 minutes after the beginning of the pneumothorax and 5 and 30 minutes after the end of the pneumothorax. Data were submitted to Analysis of Variance test followed by Tukey?s test to compare different moments in each group and t-Student test between groups, with 5% of significance (p<0,05). In Group I was observed a significantly reduction of the heart rate, cardiac output and cardiac index until the end of the measurements. In Group II there was similar reduction, however the decrease of the cardiac output and cardiac index was not significant. The systolic, diastolic and mean arterial pressure remained constant in Group I, and a gradual decrease was observed in Group II. In this group, a significant decrease of the systolic arterial pressure was present at 5 and 30 minutes after the end of the pneumothorax, and the mean arterial pressure only 30 minutes after the end of the pneumothorax. The mean pulmonary arterial pressure increased after sedation only in Group I. The central venous pressure increased significantly 10 and 40 minutes after sedation in Group I and at 20 minutes after the end of the pneumothorax in Group II. The systemic vascular resistance increased significantly after sedation only in Group I. The pulmonary vascular resistance values did not change significantly in both groups. The arterial partial pressure of oxygen reduced significantly after sedation and at 20 minutes after the end of the pneumothorax in Group II. In this group a significant decrease of mixed venous oxygen content, partial pressure and saturation was present in all moments in relation to baseline values. In both groups the oxygen delivery index reduced after sedation, remaining significantly reduced only in Group I. The arteriovenous oxygen difference and the oxygen extraction ratio increased significantly after sedation in Group II, and persisted until the end of the procedure. In both groups the respiratory rate, the arterial pressure of carbon dioxide and pH did not change significantly. Plasma bicarbonate increased only in Group II 30 minutes after the end of the pneumothorax. In view of the obtained results its possible to conclude that: low pressure unilateral pneumothorax induced with low flow did not induce significant changes in hemodynamic, oxygenation, ventilation and metabolic values in healthy horses. The combination of romifidine and butorphanol provided good sedation and analgesia to the surgery perform, however was the responsible for the hemodynamic and oxygenation changes that occurred

Avaliação dos efeitos do pneumotórax unilateral de baixa pressão induzido em eqüinos

O presente estudo objetivou avaliar as alterações hemodinâmicas, de oxigenação, de ventilação e metabólicas em cavalos sedados com a associação de romifidina e tartarato de butorfanol submetidos a pneumotórax unilateral de baixa pressão por 20 minutos. Foram utilizados cinco eqüinos machos, hígidos, de diferentes raças, submetidos a dois procedimentos. No primeiro procedimento (Grupo I) os animais receberam a associação de romifidina (0,06 mg/kg) e tartarato de butorfanol (0,04 mg/kg) por via intravenosa. A coleta de dados foi realizada imediatamente antes da administração dos fármacos e após 10, 30, 40 e 65 minutos. No segundo procedimento (Grupo II), os mesmos animais receberam a associação dos fármacos e foram submetidos a toracoscopia, com a criação de pneumotórax unilateral esquerdo de 20 minutos de duração. A coleta de dados foi realizada imediatamente antes e 10 minutos após sedação; 20 minutos após o início do pneumotórax; 5 e 30 minutos após o término do pneumotórax. Os valores obtidos foram confrontados estatisticamente através de provas paramétricas, com a Análise de Variância seguida do Teste de Tukey para a comparação dos diferentes momentos em cada grupo e teste t-Student entre os dois grupos, adotando-se significância estatística de 5% (p<0,05). No Grupo I observou-se redução significativa da freqüência, débito e índice cardíacos até o término das mensurações. No Grupo II houve redução semelhante, porém o débito e índice cardíacos diminuíram de forma não significativa. Os valores da pressão arterial sistólica, diastólica e média permaneceram constantes no Grupo I, e apresentaram diminuição gradativa no Grupo II, significante somente para pressão arterial sistólica aos 5 e 30 minutos após o pneumotórax, e aos 30 minutos após o pneumotórax para pressão arterial média. O valor médio da pressão de artéria pulmonar apresentou aumento após a sedação apenas no Grupo I. A pressão venosa central apresentou incremento significativo aos 10 e 40 minutos após a sedação no Grupo I, e aos 10 minutos após a sedação e 20 minutos de pneumotórax no Grupo II. O índice de resistência vascular sistêmica apresentou aumento significativo somente no Grupo I após a sedação. Não foram presenciadas alterações significativas nos valores do índice de resistência vascular pulmonar em ambos os grupos. A pressão parcial de oxigênio no sangue arterial reduziu de forma significativa no Grupo II após a sedação e aos 20 minutos de pneumotórax. Também neste grupo, os valores de conteúdo, pressão parcial e saturação de oxigênio no sangue venoso misto reduziram de forma significativa em todos os momentos após a mensuração controle. Em ambos os grupos o índice de oferta de oxigênio diminuiu após a sedação, permanecendo reduzido de forma significativa somente no Grupo I. Os valores da diferença arteriovenosa de oxigênio e da taxa de extração de oxigênio apresentaram elevação significativa após a sedação no Grupo II, que persistiu até o término das mensurações. Em ambos os grupos, as alterações na freqüência respiratória, pressão parcial de dióxido de carbono arterial e pH não foram significativas. O bicarbonato plasmático arterial apresentou aumento significativo 30 minutos após o término do pneumotórax no Grupo II. A partir dos resultados obtidos foi possível concluir que: o pneumotórax unilateral induzido com baixo fluxo e mantido a baixo nível pressórico não leva a alterações hemodinâmicas, de oxigenação, ventilação e metabólicas significativas em eqüinos hígi