Resumo
A doença de Parkinson (DP) é uma enfermidade crônica e progressiva do sistema nervoso central decorrente da perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra. A DP é caracterizada pelos sinais cardinais de rigidez, bradicinesia, instabilidade postural e tremor. Além dos sintomas motores, quadros álgicos são frequentes e podem ocorrer distúrbios do sono, disfunção cognitiva e depressão, repercutindo em baixa qualidade de vida, tornando a doença ainda mais incapacitante. Neste sentido, tratamentos paliativos são aplicados para aliviar os sintomas da DP e melhorar a qualidade de vida do paciente. Já a abordagem farmacológica, padrão-ouro, é feita com levodopa, uma forma efetiva de restaurar a neurotransmissão, mas que a longo prazo pode ocasionar efeitos adversos. Assim, a busca por novas terapias eficazes e seguras, capazes de atuar sobre as alterações dopaminérgicas, cognitivas e motoras é fundamental. Neste contexto, a Bacopa monnieri, uma planta utilizada para melhora do desempenho cognitivo, é uma alternativa promissora. Tradicionalmente esta planta é utilizada para melhora do desempenho cognitivo. Estudos pré-clínicos apontam prevenção da neurodegeneração em modelo de DP e estudos clínicos evidenciam ações positivas sobre a função cognitiva. Entretanto, ainda não há investigações clínicas sobre os efeitos desta planta em pacientes com DP. Assim, esta pesquisa foi dividida em duas etapas. Na primeira, investigou-se o tempo de evolução, incidência do locus corporal e interferência da dor na qualidade de vida de pacientes com DP. Foi aplicada a Escala Visual Analógica e o Inventário Breve de Dor de Wisconsin em 37 pacientes com DP, com idade média de 68 anos. Detectou-se dor em 87,5% dos participantes, com maior frequência nos membros superiores e interferência no desempenho das atividades gerais. Na segunda etapa, 20 pacientes com DP com idade média de 76 anos foram recrutados para um estudo clínico intervencionista, controlado, paralelo e duplo-cego a fim de investigar os efeitos da B. monnieri em sua função motora e qualidade de vida. Os pacientes foram tratados com comprimidos de B. monnieri (225 ou 450 mg/paciente) ou placebo (comprimidos com as mesmas características físico-químicas, sem a droga vegetal). A qualidade de vida e a função motora foram avaliadas pelo questionário de Qualidade de Vida na doença de Parkinson (PDQL) e pela seção III da Escala Unificada de Avaliação da doença de Parkinson (MDS-UPDRS), respectivamente, antes, 30, 60 e 90 dias após o tratamento. Nenhuma diferença foi observada nos sintomas parkinsonianos, sistêmicos, função emocional ou social. O delta percentual (%) indicou melhorias tempo-dependentes na função emocional decorrentes de tratamentos com o uso da B. monnieri (450 mg). Encontrou-se forte correlação entre qualidade de vida e sintomas motores no início e após 30 dias de tratamento com B. monnieri, e uma correlação moderada para 60 e 90 dias de tratamento com B. monnieri quando comparado com o tempo inicial. Sugere-se que o tratamento com B. monnieri possa melhorar a função emocional de pacientes com DP. Entretanto, ensaios clínicos com mais pacientes são necessários para confirmar este achado. Ainda, destaca-se que o tratamento da DP em todas as dimensões é necessário para aliviar a dor e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Parkinson's disease (PD) is a chronic and progressive disease of the central nervous system resulting from the loss of dopaminergic neurons of the substantia nigra. PD is characterized by cardinal signs of stiffness, bradykinesia, postural instability, and tremor. In addition to motor symptoms, pain is common and sleep disorders, cognitive dysfunction and depression may occur, resulting in low quality of life, making the disease even more disabling. In this sense, palliative treatments are applied to relieve the symptoms of PD and improve the patient's quality of life. The gold standard pharmacological approach, on the other hand, is done with levodopa, an effective way to restore neurotransmission, but which in the long run can cause adverse effects. Thus, the search for new effective and safe therapies, capable of acting on dopaminergic, cognitive, and motor changes is fundamental. In this context, Bacopa monnieri is a promising alternative. Traditionally this plant is used to improve cognitive performance. Pre-clinical studies indicate prevention of neurodegeneration in a PD model and clinical studies show positive actions on cognitive function. However, there are still no clinical investigations on the effects of this plant on PD patients. Thus, this research was divided into two stages. In the first, the evolution time, incidence of the body locus and pain interference in the quality of life of PD patients were investigated. The Visual Analogue Scale and the Wisconsin Brief Pain Inventory were applied to 37 PD patients, with a mean age of 68 years. Pain was detected in 87.5% of the participants, most frequently in the upper limbs and interference in the performance of general activities. In the second stage, 20 PD patients, with an average age of 76 years, were recruited for a controlled, parallel, double-blind clinical intervention study to investigate the effects of B. monnieri on their motor function and quality of life. The patients were treated with B. monnieri tablets (225 or 450 mg/patient) or placebo (tablets with the same physicochemical characteristics, without the plant drug). Quality of life and motor function were assessed using the Quality of Life in Parkinson's Disease questionnaire (PDQL) and section III of the Unified Parkinson's Disease Assessment Scale (MDS-UPDRS), respectively, before 30, 60 and 90 days after treatment. No difference was observed in parkinsonian, systemic symptoms, emotional or social function. The percentage delta (%) indicated time-dependent improvements in emotional function resulting from treatment with B. monnieri (450 mg). A strong correlation was found between quality of life and motor symptoms at the beginning and after 30 days of treatment with B. monnieri, and a moderate correlation for 60 and 90 days of treatment with B. monnieri when compared to the initial time. It is suggested that treatment with B. monnieri may improve the emotional function of patients with PD. However, clinical trials with more patients are needed to confirm this finding. Still, it is highlighted that the treatment of PD in all dimensions is necessary to relieve pain and, consequently, improve the quality of life of patients.
Resumo
Objetivou-se avaliar o Escore de Wisconsi (Escore de WI), Escore da Califórnia (Escore da CA) e a Ultrassonografia Pulmonar no diagnóstico da doença respiratória em bezerras e estabelecer o efeito dessa enfermidade no desempenho zootécnico destes animais e os fatores de risco envolvidos. O estudo foi realizado em uma fazenda leiteira comercial intensiva, onde 193 bezerras foram avaliadas nos métodos de diagnóstico, a partir da entrada no estudo. Assim, foram realizadas 328 avaliações entre a 1ª a 6ª semana de vida (BI), 539 entre a 8ª a 12ª semana de vida (BF), 887 da 1ª a 12ª semana de vida (BG), 291 da 16ª a 24ª semana de vida (RC) e 1158 da 1ª a 24ª semana de vida (TA). No geral 79,3% (153/193) das bezerras apresentaram pelo menos um exame positivo na ultrassonografia pulmonar, 65,2% (126/193) no escore de WI, 60,1% (116/193) no escore da CA e 74% (142/193) receberam pelo um tratamento para doença respiratória até a 12ª semana de vida, quando foram desmamadas. Na primeira semana de vida apenas uma bezerra foi positiva na ultrassonografia pulmonar e posteriormente o número de animais positivos não alterou ao longo das semanas (p>0,05, média de 41%). Da quarta a 6ª semana de vida houve uma maior proporção de casos positivos no escore ultrassonográfico >3, de positivos no escore de WI e no número de tratamentos para pneumonia. Ao longo do estudo a principal apresentação da doença respiratória foi a pneumonia subclínica, casos positivos na ultrassonografia e negativos no escore de WI, que se intensificaram partir da 8ª semana de vida e essa foi responsável pela baixa concordância do escore de WI com a ultrassonografia pulmonar (índice kappa, 9,1 a 21,9 %) e da sua baixa sensibilidade diagnóstica ao longo do estudo (20,2 a 39,2%). O escore ultrassonográfico 1, presença de caudas de cometa difusas, foi observado apenas em quatro animais e esses vieram a óbito, poucos dias após o diagnóstico (1 a 5 dias) por septicemia causada pela Salmonella Dublin. Sobre os fatores de risco, houve associação significativa da transferência de imunidade passiva com o número de consolidações pulmonares >1cm na ultrassonografia (BG y= 0,81-0,047, R2=0,004, P= 0,021; TA y=0,82-0,055x, R2= 0,0061, P=0,003) e com o número de casos de tratamento para pneumonia (y=2-0,13x, R2 0,021, P=0,044). O total de dias em diarreia teve associação significativa sobre o número de casos de tratamento para pneumonia (y=0,79+0,04x, R2=0,022, P=0,04). Nos exames positivos na ultrassonografia, em 72,7% (339/466) as consolidações estavam presentes apenas no pulmão direito, 87,6% (410/466) presentes na parte cranial do lobo cranial e em 42,9% (201/466) restritas a essa porção pulmonar. Na avaliação de desempenho, foi observado uma associação do menor ganho de peso para o aumento do número de espaços intercostais com lesões >1cm (BI (y=0,63-0,044x, R2=0,05, P=0,002; BG y=0,85-0,038x, R2=0,027, P=0,011; RC y=0,86-0,055x, R2=0,02; P=0,02; TA y=0,86-0,04x, R2=0,025, P=0,001) e para número de casos positivos no escore de WI (BG y=0,84-0,15x, R2=0,02, P=0,015; TA y=0,84-0,14x, R2=0,016, P=0,004). O aumento de um ponto no valor médio de espaços intercostais com consolidações > 1cm elevou a taxa de morte em 51% (Hazard ratio=1,51; IC 95% (1,16-1.97; P=0,002) e para aumento nos valores do escore WI, em 35% (Hazard ratio =1,35; IC 95% (1,12-1,63; P=0,002), até os 19 meses de vida. No estudo, foi observado uma alta prevalência de doença respiratória e principalmente por pneumonia subclínica, diagnosticada pelo uso da ultrassonografia pulmonar. No exame ultrassonográfico, a parte cranial do lobo cranial direito foi a mais afetada e para evitar casos falso negativos, essa sempre deve ser avaliada. A presença da doença respiratória foi associada a pior transferência de imunidade passiva, dias em diarreia, menor ganho de peso e maior chance de morte. Apesar de significativa, a força dessas associações foram baixas, o que mostra o caráter multifatorial da doença respiratória e que outros fatores devem ser estudados.
The objective was to evaluate the Wisconsin Score (WI Score), California Score (CA Score) and Pulmonary Ultrasonography in the diagnosis of respiratory disease in heifers and to establish the effect of this disease on the zootechnical performance of these animals and the risk factors involved. The study was carried out on an intensive commercial dairy farm, where 193 heifers were evaluated on diagnostic methods from study entry. Thus, 328 assessments were carried out between the 1st to 6th week of life (BI), 539 between the 8th to 12th week of life (BF), 887 from the 1st to 12th week of life (BG), 291 from the 16th to 24th week of life (RC) and 1158 from the 1st to 24th week of life (TA). Overall, 79.3% (153/193) of the calves had at least one positive exam on lung ultrasound, 65.2% (126/193) on the WI score, 60.1% (116/193) on the AC score and 74% (142/193) received at least one treatment for respiratory disease until the 12th week of life, when they were weaned. In the first week of life, only one heifer was positive on lung ultrasound and later the number of positive animals did not change over the weeks (p>0.05, mean of 41%). From the 4th to the 6th week of life, there was a greater proportion of positive cases in the ultrasound score >3, positive in the WI score and in the number of treatments for pneumonia. Throughout the study, the main presentation of the respiratory disease was subclinical pneumonia, positive cases on ultrasound and negative cases on the WI score, which intensified from the 8th week of life and this was responsible for the low agreement between the WI score and pulmonary ultrasound (kappa index, 9.1 to 21.9%) and its low diagnostic sensitivity throughout the study (20.2 to 39.2%). Ultrasonographic score 1, presence of diffuse comet tails, was observed in only four animals and these died a few days after diagnosis (1 to 5 days) due to septicemia caused by Salmonella Dublin. Regarding risk factors, there was a significant association between passive immunity transfer and the number of pulmonary consolidations >1cm on ultrasound (BG y=0.81-0.047, R2=0.004, P= 0.021; TA y=0.82-0.055 x, R2= 0.0061, P=0.003) and with the number of cases of treatment for pneumonia (y=2-0.13x, R2 0.021, P=0.044). The total number of days in diarrhea had a significant association with the number of cases treated for pneumonia (y=0.79+0.04x, R2=0.022, P=0.04). In positive ultrasound exams, in 72.7% (339/466) consolidations were present only in the right lung, 87.6% (410/466) were present in the cranial part of the cranial lobe and in 42.9% (201/466) 466) restricted to this pulmonary portion. In the performance evaluation, an association between lower weight gain and an increase in the number of intercostal spaces with lesions >1cm was observed (BI (y=0.63-0.044x, R2=0.05, P=0.002; BG y =0.85-0.038x, R2=0.027, P=0.011; RC y=0.86-0.055x, R2=0.02; P=0.02; TA y=0.86-0.04x, R2 =0.025, P=0.001) and for the number of positive cases in the WI score (BG y=0.84-0.15x, R2=0.02, P=0.015; TA y=0.84-0.14x, R2=0.016, P=0.004) A one-point increase in the mean value of intercostal spaces with consolidations > 1cm increased the death rate by 51% (Hazard ratio=1.51; 95% CI (1.16-1.97; P=0.002) and for an increase in WI score values, by 35% (Hazard ratio =1.35; 95% CI (1.12-1.63; P=0.002), up to 19 months of life. , a high prevalence of respiratory disease was observed, mainly due to subclinical pneumonia, diagnosed by the use of pulmonary ultrasound. must be evaluated. The presence of respiratory disease was associated with worse transfer of passive immunity, days in diarrhea, less weight gain, and a greater chance of death. Despite being significant, the strength of these associations was low, which shows the multifactorial character of respiratory disease and that other factors should be studied.
Resumo
Mastitis is an infection of mammary glands caused by microorganisms, which affects the dairy cattle worldwide. Subclinical mastitis are asymptomatic, but with decrease in production. Diagnosis is made through somatic cell count (SCC) in milk, and the greater the amount of these cells, the greater the productivity loss from the animal. In this research we tested the applicability of on-farm testing methodologies for the rapid diagnosis of Subclinical Mastitis, by the use of the California Mastitis Test (CMT) and a modified Wisconsin Mastitis Test (Somaticell®) at the time to perform manual milking. Forty five 45 lactating cows, belonging to three family dairy farms located at the following Regions of Rio de Janeiro State, Brazil: Coastal Lowlands; Metropolitan; and Northwest, were analyzed. From 177 mammary quarters tested, 73 (41.2%) presented positive result at CMT (Figure 1), and 82 (46.3%) positive result at Somaticell® (Figure 2). There was a variation of 5.1% between one test and the other; 17 teats (7 animals) presented positive result at Somaticell® and negative at CMT, while 8 teats (2 animals) presented positive result at CMT and negative at Somaticell®. Three cows had already lost one mammary quarter. Both tests have a visual reading, although CMT is a qualitative test with subjective reading of positivity: negative (-), positive (+, ++, +++ e ++++), and Somaticell® h
O artigo não possui resumo em português.
Resumo
Objetivou-se avaliar a aplicação de métodos de diagnóstico na avaliação da saúde pulmonar em bovinos. Foram utilizados 39 bezerros da raça Holandez x Gir (1/2H a 31/32H), avaliados dos três aos 60 dias de vida, através de exame físico diário, com avaliação da frequência cardíaca, respiratória, temperatura retal e escore de fezes. Em sete momentos pré-estabelecidos aos 3-5, 10-12, 17-18, 24-25 , 31-34, 45-46 e 59-60 dias de vida, ou em qualquer período do experimento que o animal apresentou um quadro de pneumonia além do exame físico diário foi realizado técnicas de avaliação de Auscultação Pulmonar, Escore de WI, Escore da CA, Radiografia Torácica, Ultrassonografia Pulmonar e coleta de sangue para avaliação laboratorial. Ao avaliar o resultado em conjunto das cinco técnicas empregadas 79,49% (31/39) dos animais apresentaram-se positivos em, pelo menos, uma avaliação em alguma das 5 técnicas e 25,65% (10/39) dos animais foram tratados, pelo menos uma vez, para pneumonia durante o estudo. Foram realizadas 237 avaliações, dessas 23,63% foram positivas à Radiografia Torácica, 16,48% à Ultrassonografia Pulmonar, 9,70% à Auscultação Pulmonar, 12,22% no Escore da CA e 11,82% no Escore de WI. Na análise de concordância entre as técnicas houve concordância moderada entre as técnicas de Radiografia Torácica e Ultrassonografia Pulmonar (k=0,507) e entre Auscultação e métodos de Escore de WI (k=0,583) e CA (k=0,482), e substancial entre os dois métodos de escore (k=0,661). Considerando a radiografia torácica como padrão para o diagnóstico de doença pulmonar, a sensibilidade do exame de Ultrassonografia Pulmonar foi de 52%, 25% à auscultação, 25% ao Escore de WI e 18% no Escore da CA. Nas avaliações à Ultrassonografia Pulmonar, 40 avaliações evidenciaram áreas pulmonares com consolidações maiores de 1cm. As sensibilidades das outras técnicas para detectar essas lesões foram de 73% à Radiografia Torácica, 30% para Auscultação Pulmonar e 33% nos Escores de WI e da CA. Os fatores de risco presentes para doença respiratória foram à diarreia, onfalites, estresse pelo transporte, presença de aerossóis e o estresse calórico. A presença de bezerros assintomáticos e com alterações pulmonares à imagem reduziram a concordância e a sensibilidade dos métodos clínicos em relação aos de imagem. O Padrão intersticial à Radiografia Torácica pulmonar foi responsável por reduzir a correspondência com a Ultrassonografia Pulmonar, contudo apresentou alta taxa de recuperação espontânea. A temperatura retal diária, apesar de ser pouco específica, apresentou ser uma ferramenta auxiliar importante na avaliação da saúde pulmonar de bezerros e essa se mostrou elevada três dias antes do diagnóstico de um caso clínico. No diagnóstico da doença pulmonar todas as técnicas utilizadas no estudo foram úteis, contudo as particularidades das lesões e de cada técnica de diagnóstico interferiram na eficiência dos métodos.
The objective of this study was to evaluate the application of diagnostic methods in the assessment of pulmonary health in cattle. Thirty - nine calves of the crossbreed Hosten x Gir (1/2H to 31 / 32H), evaluated from three to 60 days of life, were evaluated through daily physical examination, with evaluation of heart rate, respiratory rate, rectal temperature and fecal score. At seven pre-established times at 3-5, 10-12, 17-18, 24-25, 31-34, 45-46 and 59-60 days of life, or at any time in the experiment the animal had presentment of pneumonia, in addition to the daily physical examination, techniques of evaluation of Pulmonary Auscultation, WI Score, CA Score, Thoracic Radiography, Pulmonary Ultrasonography and blood collection for laboratory evaluation were performed. When evaluating the combined results of the five techniques employed, 79.49% (31/39) of the animals were positive in at least one of the five techniques and 25.65% (10/39) of the animals were positive treated at least once for pneumonia during the study. There were 237 evaluations, of which 23.63% were positive for Thoracic Radiography, 16.48% for Pulmonary Ultrasonography, 9.70% for Pulmonary Auscultation, 12.22% for CA Score and 11.82% for WI Score. In the analysis of agreement between the techniques, there was a moderate agreement between the techniques of Thoracic Radiography and Pulmonary Ultrasonography (k = 0.507) and between Auscultation and WI Score (k = 0.583) and CA (k = 0.482), and substantial among two methods of score (k = 0.661). Considering Thoracic Radiography as the standard for the diagnosis of pulmonary disease, the sensitivity of the Pulmonary Ultrasonography examination was 52%, 25% at auscultation, 25% at WI Score and 18% at CA Score. In the evaluations to Pulmonary Ultrasonography, 40 evaluations showed pulmonary areas with consolidations larger than 1cm. The sensitivities of the other techniques to detect these lesions were 73% for Thoracic Radiography, 30% for Pulmonary Auscultation and 33% for WI and CA Scores. The risk factors present for respiratory disease were diarrhea, onfalitis, transport stress, presence of aerosols and caloric stress. The presence of asymptomatic calves with pulmonary changes in the image reduced the agreement and the sensitivity of the clinical methods in relation to those of the image. The Interstitial Pattern of Thoracic Radiography was responsible for reducing the correspondence with Pulmonary Ultrasonography, however, it presented a high rate of spontaneous recovery. The daily rectal temperature, although not specific, was an important auxiliary in the assessment of the pulmonary health of calves, and this was shown to be elevated three days before the diagnosis of a clinical case. In the diagnosis of pulmonary disease, all the techniques used in the study were useful, however, the particularities of the lesions and of each diagnostic technique interfered in the efficiency of the methods.
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Mastitis is an infection of mammary glands caused by microorganisms, which affects the dairy cattle worldwide. Subclinical mastitis are asymptomatic, but with decrease in production. Diagnosis is made through somatic cell count (SCC) in milk, and the greater the amount of these cells, the greater the productivity loss from the animal. In this research we tested the applicability of on-farm testing methodologies for the rapid diagnosis of Subclinical Mastitis, by the use of the California Mastitis Test (CMT) and a modified Wisconsin Mastitis Test (Somaticell®) at the time to perform manual milking. Forty five 45 lactating cows, belonging to three family dairy farms located at the following Regions of Rio de Janeiro State, Brazil: Coastal Lowlands; Metropolitan; and Northwest, were analyzed. From 177 mammary quarters tested, 73 (41.2%) presented positive result at CMT (Figure 1), and 82 (46.3%) positive result at Somaticell® (Figure 2). There was a variation of 5.1% between one test and the other; 17 teats (7 animals) presented positive result at Somaticell® and negative at CMT, while 8 teats (2 animals) presented positive result at CMT and negative at Somaticell®. Three cows had already lost one mammary quarter. Both tests have a visual reading, although CMT is a qualitative test with subjective reading of positivity: negative (-), positive (+, ++, +++ e ++++), and Somaticell® h
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