MARCADORES ELETROCARDIOGRÁFICOS DE ARRITMOGÊNESE AUMENTADA EM CÃES DA RAÇA BOXER

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença miocárdica hereditária observada no Boxer adulto, caracterizada pela substituição dos cardiomiócitos do ventrículo direito (VD) por tecido fibroadiposo, gerando áreas propensas à formação de arritmias ventriculares, que podem culminar em morte súbita. Devido aos avanços no mapeamento genético em cães domésticos, pode-se concluir que os Boxer são acometidos pela CAVD de maneira similar ao que ocorre em seres humanos, e, portanto, são considerados um modelo animal natural para o estudo da CAVD humana. Em seres humanos, diversos estudos com marcadores eletrocardiográficos de arritmogênese aumentada mostram resultados promissores como ferramenta na estratificação de risco para morte súbita em indivíduos com arritmias ventriculares. Por esse motivo, o objetivo desta pesquisa foi investigar o valor prognóstico de tais marcadores em cães da raça Boxer acometidos pela CAVD. Para isso, foi conduzido um estudo retrospectivo com Boxers acima de 4 anos de idade no qual os traçados eletrocardiográficos convencionais e ambulatorial de 24 horas foram revisados para a obtenção dos seguintes marcadores: dispersão e duração do QRS e do intervalo QT corrigido, Tpico-Tfinal, Tpico-Tfinal/QTc, JTpico/JT, Tpico-Tfinal/JTpico, intervalo de acoplamento e índice de prematuridade. Ademais, no Holter foram analisadas as características das arritmias ventriculares e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Os proprietários dos cães foram contactados a respeito de sinais clínicos, morte súbita e histórico familiar da CAVD. Curvas Receiver operating characteristic (ROC) foram construídas para investigar a sensibilidade e especificidade dos marcados em diferenciar cães com CAVD dos saudáveis. Curvas Kaplan-Meier e o teste Log-rank foram utilizados para análise do valor prognósticos das variáveis e da VFC.

The arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is an inherited myocardial disease observed in the adult Boxer, characterized by the replacement of right ventricle (RV) cardiomyocytes by fibrofatty tissue, generating areas prone to ventricular arrhythmias, which may culminate in sudden death. Due to advances in genetic mapping in domestic dogs, it can be concluded that Boxers are affected by ARVC in a similar way to what occurs in humans, therefore being considered a natural animal model for the study of human ARVC. In humans, several studies with electrocardiographic markers of increased arrhythmogenesis show promising results to stratify risk for sudden death in individuals with ventricular arrhythmias. For this reason, the objective of this research was to investigate the value of such markers in Boxers. A retrospective study with Boxers older than 4 years was conducted, in which conventional and 24-hour ambulatory electrocardiographic records were reviewed to obtain the following markers: QRS dispersion and duration and corrected QT interval, Tpeak-Tend, Tpeak-Tend/QTc, JTpeak/JT, Tpeak-Tend/JT, coupling interval and prematurity index. In addition, Holter was analyzed to the characteristics of ventricular arrhythmias and heart rate variability (HRV). Owners were contacted regarding clinical signs, sudden death and family history of ARVC. Receiver operating characteristic curves (ROC) were constructed to investigate the sensitivity and specificity of discriminate individuals affected by ARVC from healthy subjects. Kaplan-Meier curves and the Log-rank test analyzed the prognostic value of such parameters and HRV.

Infarto agudo do miocárdio e injeção intramiocárdica experimental em cães: estudos clínico, enzimático, eletrocardiográfico e ecocardiográfico / Experimental acute myocardial infarction in dogs: clinic, enzymatic, electrocardiographic and echocardiographic studies

Os eventos isquêmicos em cães são incomuns, porém podem estar sendo subnotificados. Avaliou-se o infarto agudo do miocárdio (IAM) clinicamente, por meio de eletrocardiografia (ECG), eletrocardiografia contínua (EC), ecocardiografia (ECO), enzima creatina quinase (CK), enzima creatina quinase fração MB (CK-MB) e anátomo-histologicamente em cães sem raça definida, e observou-se a ocorrência de arritmias após injeção intramiocárdia por EC. O IAM foi obtido após a ligadura da coronária descendente anterior. Os animais apresentaram ao ECO dilatação da câmara esquerda e aumento do índice de desempenho miocárdico. Ao ECG houve desnivelamento de ST nas derivações pré-cordiais V1 e V2. No EC observaram-se arritmias ventriculares graves e supradesnivelamento de ST. As enzimas CK e CK-MB aumentaram significativamente, sendo que os picos de CK-MB e de CK ocorreram seis horas e 12 horas, respectivamente, após o IAM. Na análise histológica constatou-se infarto da parede inferior do ventrículo esquerdo e substituição do tecido muscular por tecido fibroso. Avaliou-se a injeção intramiocárdica por EC que pode servir como via terapêutica cardíaca, não sendo observado aumento das arritmias ventriculares após a injeção no miocárdio infartado. O infarto em cães pode ser detectado pelos exames cardíacos disponíveis, e a injeção intramiocárdica é uma via terapêutica cardíaca possível.(AU)

Ischemic events in dogs are uncommon; however, this may be under-reported. The myocardial infarction was created by left anterior descending coronary ligation in healthy mongrel dogs in clinical and laboratorial exams. These dogs were evaluated clinically, electrocardiography (ECG), through ambulatory electrocardiography (AE), echocardiography (ECO), creatine kinase enzyme (CK), creatine kinase MB fraction enzyme (CK-MB) and histopathologically. Even in these animals we observed the occurrence of arrhythmia after intramyocardial injection by AE. The animals exhibited left ventricular chamber enlargement and increase in myocardial performance index at ECO. In ECG, there were deviations in ST segment in the precordial leads V1 and V2. CK and CK-MB showed high increase, CK and CK-MB peaks occurred six and 12 hours after infarction, respectively. Histopathology of the infarction in the inferior wall of the left ventricle and replacement of muscle tissue by fibrous tissue were seen. Furthermore, intramyocardial injection that may be used for therapeutic purposes was evaluated by AE, which demonstrated no increase in the ventricular arrhythmias. Therefore, myocardial infarction in dogs can be detected with the tests available and intramyocardial injection can be used as a therapeutic way.(AU)

Avaliação por eletrocardiografia contínua (holter) em cães da raça Pastor Alemão praticantes de atividade física regular / Ambulatory electrocardiography (Holter) evaluation in physically active German shepherd dogs

The pattern for ambulatory electrocardiography was evaluated in 25 healthy German Shepherd dogs. The influences of gender, age, and physical activity in HR maximum, mean, and minimum (HRmx, HRme, and HRmin, respectively) were studied. The physically active dogs (PA) showed lower HRme than sedentary animals (S) (P=0.03), whereas HRmx and HRmin were not altered (P=0.06 and P=0.65, respectively). The HRme was 80.89±13.85 for PA and 112.94±35.71 for S. No effect of gender and age on HR was observed. It is possible to state that the physical activity can modulate the sinus node of the dogs.(AU)