Resumo
A doença valvar mitral (DVM) é caracterizada pelo espessamento nos folhetos valvares e pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca. O tratamento farmacológico da doença com vasodilatadores, inotrópicos positivos e diuréticos é utilizado em conjunto com o manejo dietético. A suplementação com ômega 3 (-3) tem sido associada à modulação da pressão arterial (PA) e da frequência cardíaca, melhora de índices ecodopplercardiográficos, efeitos antiarrítmico, antinflamatório e antidislipidêmico. Diante da ausência de estudos clínicos prospectivos, o objetivo foi avaliar a influência da suplementação com -3 em cães portadores de DVM. Para tanto, 41 cães foram acompanhados trimestralmente durante 12 meses por meio de avaliação clínica, mensuração de PA, eletrocardiografia, ecodopplercardiografia, radiografia torácica, exames laboratoriais, dosagens de mediadores inflamatórios e de biomarcador cardíaco. Os cães foram classificados nos estágios B1, B2 e C, segundo o consenso do ACVIM. De maneira aleatória os cães foram dividis no grupo -3, que recebeu alimento para cães cardiopatas com suplementação com -3 e grupo controle (mesmo alimento sem a suplementação). No estágio B1 foram avaliados apenas os cães do grupo -3. Ao final de 12 meses, não foram observadas alterações nos parâmetros avaliados. Nos cães estágio B2 e C ocorreu aumento nos níveis séricos de mediadores inflamatórios, em maior amplitude no grupo controle. O -3 preservou o ECC, ECM e reduziu em 2,96 vezes a chance de desenvolvimento de arritmias. As medidas DIVEdN e VHS foram superiores no grupo controle e se correlacionaram às concentrações do biomarcador cardíaco NT-proBNP. Conclui-se que a suplementação com -3 em pacientes nas classes B2 e C, atua mantendo a condição corporal, auxilia na redução da sobrecarga volumétrica, apresenta efeito antiarrítmico e mantem os cães portadores de DVM em estágios mais brandos da doença.
Mitral valve disease (MVD) is characterized by thickening in the valvular leaflets and may lead to heart failure. Pharmacological treatment of the disease with vasodilators, positive inotropes and diuretics is used in conjunction with dietary management. Omega 3 (-3) supplementation has been associated with modulation of blood pressure (BP) and heart rate, improvement of Doppler echocardiography, antiarrhythmic, anti-inflammatory and antidysiphyde effects. In the absence of prospective clinical studies, the objective was to evaluate the influence of -3 supplementation in dogs with MVD. For this purpose, 41 dogs were followed up every three months for 12 months by means of clinical evaluation, BP measurement, electrocardiography, Doppler echocardiography, chest radiography, laboratory tests, dosages of inflammatory mediators and cardiac biomarker. The dogs were classified in stages B1, B2 and C, according to the ACVIM consensus. Dogs were randomly divided into the -3 group, which received food for dogs with heart diseases supplemented with -3 and control group (even food without supplementation). In stage B1 only dogs from the -3 group were evaluated. At the end of 12 months, no changes were observed in the parameters evaluated. In dogs stage B2 and C, there was an increase in the serum levels of inflammatory mediators, in a larger amplitude in the control group. The -3 preserved body condition score, muscle condition score and reduced by 2.96 times the chance of developing arrhythmias. The DIVEdN and VHS measurements were higher in the control group and correlated with NTproBNP cardiac biomarker concentrations. It is concluded that the supplementation with -3 in patients in classes B2 and C, maintains the body condition, helps reduce volume overload, has an antiarrhythmic effect and keeps dogs with MVD in the firsts stages of the disease.
Resumo
A Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito (CAVD) é uma cardiopatia genética, com proliferação de tecido fibro gorduroso entre os cardiomiócitos, levando a um consequente desarranjo do sistema de condução elétrico cardíaco, motivo pelo qual as arritmias cardíacas representam a principal característica desta cardiopatia. Clinicamente a CAVD varia desde uma forma assintomática a casos sintomáticos envolvendo síncope e insuficiência cardíaca, sendo que esta última síndrome acomete apenas um pequeno percentual dos casos. Seu diagnóstico baseia-se em dados como histórico, sinais clínicos, quando presentes, e exames complementares, como a eletrocardiografia e holter, principalmente. Seu tratamento baseia-se na administração de antiarrítmicos, embora nem sempre a conduta terapêutica mostre-se eficiente, com o animal evoluindo ao óbito súbito. O prognóstico comumente mostra-se de reservado a desfavorável.AU
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy is a genetic disease with proliferation of fibrous and fatty tissue between the cardiomyocytes, leading to a consequent derangement of cardiac electrical conduction system, reason that cardiac arrhythmias are the main feature of this disease. Clinically CAVD ranges from asymptomatic to a symptomatic cases involving syncope and heart failure, and the latter syndrome affects only a small percentage of cases. Its diagnosis is based on data such as historical, clinical signs, when present, and additional tests such as ECG and holter mainly. Histreatment is based on the administration of antiarrhythmic drugs, although not always the therapy proves-efficient, with the animal evolved to sudden death. The prognosis commonly oscillates between reserved and unfavorable.AU
Assuntos
Cães , Cães , Ventrículos do Coração/anormalidades , Ventrículos do Coração/patologia , Disfunção Ventricular Direita/veterinária , Coração , CardiologiaResumo
A Cardiomiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito (CAVD) é uma cardiopatia genética, com proliferação de tecido fibro gorduroso entre os cardiomiócitos, levando a um consequente desarranjo do sistema de condução elétrico cardíaco, motivo pelo qual as arritmias cardíacas representam a principal característica desta cardiopatia. Clinicamente a CAVD varia desde uma forma assintomática a casos sintomáticos envolvendo síncope e insuficiência cardíaca, sendo que esta última síndrome acomete apenas um pequeno percentual dos casos. Seu diagnóstico baseia-se em dados como histórico, sinais clínicos, quando presentes, e exames complementares, como a eletrocardiografia e holter, principalmente. Seu tratamento baseia-se na administração de antiarrítmicos, embora nem sempre a conduta terapêutica mostre-se eficiente, com o animal evoluindo ao óbito súbito. O prognóstico comumente mostra-se de reservado a desfavorável.
Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy is a genetic disease with proliferation of fibrous and fatty tissue between the cardiomyocytes, leading to a consequent derangement of cardiac electrical conduction system, reason that cardiac arrhythmias are the main feature of this disease. Clinically CAVD ranges from asymptomatic to a symptomatic cases involving syncope and heart failure, and the latter syndrome affects only a small percentage of cases. Its diagnosis is based on data such as historical, clinical signs, when present, and additional tests such as ECG and holter mainly. Histreatment is based on the administration of antiarrhythmic drugs, although not always the therapy proves-efficient, with the animal evolved to sudden death. The prognosis commonly oscillates between reserved and unfavorable.