Parafimose canina recidivante: abordagem cirúrgica modificada / Recurrent canine paraphimosis: modified surgical approach

Background: Paraphimosis is characterized by persistent penile exposure, due to the inability to retract the penis into the prepuce. This persistent exposure of a non-erect penis might result from traumas, infections, neoplasia, anatomic or neurological alterations, or even occur in its idiopathic form. Surgical treatment is indicated when it is not possible to keep the penis covered by the foreskin by trying it manually. The surgical techniques described are efficient in small exposures, however, when these are over 1.5 cm, surgical success might become a challenge. The objective of this study is to report a modified surgical approach to solve a 5 cm recurrent paraphimosis in a dog. Case: A 1-year-old male unneutered mixed-breed dog, weighing 26 kg, was presented for examination with a history persistent paraphimosis background for around 2 months without apparent cause. The animal's tutor reported that it had been submitted to 2 unsuccessful surgical procedures. When the reproductive system was examined, the animal showed a flaccid penis with 5 cm exposure outside the foreskin. A conservative treatment was used, which was also unsuccessful. The next step was a surgical procedure that used the combination of techniques, namely, phallopexy, preputial advancement and reconstruction preputial opening with suture along with orchiectomy. After 10 days, dehiscence of the ostium stitches occurred, which required debridement and new suture. However, it was not efficient and recurrence of the paraphimosis was observed. After 1 month, a new surgery was performed by adapting the phallopexy technique, which was carried out bilaterally and associated to the reconstruction preputial opening with captonated suture, which presented a successful outcome. After 8 months as of the last procedure, the patient is healthy and has no signs of paraphimosis recurrence. Discussion: No consensus has been achieved regarding the paraphimosis treatment, and the resolution of such disorder remains a challenge. For this reason, some parameters should be considered to minimize failure when choosing the surgical technique and, consequently, the recurrence of such condition. Tissue viability, morphological alterations, time of exposure, previous surgeries, and the length of the penis exposure are some of the criteria that must be taken into consideration when choosing the surgical technique. In this case, the first choice was the association of techniques that included preputial advancement, phallopexy and suture preputial opening due to the fact that the exposure was over 1.5 cm and for the existence of a preputial ostium defect, which justified its suture. Despite these associations, paraphimosis recurrence was observed and some of the probable causes include the inadequate position of the penis inside the foreskin flap during the phallopexy and lack of preputial integrity in its ventral aspect. The preputial advancement performed was not sufficient to prevent the exposure or reduce it in the recurrence of the condition, showing that the shortening of preputial muscles and the skin tension might loosen up with time. The second surgery employed bilateral phallopexy without penis exposure to guarantee its correct position, more caudal within the foreskin at the moment of the fixation. The ostium captonated suture also had a relevant role in the tension distribution up to the full tissue healing. New surgical approaches might be needed to achieve success in the paraphimosis treatment. In this report, the length of the penis exposure and the ostium defect were complicating factors. However, the association of the modified surgical techniques resulted in a successful resolution of the condition.

Power hop in agricultural tractors / O power hop em tratores agrícolas

The objective of this research was to develop concepts, possibilities of occurrence, and ways to solve the vibratory phenomenon of power hop, which is quite common in tractors with auxiliary front-wheel drive or all-wheel drive, in particular conditions of field work. First, the phenomenon is defined, and context is given for the practical situations in which the phenomenon can occur. Subsequently, actions are proposed to solve and minimize the problems arising from power hop. The subject of this study has been insufficiently analyzed in the literature, with mentions (some detailed) in scientific articles and theses developed to diagnose and propose ways to solve the problem. Equally, there has been almost no mention of the problem in agricultural tractor operation manuals, despite the frequent occurrence of the phenomenon.(AU)

O objetivo deste trabalho foi desenvolver conceitos, possibilidades de ocorrência e modos de solucionar o fenômeno vibratório do power hop, bastante frequente em tratores com tração dianteira auxiliar ou tração integral, em condições particulares de trabalho em campo. Em um primeiro momento, o trabalho preocupa-se em definir o fenômeno e contextualizar as situações em que ele pode produzir-se em situações práticas. Posteriormente, são propostas ações para solucionar e minimizar os problemas decorrentes do galope, como também é conhecido, em língua portuguesa e espanhola. A temática que envolve este estudo é analisada de forma insuficiente pela bibliografia, encontrando-se menções, algumas detalhadas, em artigos científicos e teses desenvolvidas com objetivo de diagnosticar e propor maneiras para solucionar o problema. Igualmente, é quase inexistente a menção do problema em manuais de operação de tratores agrícolas, em contradição com a frequente ocorrência do fenômeno.(AU)

Aplicações das técnicas de PCR no diagnóstico de doenças infecciosas dos animais

A reação em cadeia da polimerase (PCR Polymerase Chain Reaction) é uma técnica de biologia molecular revolucionária, pois permitiu o rápido desenvolvimento do estudo de sequências de ácidos nucléicos, proporcionando grandes avanços em diversas áreas do conhecimento. O diagnóstico de doenças infecciosas dos animais é realizado, historicamente, com técnicas que avaliam características fenotípicas do patógeno. No entanto, o estado da arte do diagnóstico de doenças infecciosas sofreu mudanças significativas nessas últimas décadas após o advento da PCR. Possui capacidade de detectar agentes infecciosos com alta sensibilidade e especificidade, sem necessidade de encontrar microrganismos viáveis na amostra biológica. (AU)

The polymerase chain reaction (PCR - Polymerase Chain Reaction) is a revolutionary molecular biology technique, because it allowed the rapid development of the study of nucleic acid sequences, providing great advances in many areas of knowledge. The diagnosis of infectious animal diseases is done historically with techniques that assess phenotypic characteristics of the pathogen. However, the state of the art diagnosis of infectious diseases has undergone significant changes in recent decades after the advent of PCR. It is capable of detecting infectious agents with high sensitivity and specificity without need for viable microorganisms in the biological sample. (AU)

Aplicações das técnicas de PCR no diagnóstico de doenças infecciosas dos animais

A reação em cadeia da polimerase (PCR – Polymerase Chain Reaction) é uma técnica de biologia molecular revolucionária, pois permitiu o rápido desenvolvimento do estudo de sequências de ácidos nucléicos, proporcionando grandes avanços em diversas áreas do conhecimento. O diagnóstico de doenças infecciosas dos animais é realizado, historicamente, com técnicas que avaliam características fenotípicas do patógeno. No entanto, o estado da arte do diagnóstico de doenças infecciosas sofreu mudanças significativas nessas últimas décadas após o advento da PCR. Possui capacidade de detectar agentes infecciosos com alta sensibilidade e especificidade, sem necessidade de encontrar microrganismos viáveis na amostra biológica.

The polymerase chain reaction (PCR - Polymerase Chain Reaction) is a revolutionary molecular biology technique, because it allowed the rapid development of the study of nucleic acid sequences, providing great advances in many areas of knowledge. The diagnosis of infectious animal diseases is done historically with techniques that assess phenotypic characteristics of the pathogen. However, the state of the art diagnosis of infectious diseases has undergone significant changes in recent decades after the advent of PCR. It is capable of detecting infectious agents with high sensitivity and specificity without need for viable microorganisms in the biological sample.

MEDIDAS DE TRANSLAÇÃO CRANIAL DA TÍBIA PARA DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO DA RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL EM CÃES

Este estudo está dividido em dois capítulos: o primeiro trata de uma breve introdução geral e referencial teórico a respeito da ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr) em cães, com o intuito de justificar os objetivos e as hipóteses formuladas no trabalho científico. O segundo capítulo está apresentado na forma de artigo científico, cujo objetivo foi avaliar o efeito da compressão tibial nas medidas de translação cranial da tíbia em cães normais e cães com ruptura ligamentar, e definir critérios específicos para o diagnóstico radiográfico da ruptura do LCCr. Foram avaliadas radiografias de 60 cães divididos em três grupos, sendo 20 animais adultos hígidos, 20 adultos com ruptura do LCCr e 20 filhotes hígidos. Em cada cão, foram realizadas duas projeções radiográficas mediolaterais da região do joelho, sendo uma no posicionamento articular convencional e outra sob estresse articular por meio da compressão tibial. Foram mensuradas cinco variáveis em cada projeção radiográfica: ângulo de translação tibial medido pelo método já estabelecido (ATTa) e modificado (ATTb), ângulo do ligamento patelar (ALP), ângulo de inserção do ligamento patelar (AILP), e a distância linear entre ponto de origem e de inserção (DPOI) do LCCr. A medida linear DPOI foi transformada em uma razão (DPOI na compressão tibial dividida pela DPOI sem compressão tibial), chamada de DPOIr, avaliada para fins diagnósticos. A análise estatística apontou que, em relação ao posicionamento radiográfico, a realização da compressão tibial alterou de forma significativa na maioria das variáveis na comparação dentro dos grupos. As variáveis DPOI e ATTa não apresentaram diferenças de valores entre os posicionamentos sem e com compressão tibial no grupo de cães adultos normais, mas apresentaram destacada diferença no grupo de cães com ruptura do LCCr, sendo considerados importantes parâmetros para o diagnóstico da doença. Na análise de DPOIr, foi possível diferenciar os cães com ruptura do LCCr dos cães hígidos, com elevada especificidade e sensibilidade. Valores de DPOIr acima de 1,05 foram indicativos consistentes da ruptura do LCCr, possibilitando o diagnóstico radiográfico preciso da doença.

This study is divided into two chapters: the first deals with a brief general introduction and theoretical reference regarding the rupture of the cranial cruciate ligament (CCL) in dogs, with the purpose of justifying the objectives and hypotheses formulated in scientific research. The second chapter is presented as a scientific paper, whose objective was to evaluate the effect of tibial compression on cranial tibial translation measurements in normal dogs and CCL ruptured dogs, and to define specific criteria for radiographic diagnosis of the CCL rupture. Radiographs of 60 dogs were divided into three groups: 20 healthy adult dogs, 20 adult dogs with CCL rupture and 20 healthy puppies. In each dog, two mediolateral radiographic projections of the stifle joint were performed, one in the conventional joint position and the other under joint stress by tibial compression. Five variables were measured in each radiographic projection: tibial translation angle measured by the established method (TTAa) and modified method (TTAb), patellar ligament angle (PLA), patellar ligament insertion angle (PLIA), and linear distance between the points of origin and insertion of the CCL (DPOI). The linear measure DPOI was transformed into the ratio rDPOI (DPOI in the tibial compression divided by the DPOI without tibial compression), which was evaluated for diagnostic purposes. Statistical analysis showed that, in relation to the radiographic positioning, the tibial compression significantly altered in almost all variables in the comparison within the groups. The DPOI and TTAa variables did not show differences between the radiographic positions with and without tibial compression in the group of normal adult dogs, but showed a significant difference in the group of dogs with CCL rupture, and they were considered important parameters for the disease diagnosis. Regarding the analysis of the rDPOI, it was possible to differentiate the dogs with CCL rupture from the healthy dogs, with high specificity and sensitivity. Values of rDPOI above 1.05 were consistent with CCL rupture, allowing the precise radiographic diagnosis of the disease.

Infecção óssea após osteotomia para tratamento da ruptura de ligamento cruzado em cães / Osteomyelitis after Cranial Cruciate Ligament Rupture Osteotomies in Dogs

Background: Nowadays, many different techniques have been used to treat cranial cruciate ligament rupture (CrCL) in dogs, being the most common ones the tibial tuberosity advancement (TTA) and the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO). These procedures promote dynamic stabilization. In other words, they try to stabilize the knee while supporting the limb, decreasing the cranial tibial impulse, which anticipates the function's return. Among the complications observed in these kind of osteotomy, stand out the osteomyelitis, with 7,3% requency in TPLO and 6,6% in TTA. In these cases, it is necessary to remove all the implants. Most bone infections are from bacterial source, mostly caused by Staphylococcus genus. The aim of this study was to describe 14 cases of osteomyelitis in dogs after CrCL rupture corrective osteotomy. Materials, Methods & Results: This retrospective study evaluated 89 dogs (104 knees) that had undergone any of the CCLR corrective osteotomy during the period of January 2006 to November 2012. These patients were divided in TTA (n = 56), TPLO (n = 36) or CWO (closing wedge osteotomy) (n = 12). Among the 104 knees, 14 developed osteomyelitis as postoperative complication, requiring the removal of the implants. The clinical signs observed in these patients were claudication (different degrees), pain in the area of the implants, swelling and local temperature increase. When the osteotomy line was consolidated and the radiological signs of osteomyelitis were identifi ed, the implants were removed and sent to bacterial culture and antimicrobial sensibility test before an antimicrobial therapy was instituted. However, if bone consolidation was not complete, an empirical therapy based on amoxicillin associated with clavulanic acid was performed, with treatment length according to the case. Fourteen animals where evaluated (6 males and 8 females). The average age and weight where 3,7yr and 46,59 kg. The technique chosen was TTA in 7 patients, TPLO in 6 dogs and CWO in just one animal. The mean period for implants removal was 240,5 days. The osteomyelitis rate was 13,46% against all the osteotomies (12,5% of the TTA, 16,6% of TPLO and 8,3% of CWO). Nineteen bacterial cultures were performed (3 bones biopsy and 16 implants - 14 plates and 2 cages), isolating coagulase-positive Staphylococci (n = 8), coagulase-negative Staphylococci (n = 4), Staphylococcus intermedius (n = 2 ), Streptococcus sp. (n = 1), Pseudomonas spp. (n = 2), Hafnia alvei (n = 1) and 3 samples with no bacterial growth. Discussion: There were performed 19 bacterial cultures; among these, the most frequent microorganisms isolated were the Staphylococcus genus. These bacteria occur as commensals in dogs' skin and mucosa, but sometimes can act as opportunist pathogens, causing pyogenic infection, once small traumas and immunodepression can predispose to infection development. The coagulase enzyme production is an important indicator of pathogenicity. The coagulase-positive Staphylococcus, resistant to innumerous antimicrobials drugs, are responsible for most infections. The high rates of osteomyelitis found in CrCL rupture osteotomies emphasize the importance of rational use of antimicrobials drugs, as well as the importance of performing bacterial culture and antimicrobial sensitivity from implants or bone fragments, in order to guarantee appropriate antimicrobial therapy in case of bone infections.

Osteomyelitis after cranial cruciate ligament rupture osteotomies in dogs / Infecção óssea após osteotomia para tratamento da ruptura de ligamento cruzado em cães

Background: Nowadays, many different techniques have been used to treat cranial cruciate ligament rupture (CrCL) in dogs, being the most common ones the tibial tuberosity advancement (TTA) and the tibial plateau leveling osteotomy (TPLO). These procedures promote dynamic stabilization. In other words, they try to stabilize the knee while supporting the limb, decreasing the cranial tibial impulse, which anticipates the functions return. Among the complications observed in these kind of osteotomy, stand out the osteomyelitis, with 7,3% requency in TPLO and 6,6% in TTA. In these cases, it is necessary to remove all the implants. Most bone infections are from bacterial source, mostly caused by Staphylococcus genus. The aim of this study was to describe 14 cases of osteomyelitis in dogs after CrCL rupture corrective osteotomy. Materials, Methods & Results: This retrospective study evaluated 89 dogs (104 knees) that had undergone any of the CCLR corrective osteotomy during the period of January 2006 to November 2012. These patients were divided in TTA (n = 56), TPLO (n = 36) or CWO (closing wedge osteotomy) (n = 12). Among the 104 knees, 14 developed osteomyelitis as postoperative complication, requiring the removal of the implants. The clinical signs observed in these patients were claudication (different degrees), pain in the area of the implants, swelling and local temperatur

Diversas técnicas de osteotomia têm sido empregadas para tratamento da ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr) em cães, sendo as mais utilizadas, atualmente, TTA (tibial tuberosity advancement - avanço da tuberosidade tibial) e TPLO (tibial plateau leveling osteotomy - osteotomia de nivelamento do platô tibial). Estes procedimentos promovem estabilização dinâmica, ou seja, estabilizam o joelho durante o apoio do membro diminuindo o impulso tibial cranial e permitindo retorno precoce à função. [...]

Uso de células tronco mesenquimais, derivadas de tecido adiposo, na reparação de osteotomia após avanço da tuberosidade tibial em cães

A ruptura do ligamento cruzado cranial é a afecção ortopédica mais comum entre os cães. Dentre as diversas técnicas para tratamento desta afecção, o avanço da tuberosidade tibial tem sido empregada para se obter uma rápida recuperação do joelho afetado. Uma desvantagem desta técnica é a formação de um espaço ósseo que se forma entre a tuberosidade tibial e a epífise proximal da tíbia após a realização da osteotomia. Normalmente este espaço ósseo pode levar mais de quatro meses para se consolidar. Estudos afirmam que a utilização de células-tronco pode aumentar a reparação de defeitos ósseos críticos em animais, mas a recuperação óssea com o auxílio de células-tronco após osteotomias corretivas no tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial ainda não foi totalmente comprovada. Este trabalho teve como objetivo avaliar a viabilidade do uso de células-tronco mesenquimais implantadas no sítio de osteotomia obtido pelo de avanço da tuberosidade tibial em 9 cães diagnosticados com RLCC. No mesmo procedimento foram coletados, de todos os animais, um fragmento de tecido adiposo para envio ao laboratório e extração das células tronco mesenquimais. O estudo foi realizado em duplo-cego, sem que o médico veterinário ou o proprietário soubessem quais animais iriam receber células tronco e quais animais receberiam placebo. Os animais foram divididos em dois grupos. No grupo tratado os animais receberam meio de transporte celular contendo células-tronco devidamente cultivadas e o grupo controle recebeu somente o meio de transporte celular. Uma parte das células permaneceu no laboratório e foi induzida à diferenciação celular para tecido ósseo. Outra parte das células foi enviada para o laboratório MOFA nos Estados Unidos da América a fim de realizar a caracterização molecular. Foram realizadas radiografias seriadas após 15, 30, 60, 90 e 120 dias do procedimento. A avaliação da densidade do osso trabecular a partir da substância esponjosa foi feita usando o software Adobe Photoshop CS6, analisando as imagens de raios-x. Posteriormente as imagens dos dois grupos foram processadas pelo software Image-Pro Plus 4.1. Realizou-se a análise estatística descritiva para obtenção da média e do desvio padrão e do teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov. Em ambas as avaliações, foi possível observar que o grupo controle obteve melhores resultados que o grupo tratado somente nos primeiros 30 dias, não obtendo diferença estatística nos demais períodos. Possivelmente obteve-se um atraso no período de diferenciação, justificável devido à necessidade de reorganização decorrente do processo inflamatório após a introdução das células tronco.

The cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is the most common orthopedic affection in dogs. Studies state that the use of stem cells can increase the repair of critical bone defects in large animals, but the bone recovery using stem cells after corrective osteotomies in CCLR treatment has not been totally proven yet. This study had an objective to evaluate the viability of using mesenchimal stem cells (MST) implanted on osteotomy site through the tibial tuberosity advancement in 9 dogs has been diagnosed with CCLR. At the same procedure was collected, from all animals, a fat tissue fragment to be sent to the laboratory and extraction of the mesenchymal stem cells. The study was double-blinded, without the knowledge of what animals would receive the stem cells treatment by the veterinarian neither by the owner. The animals were splitted in two groups, the treated group and the control group. The treated group received the stem cells properly cultivated and the control group received only the transport solution where the stem cells were forwarded. A portion of the cells remained at lab and was induced to differentiation of the bone cells. Another portion of the cells was sent to the MOFA lab at United States of America to perform molecular characterization. Serial x-rays were performed after 15, 30, 60, 90 and 120 days of procedure. The density evaluation of the trabecular bone from spongy substance was done using the software Adobe Photoshop CS6, analyzing the x-ray images. Posteriorly, the images from the two groups was processed by the software Image-Pro Plus 4.1. It was carried out the descriptive statistics analysis to obtain the mean and the standard deviation and the Kolmogorov-Smirnov normality test. In both evaluation was possible to observe that control group obtained better results than treated group in the first 30 days, not obtaining statistical differences in the other periods. Possibly it can be explained by the delay in the period of cell differentiation owing the necessity of reorganization due the inflammatory process after the stem cell introduction.

Ação da hidroesteira na cicatrização óssea de cães submetidos à técnica de avanço da tuberosidade tibial modificado / Hydromat action on bone healing in dogs submitted to technical tibial tuberosity advancement modified

O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da hidroterapia na cicatrização óssea de cães submetidos à técnica de Avanço da Tuberosidade Tibial modificada (TTAm), por meio de avaliações radiográficas. Foram utilizados 10 cães de porte médio ou grande (Canis familiaris- Linnaeus, 1758), machos ou fêmeas, com diagnóstico de Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr). Após o diagnóstico, os animais foram submetidos ao TTAm. Os cães foram separados em dois grupos experimentais contendo cinco animais em cada grupo: Grupo C (controle): animais não tratados com fisioterapia (hidroesteira); Grupo T (tratado): animais tratados com fisioterapia (hidroesteira). Para a avaliação da cicatrização óssea foi realizada a análise radiográfica no pós-operatório imediato, com 30, 60 e 90 dias pós-operatório verificando posicionamento de implante, presença de reação periosteal, imagens sugestivas de rejeição, infecção, densidade óssea (DO) e índice de mineralização (IM). Pôde-se visibilizar o padrão radiográfico de cicatrização óssea em ambos os grupos. Ao avaliar o IM não foi verificada diferença significativa entre animais tratados ou não com fisioterapia (P>0,05). Os cães tratados com fisioterapia (hidroterapia) por 15 dias, comparados com animais não tratados, tiveram uso funcional do membro precocemente e a amplitude de movimento maior. Concluiu-se que a utilização da hidroterapia como método auxiliar no tratamento dos cães submetidos à TTA modificada não promove diferença significativa na cicatrização óssea em comparação aos cães que não foram tratados com fisioterapia

The aim of this study was to evaluate the of hydromat action in bone healing in dogs undergoing modified TTA (TTAm) by means of radiographic evaluation. We used 10 dogs of medium or large (Canis familiaris, Linnaeus, 1758), male or female, diagnosed with Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR). After the diagnosis, the animals underwent to TTAm. The dogs were divided into two experimental groups with five animals in each group: Group C (control): animals not treated with physiotherapy (hydrotherapy) and Group T (treated): animals treated with physiotherapy (hydrotherapy). For the evaluation of bone healing was evaluated radiographically in the immediate postoperative period, with 30, 60 and 90 days post-operatively by checking the positioning of implant, presence of periosteal reaction, images suggestive of rejection, infection, bone density ( DO) and the rate of mineralization (IM). We could visualize the radiographic pattern of bone healing in both groups. In assessing the IM was not significant difference between treated or not with physiotherapy (P> 0.05). Dogs treated with physiotherapy (hydrotherapy) for 15 days, compared with untreated animals had functional use of the limb and early range of motion greater. It was concluded that the use of hydrotherapy as an auxiliary method in the treatment of dogs undergoing modified TTA does not promote significant difference in bone healing compared with dogs not treated with physiotherapy

Ação da hidroesteira na cicatrização óssea de cães submetidos à técnica de avanço da tuberosidade tibial modificado / Hydromat action on bone healing in dogs submitted to technical tibial tuberosity advancement modified

O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da hidroterapia na cicatrização óssea de cães submetidos à técnica de Avanço da Tuberosidade Tibial modificada (TTAm), por meio de avaliações radiográficas. Foram utilizados 10 cães de porte médio ou grande (Canis familiaris- Linnaeus, 1758), machos ou fêmeas, com diagnóstico de Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr). Após o diagnóstico, os animais foram submetidos ao TTAm. Os cães foram separados em dois grupos experimentais contendo cinco animais em cada grupo: Grupo C (controle): animais não tratados com fisioterapia (hidroesteira); Grupo T (tratado): animais tratados com fisioterapia (hidroesteira). Para a avaliação da cicatrização óssea foi realizada a análise radiográfica no pós-operatório imediato, com 30, 60 e 90 dias pós-operatório verificando posicionamento de implante, presença de reação periosteal, imagens sugestivas de rejeição, infecção, densidade óssea (DO) e índice de mineralização (IM). Pôde-se visibilizar o padrão radiográfico de cicatrização óssea em ambos os grupos. Ao avaliar o IM não foi verificada diferença significativa entre animais tratados ou não com fisioterapia (P>0,05). Os cães tratados com fisioterapia (hidroterapia) por 15 dias, comparados com animais não tratados, tiveram uso funcional do membro precocemente e a amplitude de movimento maior. Concluiu-se que a utilização da hidroterapia como método auxiliar no tratamento dos cães submetidos à TTA modificada não promove diferença significativa na cicatrização óssea em comparação aos cães que não foram tratados com fisioterapia(AU)

The aim of this study was to evaluate the of hydromat action in bone healing in dogs undergoing modified TTA (TTAm) by means of radiographic evaluation. We used 10 dogs of medium or large (Canis familiaris, Linnaeus, 1758), male or female, diagnosed with Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR). After the diagnosis, the animals underwent to TTAm. The dogs were divided into two experimental groups with five animals in each group: Group C (control): animals not treated with physiotherapy (hydrotherapy) and Group T (treated): animals treated with physiotherapy (hydrotherapy). For the evaluation of bone healing was evaluated radiographically in the immediate postoperative period, with 30, 60 and 90 days post-operatively by checking the positioning of implant, presence of periosteal reaction, images suggestive of rejection, infection, bone density ( DO) and the rate of mineralization (IM). We could visualize the radiographic pattern of bone healing in both groups. In assessing the IM was not significant difference between treated or not with physiotherapy (P> 0.05). Dogs treated with physiotherapy (hydrotherapy) for 15 days, compared with untreated animals had functional use of the limb and early range of motion greater. It was concluded that the use of hydrotherapy as an auxiliary method in the treatment of dogs undergoing modified TTA does not promote significant difference in bone healing compared with dogs not treated with physiotherapy(AU)

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: a biomechanical study

The present study aimed to determine biomechanical alterations resultant from a modification in the fixation method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate-deficient stifle. Ten adult mongrel dogs weighing 25-30kg were used. After euthanasia, performed for reasons unrelated to this study, the hind limbs were distributed into two groups: G1 operated (n=10) and G2 control (n=10), represented by the contralateral limb. The operated hind limbs were orthopedically, goniometrically and radiographically evaluated, sequentially at four moments: moment 1, in intact joints; moment 2, after cranial cruciate desmotomy; moment 3, after surgical stabilization of the stifle joint using modified TTA; and moment 4, after caudal cruciate ligament desmotomy. The tibial tuberosity was stabilized by one shaft screw craniocaudally and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon at 90° in relation to the tibial plateau allowed cranial tibial thrust force neutralization, despite cranial drawer motion maintenance in all dogs. The biomechanical tests confirm the viability of the tibial tuberosity fixation method and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve como objetivo determinar as alterações biomecânicas decorrentes da modificação da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para estabilização da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com peso entre 25 e 30kg, submetidos à eutanásia por razões independentes do presente estudo. Os membros pélvicos foram distribuídos em dois grupos: G1 operado (n=10) e G2 controle (n=10), representado pelo membro contralateral. Os membros operados foram submetidos à avaliação ortopédica, goniométrica e radiográfica nos momentos 1 (articulação intacta), 2 (após desmotomia do cruzado cranial), 3 (após estabilização articular pela TTA modificada) e 4 (após a desmotomia do cruzado caudal). A tuberosidade tibial foi estabilizada por um parafuso cortical em posicionamento craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. A posição do tendão patelar perpendicular em relação ao platô tibial promoveu a neutralização da força de cisalhamento tibial cranial, apesar da permanência do movimento de gaveta cranial em todos os joelhos. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método empregado para estabilização da tuberosidade tibial e sustentam a realização de estudos clínicos futuros para validação da técnica.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Mechanical resistance of the modified stabilization method for the tibial tuberosity advancement technique: ex vivo experimental study in dogs

The present study aimed to evaluate a modification of the stabilization method of the tibial tuberosity advancement technique (TTA), originally described for stabilization of the cranial cruciate deficient stifle. Ten adult mongrel dogs with weights ranging from 25 to 30kg were used. After euthanasia, the hind-limbs were divided into two groups: G1 - test (n=10), and G2 - control (n=10) represented by the contra lateral limb. The test group was submitted to the modified TTA technique, stabilized by one shaft screw in craniocaudal position and a titanium cage inserted at the osteotomy site. The position of the patellar tendon, 90° in relation to the tibial plateau, and the correct position of all implants were confirmed radiographically after surgery. Posteriorly, in both groups, limbs were harvested and tibias collected with their respectively patellar tendon insertion preserved for the mechanical resistance test. The fixation of the tibial tuberosity with a shaft screw and titanium cage resulted in resistance compatible with the normal physiological forces transferred to the hind-limbs during locomotion. The biomechanical tests confirmed the viability of the method performed for the tibial tuberosity fixation and support future clinical trials to validate the technique.

O presente estudo teve por objetivo avaliar a resistência mecânica do método de estabilização da técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA), originalmente descrita para tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial. Foram avaliados 10 cães, sem raça definida e com massa corporal entre 25 e 30kg. Após a eutanásia, os membros pélvicos foram divididos em dois grupos, sendo que G1 era o grupo teste (n=10) e G2 o controle (n=10), representado pelo membro contralateral. O grupo operado foi submetido à técnica de avanço da tuberosidade tibial (TTA) modificada, com emprego de um parafuso especial em posição craniocaudal e um espaçador de titânio inserido no local de osteotomia. O posicionamento do tendão patelar perpendicularmente ao platô tibial e o correto posicionamento dos implantes foi confirmado radiograficamente em todos os espécimes. Posteriormente, em ambos os grupos foram coletadas as tíbias, com preservação da inserção dos seus respectivos tendões patelares, para realização dos testes de resistência mecânica. A estabilização da tuberosidade tibial por parafuso especial em sentido craniocaudal e espaçador de titânio demonstrou resistência compatível com as forças fisiológicas tradicionalmente impostas ao membro pélvico durante a locomoção. Os testes biomecânicos confirmam a viabilidade do método de estabilização e sustentam estudos clínicos futuros para validação da técnica cirúrgica.

Avaliação pós-cirúrgica tardia de um cão submetido à TTA (relato de caso) / Late postoperative evaluation of a dog subjected to TTA (case report) / Evaluación postoperatoria tardía de un perro sometido la TTA (presentación de un caso)

As Rupturas do ligamento cruzado cranial (RLCCr) são as afecções mais comuns nos joelhos dos cães, que podem ocorrer devido lesões agudas (traumáticas), ou crônicas (degenerativas) no ligamento. Os sinais clínicos são normalmente claudicação, e no exame físico, em 90 % dos casos é possível a confirmação através de teste positivo de gaveta cranial e teste de compressão tibial. Outros meios para se chegar ao diagnóstico da doença é através de exames de imagem. Para o tratamento são citados métodos conservadores e cirúrgicos.Uma das técnicas cirúrgicas citadas atualmente é o Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA), que propõe através da osteotomia com avanço cranial da tuberosidade tibial, mantendo-a na posição por um CAGE, placas e parafusos,e assim deixando o ligamento patelar perpendicular ao platô tibial, eliminando com isso o avanço cranial dinâmico do platô tibial. O presente estudo tem como objetivo relatar a evolução clínica e radiográfica de um cão da raça Pit Bull, que foi submetido à técnica de TTA há um ano. É possível avaliar através dos resultados clínicos e radiográficos que a evolução após o procedimento cirúrgico foi satisfatória, tanto na formação de calo ósseo na região da osteotomia, quanto na recuperação física do animal, sem grande evolução da osteoartrite. Conclui-se então que a TTA é atualmente a técnica que obtém melhor resultado no tratamento de RLCCr em cães de raças de grande porte, porém, por ser uma técnica relativamente nova, ainda é de custo elevado e necessita de mais estudos para sua aplicação na rotina cirúrgica.(AU)

The rupture of the cranial cruciate ligament (RLCCr) is the most common disease in the dogs' knee,it can be a result of acute or chronic lesions. The clinic signs are usually lameness, and in the physical test, in 90% of the cases, it is possible to confirm it with cranial drawer tests and tibial compression tests. Another way to diagnosticate the disease is through image tests. Conservative and surgical methods are cited as a treatment.One of the surgical techniques cited is the Tibial Tuberosity Advancement (TTA), that suggests, through the osteotomy - advancement of the cranial tuberosity, keeping it in the position with a CAGE, plates and screws,living the ligament perpendicular to the tibial plateau, avoiding the advancement of the dynamic cranial of the tibial plateau. This study aims to report the clinical and radiographic evolution of a Pit Bull dog submitted to TTA technique a year ago. It is possible evaluate through clinical and radiographic tests that the evolution after the surgery was satisfactory, both in formation of the callus in the area of the osteotomy and in the physical recovery,stopping the development of the osteoarthritis. It is possible to conclude so that the TTA is, nowadays, the technique that presents the best results in the RLLCr treatment in big dogs, however, it is a new technique and because of that its cost is still high and so, it is necessary more studies about its application in the surgery routine.(AU)

Las rupturas del ligamento cruzado craneal (RLCCr) son las enfermedades más comunes en las rodillas de los perros, que ocurren por una lesión aguda (traumática) o ligamento crónica (degenerativa). Los síntomas clínicos generalmente son cojera, y el examen físico en el 90% de los casos es posible confirmar mediante pruebas de cajón craneal positivo y prueba de compresión tibial, otros medios para llegar al diagnóstico de la enfermedad es a través de imágenes. Para el tratamiento se citan los métodos conservadores y quirúrgicos.Una de las técnicas quirúrgica mencionadas es la Avance de la Tuberosidad Tibial (TTA) , que propone por osteotomía craneal, avance de la tuberosidad tibial, manteniéndolo en posición con una CAGE, placas y tornillos,dejándolo el ligamento rotuliano perpendicular a la meseta tibial, eliminando de este modo el avance dinámico de la meseta tibial craneal. Este estudio tiene como objetivo informar la evaluación clínica y radiográfica de un perro de raza Pit Bull que se sometió a la técnica TTA hace un año. Es posible evaluar a través de los resultados clínicos y radiográficos que la evolución después de la cirugía fue satisfactoria, tanto en la forrnación de callo en el lugar de la osteotomía, como la recuperación física del animal sin mayor evolución de la osteoartritis. Se concluyó que el TTA es actualmente la técnica que obtiene mejores resultados en el tratamiento de perros RLCCr en las razas grandes, sin embargo, ser una técnica relativamente nueva, todavía es costoso y requiere más estudio para su aplicación en la rutina quirúrgica.(AU)

Avaliação pós-cirúrgica tardia de um cão submetido à TTA (relato de caso) / Late postoperative evaluation of a dog subjected to TTA (case report) / Evaluación postoperatoria tardía de un perro sometido la TTA (presentación de un caso)

As Rupturas do ligamento cruzado cranial (RLCCr) são as afecções mais comuns nos joelhos dos cães, que podem ocorrer devido lesões agudas (traumáticas), ou crônicas (degenerativas) no ligamento. Os sinais clínicos são normalmente claudicação, e no exame físico, em 90 % dos casos é possível a confirmação através de teste positivo de gaveta cranial e teste de compressão tibial. Outros meios para se chegar ao diagnóstico da doença é através de exames de imagem. Para o tratamento são citados métodos conservadores e cirúrgicos.Uma das técnicas cirúrgicas citadas atualmente é o Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA), que propõe através da osteotomia com avanço cranial da tuberosidade tibial, mantendo-a na posição por um CAGE, placas e parafusos,e assim deixando o ligamento patelar perpendicular ao platô tibial, eliminando com isso o avanço cranial dinâmico do platô tibial. O presente estudo tem como objetivo relatar a evolução clínica e radiográfica de um cão da raça Pit Bull, que foi submetido à técnica de TTA há um ano. É possível avaliar através dos resultados clínicos e radiográficos que a evolução após o procedimento cirúrgico foi satisfatória, tanto na formação de calo ósseo na região da osteotomia, quanto na recuperação física do animal, sem grande evolução da osteoartrite. Conclui-se então que a TTA é atualmente a técnica que obtém melhor resultado no tratamento de RLCCr em cães de raças de grande porte, porém, por ser uma técnica relativamente nova, ainda é de custo elevado e necessita de mais estudos para sua aplicação na rotina cirúrgica.

The rupture of the cranial cruciate ligament (RLCCr) is the most common disease in the dogs' knee,it can be a result of acute or chronic lesions. The clinic signs are usually lameness, and in the physical test, in 90% of the cases, it is possible to confirm it with cranial drawer tests and tibial compression tests. Another way to diagnosticate the disease is through image tests. Conservative and surgical methods are cited as a treatment.One of the surgical techniques cited is the Tibial Tuberosity Advancement (TTA), that suggests, through the osteotomy - advancement of the cranial tuberosity, keeping it in the position with a CAGE, plates and screws,living the ligament perpendicular to the tibial plateau, avoiding the advancement of the dynamic cranial of the tibial plateau. This study aims to report the clinical and radiographic evolution of a Pit Bull dog submitted to TTA technique a year ago. It is possible evaluate through clinical and radiographic tests that the evolution after the surgery was satisfactory, both in formation of the callus in the area of the osteotomy and in the physical recovery,stopping the development of the osteoarthritis. It is possible to conclude so that the TTA is, nowadays, the technique that presents the best results in the RLLCr treatment in big dogs, however, it is a new technique and because of that its cost is still high and so, it is necessary more studies about its application in the surgery routine.

Las rupturas del ligamento cruzado craneal (RLCCr) son las enfermedades más comunes en las rodillas de los perros, que ocurren por una lesión aguda (traumática) o ligamento crónica (degenerativa). Los síntomas clínicos generalmente son cojera, y el examen físico en el 90% de los casos es posible confirmar mediante pruebas de cajón craneal positivo y prueba de compresión tibial, otros medios para llegar al diagnóstico de la enfermedad es a través de imágenes. Para el tratamiento se citan los métodos conservadores y quirúrgicos.Una de las técnicas quirúrgica mencionadas es la Avance de la Tuberosidad Tibial (TTA) , que propone por osteotomía craneal, avance de la tuberosidad tibial, manteniéndolo en posición con una CAGE, placas y tornillos,dejándolo el ligamento rotuliano perpendicular a la meseta tibial, eliminando de este modo el avance dinámico de la meseta tibial craneal. Este estudio tiene como objetivo informar la evaluación clínica y radiográfica de un perro de raza Pit Bull que se sometió a la técnica TTA hace un año. Es posible evaluar a través de los resultados clínicos y radiográficos que la evolución después de la cirugía fue satisfactoria, tanto en la forrnación de callo en el lugar de la osteotomía, como la recuperación física del animal sin mayor evolución de la osteoartritis. Se concluyó que el TTA es actualmente la técnica que obtiene mejores resultados en el tratamiento de perros RLCCr en las razas grandes, sin embargo, ser una técnica relativamente nueva, todavía es costoso y requiere más estudio para su aplicación en la rutina quirúrgica.

Estudo biomecânico ex vivo da tensão do ligamento patelar à flexão do joelho com as técnicas de avanço da tuberosidade tibial (TTA) e osteotomia niveladora do platô tibial (TPLO), comparadas com tíbias não osteotomizadas / Ex vivo biomechanical evaluation of the tension of the patellar ligament to stifle flexion after tibial tuberosity advancement (TTA) and tibial plateau leveling osteotomy (TPLO), compared with tibia not osteotomized

O reparo do ligamento cruzado cranial (LCCr) tem sido motivo de preocupação e pesquisas para desenvolver técnica cirúrgica efetiva. Recentemente novas técnicas tem se proposto a reestabelecer a biomecânica e função do joelho, chamadas de técnicas dinâmicas, entre elas Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) e Tibial Tuberosity Advancement (TTA). Embora efetivas, várias são as complicações relatadas, e uma delas é o espessamento e desmite patelar, mais frequente com a técnica de TPLO, mas recentemente também relatada para a técnica de TTA. Vários foram os mecanismos propostos para explicar este fenômeno, embora a causa continue desconhecida. Baseado nisso é que a nossa pesquisa teve como objetivo avaliar de forma biomecânica ex vivo, as mudanças na tensão do ligamento patelar submetido às técnicas de TPLO e TTA, quando comparadas entre elas e com membros pélvicos sem osteotomia (íntegro e RLCCr). Foram testados de forma biomecânica ex vivo dez pares de membros pélvicos de cães entre dois a sete anos de idade e pesos entre 25 a 35 kg, sem predileção de raça ou sexo. As peças foram submetidas à carga de 30% do peso corporal, e testadas em três situações diferentes: a primeira com a articulação fêmoro-tíbio-patelar íntegra, numa segunda etapa com RLCCr, e por último com as técnicas de osteotomia, respeitando a regra, membros pélvicos direitos com TTA e membros pélvicos esquerdos com TPLO, e cada uma delas foi testada em duas situações de ângulos, a primeira 145 graus na articulação fêmoro-tíbio-patelar e 135 graus na articulação tíbio-társica e uma segunda situação invertendo os valores. Os dados foram submetidos a testes pareados não paramétricos de Friedman e Wilcoxon. Em quanto a força do ligamento patelar os resultados permitiram concluir que não existe diferença significativa entre o grupo íntegro e RLCCr, que existe diferença entre as técnicas de TTA e TPLO, quando comparadas com a situação íntegro e RLCCr e que existe diferença de força do ligamento patelar entre TPLO 145 versus TPLO 135 e entre TTA 145 versus TTA 135

Cranial cruciate ligament repair (RLCCr) has been the focus of research to develop an effective surgical technique. Currently new dynamic techniques such as Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO) and Tibial Tuberosity Advancement (TTA) have been proposed to restore the biomechanical knee function. Several complications have been reported despite of technique effectiveness. Patellar ligament inflammation and desmitis are usually reported as complication for TPLO but it was also reported for TTA. Several mechanisms have been proposed to explain this phenomenon but the cause remains unknown. Based on this complication, our objective was to evaluate the patellar ligament tension changes in the TPLO and TTA using an ex vivo model comparing both techniques one each other and with normal hind limbs. The sample population was ten pairs of cadaveric hind limb from dogs weighing 25 to 35 kg and with two to seven years of age without any predilection for breed or sex. The pieces were axially loaded using a material testing machine with 30% body weight in three different situations. The first test was performed with the CCL intact followed by the second test with the LCC transection and finally with osteotomy techniques for the third test. TPLO and TTA were always performed in the left and right hind limb respectively. The tests were conducted in two variations of angles joints. The first variation maintained a stifle angle of 145 degrees with the tibio-tarsal angle of 135 degrees and the second variation had inverted the values between these joints. Data were analyzed using Friedman and Wilcoxon test with repeated measures. In much the strength of the patellar ligament the results showed that there is no significant difference between the group intact and RLCCr that exists between the different techniques TTA and TPLO, when compared with the situation of integrity and RLCCr and strength that exists apart from the ligament TPLO patellar between 135 and 145 versus TPLO between TTA 145 versus 135

Estudo biomecânico de tração (ex-vivo) em osteotomia da tuberosidade tibial de cães estabilizada com placa fixa por garfo ou parafuso / Biomechanical study of traction (ex-vivo) on the tibial tuberosity osteotomy in dogs stabilized with plates fixed by fork or screws

Avanço da tuberosidade tibial (ATT) é uma das técnicas para tratamento da ruptura do ligamento cruzado em cães desenvolvida por Montavon, Damur e Tepic (2002). O sucesso da técnica em reduzir ou eliminar as forças de deslocamento cranial da tíbia em joelhos com ruptura do ligamento cruzado cranial tem sido documentado em estudos experimentais e clínicos. No período pós-operatório a técnica, a falha do implante é relatada em 1 a 5% dos membros pélvicos operados. Este número foi atribuído a erro de técnica ou desenho inicial do implante que foi considerado insuficiente. Com objetivo de comparar a resistência biomecânica entre duas diferentes placas de ATT e minimizar a incidência de falhas de implante, foram realizados ensaios biomecânicos em 10 pares de membros pélvicos de cadáveres cães, no membro pélvico direito placa fixa por garfo e no membro pélvico esquerdo placa fixa por parafusos. Os ensaios foram realizados utilizando-se máquina universal de ensaios mecânicos Kratos® modelo 5002, dotada de célula de carga de 3000N com uma velocidade de ensaio de 20 mm/min. O parâmetro força e os gráficos gerados foram gravados por meio de sistema de aquisição analógica TRACOMP-W95 (TRCV61285). A média da carga máxima até a falha foi de 128,70 Kg/F (mínimo 104,55 Kg/F e máximo 151,80 Kg/F) e de 141,99 Kg/F (mínimo 111,60 Kg/F e máximo 169,65 Kg/F) no grupo utilizando garfo e parafusos respectivamente. O desvio padrão dos grupos garfo e parafuso foi baixo, 12,99 e 17,21 respectivamente. Foi encontrada diferença significativa (p = 0,0309) entre as médias dos grupos

Tibial tuberosity advancement (TTA) is one of the techniques for treatment of cruciate ligament rupture in dogs developed by Montavon, Damur and Tepic (2002). The success of the technique in reducing or eliminating the forces of cranial tibial displacement in knees with ruptured cranial cruciate ligament as been documented in experimental and clinical studies. In the post-operative technique, implant failure is reported in 1-5% of hindlimbs operated. This number was attributed to technical error or the initial design of the implant that was considered insufficient. To compare the biomechanical strength between two different plates ATT and minimize the incidence of implant failures, biomechanical tests were performed on 10 pairs of hindlimbs cadaver dogs, the right hindlimb fixed plate and a fork in the left pelvic limbplate fixed by screws. As says were performed using a universal mechanical testing Kratos ® model 5002, equipped with a load cell of 3000N with a test speed of 20 mm / min. The strength parameter and graphs generated were recorded via analog acquisition system TRACOMP-W95 (TRCV61285). The mean load to failure was 128.70 kg/F (minimum 104.55 Kg and maximum 151.80 Kg/F) and 141.99 Kg/F (minimum 111.60 Kg/F and maximum 169.65 Kg/F) in the group using fork and screws respectively. The standard deviation of the groups fork and bolt was low, 12.99 and 17.21 respectively. Significant difference (p = 0.0309) between the means of the groups