Uso da acepromazina associada à nalbufina ou butorfanol, pelas vias intramuscular e intravenosa, como medicação pré-anestésica em gatos

O objetivo do presente estudo foi comparar o grau de sedação, efeitos cardiorrespiratórios e influência sobre a facilidade de cateterização venosa proporcionados pela administração dos protocolos de medicação pré-anestésica com acepromazina associada a nalbufina ou butorfanol pelas vias intramuscular ou intravenosa. Quarenta e seis gatos receberam, aleatoriamente, associações de acepromazina (0,05 mg/kg) à nalbufina (0,5 mg/kg) via intramuscular (NAL-IM) ou intravenosa (NAL-IV) e a butorfanol (0,4 mg/kg) via intramuscular (BUT-IM) ou intravenosa (BUT-IV). Foram registradas variáveis fisiológicas, escore de sedação (Escala Descritiva Numérica [EDN, 0-14] e Escala Visual Analógia [EVA, 0-100]), resistência à cateterização venosa (0 = máxima resistência; 3 = mínima ou nenhuma resistência) e hemogasometria venosa imediatamente antes e 30 minutos após o tratamento (T0 e T1, respectivamente). Subsequentemente, a anestesia foi induzida com propofol, até que fosse possível a intubação orotraqueal, e as variáveis fisiológicas foram novamente registradas (T2). Não houve diferença significativa entre os grupos para os escores de sedação e de resistência à cateterização. Comparado ao T0 (escores de sedação = 0 nas duas escalas), houve aumento nos escores de sedação em todos os grupos no T1 (mediana dos escores/escore máximo em T1: EDN, NAL-IM = 3/14; NAL-IV = 2/14; BUT-IM = 2/14; BUT-IV = 2/14; EVA, NAL-IM = 12/100; NAL-IV = 11/100; BUT-IM = 11/100; BUT-IV = 12/100). Não houve diferença significativa entre os grupos na frequência cardíaca ou pressão arterial sistólica (PAS) em nenhum momento. Os valores de PAS foram reduzidos dentro dos grupos em todos os momentos em relação ao basal (valores médios ± DP [mmHg]: T0: NAL-IM = 138 ± 17; NAL-IV = 133 ± 17; BUT-IM = 141 ± 23; BUT-IV = 127 ± 18; T1: NAL-IM = 108 ± 13; NAL-IV ± 10 = 102; BUT-IM = 97 ± 13; BUT-IV = 98 ± 21; T2: NAL-IM = 81 ± 14; NAL-IV = 78 ± 14; BUT-IM = 80 ± 13; BUT-IV = 74 ± 13). Os valores de frequência respiratória e variáveis hemogasométricas permaneceram dentro dos intervalos de referências para a espécie. Os protocolos promoveram baixo grau de sedação em gatos, resultando em ineficiência para facilitar o manejo dos pacientes.

The aim of this study was to compare the degree of sedation, cardiorespiratory effects and influence on the ease of venous catheterization provided by the administration of preanesthetic medication protocols with acepromazine associated with nalbuphine or butorphanol via intramuscular or intravenous routes. Forty-six cats randomly received associations of acepromazine (0.05 mg/kg) with nalbuphine (0.5 mg/kg) intramuscularly (NAL-IM) or intravenously (NAL-IV) and butorphanol (0.4 mg/kg) intramuscularly (BUT-IM) or intravenously (BUT-IV). Physiological variables, sedation score (Numerical Descriptive Scale [NDS, 0-14] and Visual Analogia Scale [VAS, 0-100]), venous catheterization resistance (0 = maximum resistance; 3 = minimum or no resistance) and venous hemogasometry immediately before and 30 minutes after treatment (T0 and T1, respectively). Subsequently, anesthesia was induced with propofol, until orotracheal intubation was possible, and physiological variables were again recorded (T2). There was no significant difference between the groups for sedation and catheterization resistance scores. Compared to T0 (sedation scores = 0 in both scales), there was an increase in sedation scores in all groups in T1 (median scores/maximum score in T1: EDN, NAL-IM = 3/14; NAL-IV = 2/14; BUT-IM = 2/14; BUT-IV = 2/14; EVA, NAL-IM = 12/100; NAL-IV = 11/100; BUT-IM = 11/100; BUT-IV = 12/100). There was no significant difference between the groups in heart rate or systolic blood pressure (SBP) at any time. SBP values were reduced within the groups at all times in relation to baseline (mean values ± SD [mmHg]: T0: NAL-IM = 138 ± 17; NAL-IV = 133 ± 17; BUT-IM = 141 ± 23; BUT-IV = 127 ± 18; T1: NAL-IM = 108 ± 13; NAL-IV ± 10 = 102; BUT-IM = 97 ± 13; BUT-IV = 98 ± 21; T2: NAL-IM = 81 ± 14; NAL-IV = 78 ± 14; BUT-IM = 80 ± 13; BUT-IV = 74 ± 13). Respiratory rate values and hemogasometric variables remained within the reference ranges for the species. The protocols promoted a low degree of sedation in cats, resulting in inefficiency to facilitate the management of patients.

Investigações sobre o reflexo oculocardíaco experimentalmente induzido em cães

O propósito deste trabalho foi de determinar os possíveis efeitos de drogas anestésicas usadas com maior frequência na medicação pré-anestésica sobre a intensidade do reflexo oculocardíaco (ROC) experimentalmente induzido em cães. Quartorze cães da raça Beagle clinicamente saudáveis foram divididos em dois grupos para receberem via intramucular a associação de duas drogas: 1) morfina (0,3 mg/kg) + acepromazina (0,03 mg/kg) (n=7) e 2) petidina (4mg/kg) + acepromazina (0,03 mg/kg) (n=7). Ambos os grupos foram submetidos a um protocolo de estímulo do ROC em dois momentos: 2 horas antes da medicação pré-anestésica (BPM) e 15 minutos após a medicação pré-anestésica (APM). O ROC foi provocado por compressão digital contínua aplicada ao bulbo ocular com o polegar acima da pálpebra superior. A compressão teve a duração de um minuto iniciando pelo olho direito (OD) de forma isolada, depois olho esquerdo (OS) e por fim ambos os olhos (OS). Um descanso de compressão ocular foi realizado entre cada compressão, momento em que permanecia apenas com contenção física. O eletrocardiograma monitorou todos os estágios. Para análise foi usada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), em milissegundos pela mensuração de vinte intervalos entre batimentos (intervalos de onda R). Na VFC foram calculados no domínio do tempo: média intervalos R-R (MRR), o desvio padrão intervalos normais R-R (SDNN), a raiz quadrada da diferença entre entre intervalos entre onda R sucessivos (rMSSD) e o índice de tônus vasovagal (ITVV). A acepromazina associada a morfina ou a petidina tem efeito sinérgico com o ROC experimental em cães. De forma inesperada a acepromazina associada à petidina, apesar da estrutura química da última ser semelhante à dos fármacos anticolinérgicos, aumentou o intervalo entre ente picos de ondas R. Ou seja, causou maior efeito bradicárdico do que quando comparada a morfina + acepromazina, aprofundando o efeito do ROC. Tendo em vista do risco que o paciente de procedimento cirúrgico oftálmico pode ser submetido, é evidente considerar os efeitos das drogas sobre a intensidade do ROC.

Objective To determine the effects of preanesthetic medication with acepromazine associated with morphine or pethidine on the intensity of oculocardiac reflex (OCR) experimentally evoked in dogs. Animal studied Fourteen clinically healthy seven-year-old Beagle dogs. Procedure The dogs were allocated into two groups to receive two different preanesthetic medications intramuscularly: morphine (0.3 mg/kg) and acepromazine (0.03 mg/kg) (AMG, n = 7) or pethidine (4 mg/kg) and acepromazine (0.03 mg/kg) (APG, n =7). Both groups underwent a stimulation procedure divided in two moments: two hours before the administration of premedication (BPM) and fifteen minutes after premedication (APM). The OCR was stimulated by digital compression over the superior eyelid, first on the right eye (OD), then on the left (OS) and finally on both eyes (OU), all separated by one minute intervals. Between each compression period there was one-minute pause without manipulation of the eyes, summating seven stages. An electrocardiogram recorded heart rate in every stage. To evaluate the effects of the anesthetic protocols on the OCR, 20 RR peak wave intervals were measured in milliseconds. In time domain of heart rate variability, the following variables were calculated to support data: the mean of R-R intervals (MRR), the standard deviation of the normal-to-normal interval (SDNN) and the vasovagal tonus index (VVTI).Results No R-R intervals differences were found in the animals before the preanesthetic protocols were tested. The overall mean of 20 consecutive R-R intervals found APM was statistically higher than BPM (759.78 ± 232.41 ms and 628.29 ± 180.87 ms, respectively) (P<0.05). As unexpected result the AMG expressed significantly lower APM values than APG (718.54 ± 235.19 ms and 801.03 ±197.79 ms, respectively). The global MRR,SDNN, rMSSD and VVTI showed an increase values at APM (759.79 ± 109.20 ms, 190.86 ± 75.46 ms, 1080.0 ± 436.20 ms and 10.36 ± 0.95 respectively) in comparison to BPM (628.29 ± 92.44 ms, 132.43 ± 623.09 ms, 869.12 ± 438.43 ms and 9.69 ± 1.76) in both groups (AMG and APG). Conclusions Acepromazine + pethidine and acepromazine + morphine used as preanesthetic medications possibly exacerbate the OCR in dogs elicited by digital compression. Even pethidine which was expected to have an anticholinergic effect, when associated to acepromazine demonstrated a significantly higher effect in slowing the heart rate than morphine. Thus, the capacity of a given anesthetic to increase the OCR effect should be considered before the anesthetic protocol is chosen for ophthalmic surgeries or clinical manipulation of the globe, according to the cardiovascular condition of each patient in order to minimize the anesthetic risk.

Influência da associação acepromazina e lidocaína na dose de indução anestésica com propofol em cadelas / Influence of acepromazine and lidocaine association on propofol anesthetic

Avaliaram-se os efeitos da associação acepromazina e lidocaína na dose de indução anestésica com propofole sobre as variáveis cardiovasculares e respiratórias de cadelas. Foram utilizadas seis fêmeas, sem raçadefinida, sadias, as quais participaram de quatro protocolos, diferenciando-se um do outro pela medicaçãopré-anestésica (MPA) empregada, respeitando-se um intervalo de 15 dias entre cada procedimento.Formaram-se os grupos denominados GAL (acepromazina 0,2 mg/kg e lidocaína 5 mg/kg IM), GLI (lidocaína5 mg/kg IM), GAC (acepromazina 0,2 mg/kg IM) e GPL (solução placebo de NaCl a 0,9 % 0,1 ml/kgIM). Decorridos 20 minutos da MPA, induziu-se a anestesia com propofol na dose inicial de 4 mg/kg, porvia intravenosa, sendo readministrado 10% desta até a depressão do reflexo laringotraqueal. Foram avaliadastemperatura retal (TR), frequências cardíaca (FC) e respiratória (ƒ), eletrocardiografia (ECG), dosede indução e o período hábil do propofol. As mensurações tiveram início antes da MPA (M0), 20 minutosapós a administração desta e antes do propofol (M20) e seguidas de intervalos de 10 minutos (M30, M40 eM50). Os dados obtidos para TR, FC, ƒ e ECG foram submetidos à ANOVA, seguido pelo teste de Tukey,e os demais ao teste t de Student (p<0,05). Apenas a TR apresentou alteração significativa. A dose indutorado propofol foi maior no GPL que nos demais grupos, sendo considerada menor no GAL. Conclui-se quea acepromazina associada à lidocaína diminui a dose de indução do propofol aumentando o período hábilanestésico, determinando mínimos efeitos nas variáveis fisiológicas e eletrocardiográficas(AU)

The effects of the acepromazine and lidocaine association on propofol anesthetic induction and atcardiovascular and respiratory parameters in female dogs were evalueted. Six female, mixed breed,healthy were submitted to four treatments, in which different preanesthetic medication (PAM) wereused, 15 d apart, thereby resulting in groups namely GAL (acepromazine 0.2 mg/kg and lidocaine5 mg/kg IM), GLI (lidocaine 5 mg/kg IM), GAC (acepromazine 0.2 mg/kg IM) and GPL (placebosolution of 0.9% NaCl 0.1 ml/kg IM). After 20 minutes of PAM, anesthesia was induced with propofolat an initial dose of 4 mg/kg intravenously, being readministered 10% of this, until depression of laryngotracheal reflex occurred. The clinical variables rectal temperature (RT), heart rate (HR), respiratory rate(f), electrocardiogram (ECG), induction dose and propofol active period were evaluated. The measurements wererecorded before the PAM (M0), 20 minutes after administration of it and before propofol (M20) and additionalrecordings were performed at 10-minute intervals (M30, M40 and M50). The data obtained to TR, HR, f and ECGwere subjected to ANOVA, followed by Tukey test, and the others were submitted to Students t test (p <0.05).Only RT showed significant variation. The dose of propofol was higher in GPL than in the other groups, beingconsidered smaller in the GAL. It was concluded that acepromazine with lidocaine reduces the induction dose ofpropofol anesthesia by increasing the anesthetic active period, determining minimal effects on physiological andelectrocardiograph variables(AU)

Influência da associação acepromazina e lidocaína na dose de indução anestésica com propofol em cadelas / Influence of acepromazine and lidocaine association on propofol anesthetic

Avaliaram-se os efeitos da associação acepromazina e lidocaína na dose de indução anestésica com propofole sobre as variáveis cardiovasculares e respiratórias de cadelas. Foram utilizadas seis fêmeas, sem raçadefinida, sadias, as quais participaram de quatro protocolos, diferenciando-se um do outro pela medicaçãopré-anestésica (MPA) empregada, respeitando-se um intervalo de 15 dias entre cada procedimento.Formaram-se os grupos denominados GAL (acepromazina 0,2 mg/kg e lidocaína 5 mg/kg IM), GLI (lidocaína5 mg/kg IM), GAC (acepromazina 0,2 mg/kg IM) e GPL (solução placebo de NaCl a 0,9 % 0,1 ml/kgIM). Decorridos 20 minutos da MPA, induziu-se a anestesia com propofol na dose inicial de 4 mg/kg, porvia intravenosa, sendo readministrado 10% desta até a depressão do reflexo laringotraqueal. Foram avaliadastemperatura retal (TR), frequências cardíaca (FC) e respiratória (ƒ), eletrocardiografia (ECG), dosede indução e o período hábil do propofol. As mensurações tiveram início antes da MPA (M0), 20 minutosapós a administração desta e antes do propofol (M20) e seguidas de intervalos de 10 minutos (M30, M40 eM50). Os dados obtidos para TR, FC, ƒ e ECG foram submetidos à ANOVA, seguido pelo teste de Tukey,e os demais ao teste t de Student (p<0,05). Apenas a TR apresentou alteração significativa. A dose indutorado propofol foi maior no GPL que nos demais grupos, sendo considerada menor no GAL. Conclui-se quea acepromazina associada à lidocaína diminui a dose de indução do propofol aumentando o período hábilanestésico, determinando mínimos efeitos nas variáveis fisiológicas e eletrocardiográficas

The effects of the acepromazine and lidocaine association on propofol anesthetic induction and atcardiovascular and respiratory parameters in female dogs were evalueted. Six female, mixed breed,healthy were submitted to four treatments, in which different preanesthetic medication (PAM) wereused, 15 d apart, thereby resulting in groups namely GAL (acepromazine 0.2 mg/kg and lidocaine5 mg/kg IM), GLI (lidocaine 5 mg/kg IM), GAC (acepromazine 0.2 mg/kg IM) and GPL (placebosolution of 0.9% NaCl 0.1 ml/kg IM). After 20 minutes of PAM, anesthesia was induced with propofolat an initial dose of 4 mg/kg intravenously, being readministered 10% of this, until depression of laryngotracheal reflex occurred. The clinical variables rectal temperature (RT), heart rate (HR), respiratory rate(f), electrocardiogram (ECG), induction dose and propofol active period were evaluated. The measurements wererecorded before the PAM (M0), 20 minutes after administration of it and before propofol (M20) and additionalrecordings were performed at 10-minute intervals (M30, M40 and M50). The data obtained to TR, HR, f and ECGwere subjected to ANOVA, followed by Tukey test, and the others were submitted to Student’s t test (p <0.05).Only RT showed significant variation. The dose of propofol was higher in GPL than in the other groups, beingconsidered smaller in the GAL. It was concluded that acepromazine with lidocaine reduces the induction dose ofpropofol anesthesia by increasing the anesthetic active period, determining minimal effects on physiological andelectrocardiograph variables